董竞琳 张阳 于丹
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要 目的 分析心电图与超声心动图及心衰标志物在诊断心力衰竭中的应用价值；方法：选取我院于2019年4月至2020年6月收治的心力衰竭患者127例为对照组，选取健康的志愿者127例为健康组。使用超声心动图、心电图及免疫分析法进行检测，比较检测结果。结果 观察组患者球形指数、左心室质量与心脏指数均高于健康组。观察组患者SDNN、SDANN及TO与TS情况均低于健康组，观察组患者GDF—15、BNP的检测值显著高于健康组。结论 使用超声新动图、心电图并联合心衰标志检测，有助于提升对心力衰检测的准确性。
关键词：心力衰竭；心电图；超声心动图；心衰标志物
心力衰竭是心脏收缩与舒张功能异常而导致的疾病，在竞争压力增大，环境破坏严重的背景下，心力衰竭的发生率呈显著升高的趋势，且低龄化的情况十分明显[1]。单独使用超声新动图、心电图并及心衰标志检测无法精确诊断心力衰竭问题，基于此，本次研究针对联合使用超声新动图、心电图及心衰标志检测是否有助于提升心力衰检测的准确性开展研究。现报道如下：
1、资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2019年4月至2020年6月收治的心力衰竭患者127例为对照组，选取健康的志愿者127例为健康组。患者基础信息无统计学意义。研究开始前已征得患者同意，并经过医学伦理委员会审查。
1.2 检测方法
使用超声心动图进行检验，取左侧卧体委，套头频率维持3MHz至4MHz。采用心电图检查进行诊断，检测24小时的心电图状态。通过免疫分析法检测心衰标志物。空腹静脉采血，对血样进行检测。
1.3 统计学分析
研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计量资料以（±s）形式表示，组间比较应用t检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2、结果
2.1患者超声心动图情况统计
观察组患者超声心动图检测中，球形指数、左心室质量与心脏指数均高于健康组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
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2.3 患者心标志物诊断统计
观察组患者GDF—15的检测值为的2287.44±1013.52pg/ml，BNP的检测值为的307.71±427.89ng/ml。显著高于健康组的检测数值：1154.32±573.23pg/ml（GDF—15），74.97±101.66ng/ml（BNP）。组间差异具有统计学意义，GDF—15：（T=10.967；P=0.001）；BNP：（T=5.964；P=0.001）。
3、讨论
心力衰竭是心脏收缩与舒张功能异常而导致的疾病，临床中心肌梗死、心机损伤均容易导致心力衰竭的发生。相关报道提示[2]：在竞争压力增大，环境破坏严重的背景下，心力衰竭的发生率呈显著升高的趋势，且低龄化的情况十分明显。
心力衰竭的患者因心脏负荷压力增加，而引发左心室的扩张，进而导致的左心室质量升高。同时，心脏指数也会发生相应的升高变化。在临床检测中，使用超声心动图继续检测可以有效检测出上述指标。本次研究中，与健康组患者相比，观察组患者球形指数、左心室质量与心脏指数均高于健康组。这提示，超声心动图检测可以有效分析出心力衰竭的症状。
但单纯依靠超声新动图的检验无法精确诊断患者是否为心力衰竭。因而，需要进一步分析心力衰竭的检测指标[3]。心力衰竭患者的左心室质量升高，因而其他心脏指数会出现降低的情况，如SDNN、SDANN等。这些指标通过心电图能实现。本次研究中使用心电图检测了健康组与观察组患者的SDANN、SANN及TO与TS情况。结果显示：观察组患者的指标数据均显著低于健康组。
超声心动图与心电图的检测能够为心力衰竭的诊断提供重要的参考数据，但精确诊断心力衰竭还需要通过其核心指标进行判断，即心衰标志物GDP—15与BNP[4]。心力衰竭的患者的GDP—15与BNP数值会发生相应的升高。本次研究中，观察组心衰标志物均显著高于健康组。这提示，检测心衰标志物可以促进精确诊断心力衰竭的实现。
综上，使用超声新动图、心电图并联合心衰标志检测，有助于提升对心力衰检测的准确性。
参考文献
[1]余世成, 冯俊, 孙召金,等. 慢性心力衰竭心脏再同步化治疗22例临床疗效分析[J]. 安徽医药, 2019, v.23(04):89-93.
[2]王安铸, 马晓昌. "血不利则为水"理论应用于心力衰竭治疗的研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, v.18(09):52-55.
[3]苏朝霞, 龚辉. 心电图QRS波时限与心力衰竭的关系[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2019, 033(005):440-444.
[4]董静. 三维超声心动图评价冠心病心力衰竭病人左心功能及其与血清NT-proBNP,H-FABP水平的相关性分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, v.18(22):130-133.