刘铭
哈尔滨市骨伤科医院麻醉科 黑龙江 哈尔滨150000
摘要：目的 探究右美托咪啶联合喷他佐辛静脉麻醉治疗骨质疏松性骨折椎体成形术造成的影响。方法 在我院2019年9月~2020年8月前来治疗的骨质疏松性骨折椎体成形术患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组使用利多卡因局部麻醉，观察组使用右美托咪啶结合喷他佐辛静脉麻醉。观察两组的唤醒时间以及定向恢复时间情况。结果 通过两组在治疗的数据统计和身体指标观察得出，观察组的唤醒时间和定向恢复时间均优于对照组，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 美托咪啶联合喷他佐辛静脉麻醉治疗有利于减少手术时间，且对人体造成的危害小，降低不良反应发生情况，在临床上值得推展。
关键词 美托咪啶 喷他佐辛静脉麻醉 骨质疏松 骨折椎体成形术
对于压缩骨折患者使用传统的卧床休息和支具保护以及止痛药无疑达不到理想效果，骨质疏松性椎体成形术作为近年来较为有效的新型微创手术，主要是通过骨水泥填充达到稳定恢复骨折的作用，但是由于手术自身带来无法避免的缺点，往往给患者术后的较为痛苦的影响[1]。本研究在骨质疏松患者的治疗上使用了右美托咪啶联合喷他佐辛静脉麻醉，得出了改善性效果，具体结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2019年9月~2020年8月接受治疗的骨质疏松性骨折椎体成形术60例患者，分成对照组和观察组各30例，入选对象具有本次研究知情权，自愿签订知情协议书。对照组：男17例，女13例，年龄59~82岁，平均年龄（63.71±6.9）岁。胸椎压缩骨折20例，腰椎压缩骨折10例。观察组：男16例，女14例，年龄63~81岁，平均年龄（63.73±6.8）岁。胸椎压缩骨折17例，腰椎压缩骨折13例。两组患者在性别年龄，病症以及文化程度的一般资料对比上，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性
1.2方法
对照组：
给予患者利多卡因（批准文号：国药准字H31021072 生产企业：上海朝晖药业有限公司）麻醉治疗，使用6~8号的针头沿着手术切口走向在皮内做连续皮丘，100m利多卡因溶液加上肾上腺素（批准文号：国药准字H50020020 生产企业：西南药业股份有限公司）0.1mg注入，经皮丘按层侵入皮下肌厚时候，可以一层切开一层达到确切侵染，使其注射和手术交替进行，延长麻醉时间。
观察组：
给予患者给予患者佐辛静脉麻醉联合右美托咪啶（国药准字H20090248 辰欣药业股份有限公司?）的治疗，静脉注入0.3毫克的佐辛药物，每2mg一小时，在次基础上联合着右美托咪啶注入使用，0.5微克为每千克，十五分钟之内完整，在术中要每小时0.5微克的计量维持。
1.3观察指标
术后记录两组的唤醒时间以及定向力恢复时间，如果时间越少代表药物给患者带来的负面影响较大，治疗效果偏低。
1.4统计学方法
本研究数据使用统计学软件SPSS 23.0进行分析，计量数据以（x±s）表示，计数资料用（%）表示，通过t和2检验，p<.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组唤醒时间和定向力恢复时间
统计两组的数据得出，观察组唤醒时间与定向力恢复时间都优于对照组，对比差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
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3讨论
随着我国老年化的增加，骨质疏松压缩骨折在骨科诊治上逐年递增，老年人年龄增加导致身体素质下降，很容易引起骨质疏松引发的骨折现象[2]。骨质疏松引发的椎体压缩骨折常为老年人，通常腰背部的疼痛延伸到后凸畸形，影响到患者的呼吸以及消化功能，从而造成生活质量的下降。
本研究在椎体成形术上使用喷他佐辛静脉麻醉和右美托咪啶，能有效地提高手术的治疗效果。喷他佐辛最为一种苯丙吗啡烷类型合成药物，对患者的呼吸循环系统副作用小，且有拮抗作用，降低恶心呕吐不良症状，右美托咪啶最为肾上腺素受体激动剂，有很强的镇痛作用，可稳定分布人体中，代谢时间段，减少患者应激反应，保持可唤醒状态。
综上所述，在骨质疏松骨折椎体成形术上使用佐辛静脉麻醉结合着右美托咪啶，不仅有利于缩短患者的唤醒时间以及定向力恢复时间，且麻醉副作用小，对人体的伤害小，侧面提高了医师的手术治疗质量，提高患者治疗满意度，在临床上值得推广和应用。
参考文献
[1]方俊英, 闫艳强. 精准骨折线穿刺椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用[J]. 滨州医学院学报, 2019, 042(004):278-280.
[2]卢志有, 钟伟建, 郭惠红,等. 经皮椎体成形术联合椎旁阻滞治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果[J]. 中国当代医药, 2020, 560(01):111-114.