张烨
双鸭山市人民医院 155100
【摘要】目的：针对参芪口服液对心肌梗死后慢性心功能不全患者的临床疗效进行分析；方法：选择最近24个月内来到本院就诊的心肌梗塞后慢性心功能不全患者共计90例进行研究，随机分为实验组和对照组，每组病例各45人。在对照组应用常规治疗手段，在实验组则加用参芪扶心口服液，对两组患者的治疗效果进行对比；结果：实验组的血浆利钾尿肽的含量平均为435pmol/L、心钠素含量为46.25pmol/L；对照组血浆利钾尿肽含量为625pmol/L、心钠素含量为55 pmol/L，虽然与治疗前数据对比两组患者均有所改善，但实验组结果好于对照组，上述对比均有统计学意义。
【关键词】参芪口服液；心肌梗塞；慢性心功能不全；疗效
心肌梗塞属于心脏内科的高发疾病，此病症有着发病速度快、病情复杂的特点，临床死亡率较高，对于患者的生命健康带来较大的威胁。与此同时，患者在心肌梗塞后也会由于慢性心功能不全而导致其他并发症，治疗困难。利钾尿肽大多是由于心钠素氨基酸前体所形成的水解反应而生成，在相关研究中可以发现，患者出现心肌梗塞或心功能不健全时，血浆内部利钾尿肽成分含量会显著增加，同时引起心室扩大以及心功能不全问题。本次研究针对参芪扶心口服液对心肌梗塞后慢性心功能不全 患者的治疗进行分析。
一、资料和方法
（一）资料来源
本次研究选择最近24个月内来到本院就诊的心肌梗塞后慢性心功能不全患者90例，平均分为对照组和实验组，两组患者在平均年龄、性别比例、梗塞部位以及心功能分级等基础资料上无统计学差异，有可比性。
（二）治疗方法
对照组给予常规治疗，包括口服消心痛及阿司匹林肠溶片等，对照组在其基础上加用卡托普利治疗，服用原则为：2次/d，12.5mg/次，试验组在其基础上加用参芪扶心口服液治疗，3次/d，10mL/次，两组患者均以1个月为1个疗程。
（四）统计方法
采用SPSS18.0统计软件对该次研究所取得的数据进行分析，计量资料采取t检验，以均数依标准差(x±s)的形式对数据进行表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
（一）两组患者的血浆利钾尿钛及心钠素含量对比
试验组血浆利钾尿钛及心钠素含量均明显低于对照组（P<0.05)。见表1。
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三、总结
血浆利钾尿肽成分大多是由于心钠素前体的水解反应，该成分可以扩张血管，对交感活性作用的心血管肽类激素形成抑制作用，虽然此二者在作用结果上均可以降血压、利尿，以及排钾的效果，但是在作用机制上存在一定区别，同时血浆利钾尿肽成分和心内肽相比作用时间更长，且作用更为明显。在临床研究结果当中可以正式，如果心钠素前体升高，也会导致左心室功能疾病和肺动脉高压一类的心血管疾病，具备较高的危险性，同时其也属于机体内代偿反应，所以其在集体组织当中的水平也影响着高血压左心室的重塑，所以可以认为，二者在人体内的水平会对于患者自身新功能产生重大影响。
在现在中医学理论中，患者在心肌梗塞预后会形成慢性心功能新商圈，其原因在于患者在较长时间内处于心气虚弱的状态，因而导致气阳虚以及瘀血阻塞的效应，最终给患者的健康以及生命安全咋词根严重影响。参芪口服液的主要成分为参芪麦冬以及党参，在患者的心肌梗塞后慢性心功能不全患者的治疗当中可以起到补心强阳的效果，大大提高患者动脉血流量，进而起到改善心功能的效果，同时由于扩张血管，也可以有效地对钙成分代谢平衡进行调节，最终实现对血浆利钾尿肽和心钠肽含量的控制，起到良好的治疗效果。
在本次研究中可以证实，实验组和对照组在经过治疗后，血浆利钾尿肽以及心钠肽含量均有所降低，同时心脏重塑功能指标也有所改善，但具体对比起来，实验组的治疗效果优于对照组。可以证明参芪扶心口服液对于心肌梗塞后慢性心功能不全患者的治疗方面有一定的优势，可以益气活血，对心机重塑反应进行控制，进而起到改善心脏功能的效果。该结果虽然于相关学者研究结果一致，但由于样本总量数量较低， 所以仍然需要开展进一步研究。
在本次研究中，所应用的参芪扶心口服液具体临床作用机理可能由于以下几个方面的因素：其一，丹参以及川穹一成分可以实现对血浆内皮素水平的调节，从而达到调节机体降钙素的作用，有效地扩张血管，最终减轻患者的心脏负荷，保持正常运转；本药物也可以有效地抑制机体利钾尿肽的生成，进而明显增加血管舒张因子生成总量；人身和麦冬成分可以降低血液当中血管紧张素水平，如果长期存在血管紧张素升高情况，则可能会导致新是重塑问题，进一步加剧心脏功能恶化，而人参和麦冬成分则改善了这一反应；最后，附子成分当中的拟交感作用较强，可以改善患者心脏功能。结合前文所谈，和常规治疗手段相比，在常规治疗基础上加用参芪扶心口服液，对于心肌梗塞后慢性心功能不全的治疗效果良好，安全性高，无不良反应，可以推广使用，并进行深入研究，进一步研究作用机理和药物价值。
参考文献
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