曹国明
黑河市中医医院 黑龙江黑河 164300
【摘要】 目的 研究痔疮患者采用传统痔疮切除术方式进行治疗的临床效果。方法 选择在我院接受治疗的78例痔疮患者，分成对照组和治疗组，接受保守药物治疗的39例患者为对照组，接受传统痔疮切除术治疗的39例患者为治疗组。对比两组患者痔疮病情控制总有效率、不良反应情况、治疗前后疼痛程度和生活质量评分、住院总时间。结果 治疗组患者痔疮病情控制总有效率达到94.9%，高于对照组的74.4%；仅有1例不良反应，少于对照组的6例；治疗前后疼痛程度和生活质量评分的改善幅度大于对照组；住院总时间短于对照组。组间数据比较P＜0.05。结论 痔疮患者采用传统痔疮切除术方式进行治疗，可以减少不良反应，大幅度改善生活质量并减轻疼痛，缩短住院时间，使病情治疗总有效率提高。
【关键词】痔疮；传统痔疮切除术；疼痛；生活质量；有效率
根据痔疮病灶存在位置的不同，该病在临床上被分为外痔、内痔、混合痔三种类型，且发病后会有便血、脱垂等相关症状产生。采取何种方式对病情进行治疗，可以使效果显著提高，帮助改善患者的生活质量显得十分重要。本文研究痔疮患者采用传统痔疮切除术方式进行治疗的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2019年1月-2020年12月在我院接受治疗的78例痔疮患者，根据治疗方案分成对照组和治疗组，接受保守药物治疗的39例患者为对照组，接受传统痔疮切除术治疗的39例患者为治疗组。对照组中男性27例，女性12例；外痔18例，内痔12例，混合痔9例；痔疮病史1-14年，平均6.4±0.8年；本次发病时间1-8天，平均3.1±0.5天；患者年龄19-75岁，平均41.6±3.8岁；治疗组中男性25例，女性14例；外痔19例，内痔10例，混合痔10例；痔疮病史1-16年，平均6.2±0.5年；本次发病时间1-8天，平均3.3±0.6天；患者年龄19-72岁，平均41.3±3.5岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：药物治疗；治疗组：接受传统痔疮切除术治疗。
1.2.1 保守药物治疗方案
口服地榆槐角丸，每次1丸，每天用药2次，持续用药治疗1个月，应用马应龙麝香痔疮栓，每次1粒/次，每天用药2次，持续用药治疗1个月。
1.2.2 传统痔疮切除术操作方法
手术操作的核心选择范围相对较大且程度明显的痔疮面，对痔核病灶区域进行寻找，以组织钳将痔疮面夹住，使痔疮根部能够得到充分的暴露；自痔疮根部直至顶部位置完全贯穿，对动脉实施缝扎处理；于痔疮面上行作“Ｖ”字的手术操作切口，使肛门括约肌能够被充分的分离，剥离痔核直至齿状线的位置；以血管钳将痔疮底部夹住，缝合基底，将痔疮面完全切除，将多余的部分剪去。
1.3 观察指标
（1）痔疮病情控制总有效率；（2）不良反应情况；（3）治疗前后疼痛程度和生活质量评分；（4）住院总时间。
1.4 评价标准
治疗效果：临床治愈：症状消失，病灶去除彻底，肛门功能复常；有效：症状减轻，灶去除50%以上，肛门功能虽然没有恢复正常，但与治疗前比较有明显改善；无效：便血、疼痛等痔疮症状没有减轻，检查显示病灶去除程度没有达到50%，肛门功能仍然没有恢复正常[1]。
疼痛程度：以VAS法进行评价，10分为最剧烈，0分为完全无痛[2]。
生活质量：以SF-36量表评价，包括36个问题，共100分，分数高则生活质量高[3]。
1.5 数据处理方法
以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并以[n(%)]和（±s）表示。
2 结果
2.1 治疗总有效率
治疗组较高且P＜0.05。见表1。
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2.2 不良反应情况
两组分别有6例和1例，且治疗发生例数较少，比例分别为15.4%和2.6%，组间数据比较P＜0.05。
2.3 治疗前后疼痛程度和生活质量评分
两组患者治疗后VAS评分较治疗前低，SF-36较治疗前高，组内比较P＜0.05。治疗后组间比较P＜0.05，治疗前组间比较P＞0.05。见表1。
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2.4 住院时间
两组分别为（8.61±0.59）d和（5.13±0.44）d，且治疗组较短，组间数据比较P＜0.05。
3 讨论
痔疮属于发生在肛门部位的一种常见疾病，其发生率水平呈现逐年升高的趋势，且随着患者年龄的逐渐增长，罹患痔疮的可能性不断增大，对广大患者的正常生活、工作、学习带来严重的影响，使其生活质量明显下降。本次研究说明，痔疮患者采用传统痔疮切除术方式进行治疗，可以减少不良反应，大幅度改善生活质量并减轻疼痛，缩短住院时间，使病情治疗总有效率提高。
参考文献
[1] 余爱平. 痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效及对患者血清CRP,COR的影响[J]. 医学理论与实践, 2019, 032(019):3125-3127.
[2] 杜哲明, 游欣灵, 占园娇,等. 吻合器痔上黏膜环切术,选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔[J]. 实用临床医学 2020，21（11）：30-32.
[3] 熊永征. 直肠黏膜剥除肌层折叠术联合PPH术对完全性直肠脱垂患者术后VAS评分及控便能力影响[J]. 医药与保健, 2019, 027(012):19-20.