田玲 乔磊 时小明 陈超
大庆市人民医院 黑龙江大庆 163316
摘要 目的 分析对神经根型颈椎病患者采用康复综合治疗的临床应用效果。方法自2018年6月至2020年6月期间选取在本院治疗神经根型颈椎病的89例患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为研究组（n=45）与对照组(n=44），其中研究组患者康复综合治疗，对照组患者采用常规治疗方式，将两组患者的治疗效果以及治疗前后的疼痛程度评分进行对比。结果 治疗后，研究组患者的治疗有效率（91.11%）明显高于对照组（68.18%)，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的疼痛程度评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者的疼痛程度评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对神经根型颈椎病患者采用康复综合治疗能够明显提高治疗效果，同时大幅度改善患者的疼痛感，效果显著。
关键词：神经根型颈椎病；康复综合治疗；临床效果
神经根型颈椎病是由颈椎退变引起的神经根病变，是目前临床一种较为常见的颈椎疾病。随着手机使用频率的增加和低头伏案工作的增多，该类疾病的发病率日趋增高，多集中在40-60岁的群体，且逐渐趋于年轻化[1]。据相关临床研究表明，该类疾病的发病原因较为复杂，但普遍受患者的生活习惯、环境以及自身体质等因素影响，易诱发该类疾病。患者发病时可有颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木、颈部僵硬等症状，部分患者会伴有手部肿胀、皮肤潮红、吞咽困难等情况，严重影响着患者的日常生活质量[2]。本文通过对89例神经根型颈椎病患者的研究，探讨神经根型颈椎病患者采用康复综合治疗的临床应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月至2020年6月期间在本院治疗的神经根型颈椎病患者89例作为研究对象，采用随机数表法将其分为研究组（n=45）与对照组(n=44），其中研究组包括男性患者30例，女性患者15例，年龄为34-56岁，平均年龄为（44.9±5.9）岁；对照组包括男性患者31例，女性患者13例，年龄为31-59岁，平均年龄为（46.3±7.7）岁。患者均已签署知情同意书，且一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
①纳入标准：所有患者均已确诊患有神经根型颈椎病，且自愿参与本次临床研究；
②排除标准：患者患有其他传染性疾病、其他类型的颈椎病或中途退出者。
1.2研究方法
（1）对照组患者采用常规治疗方式：基础检查后给予患者仪器牵引+相关镇痛药物治疗，缓解患者的疼痛感。
（2）研究组患者康复综合治疗：研究组患者进入康复科进行系统评价，制定合理康复方案，具体内容包含以下7个方面。
①推拿：主要针对颈部僵硬的肌肉或压迫的组织，每天进行30分钟左右的按摩；②手法牵引：患者仰卧位，治疗师每天手法牵引5-10min；③仪器牵引：根据患者自身体重、病情、身高等数据进行仪器牵引，每天20分钟；④关节松动：利用关节松动Ⅱ级技术控制其疼痛；⑤进行受限关节的关节活动度训练；⑥肌力训练：在治疗师的指导下进行肩周肌群的控制练习，并完成治疗师布置的课后练习；⑦理疗：利用电疗法中的经皮神经电刺激疗法止痛降麻，结合传导热疗法中泥疗或蜡疗缓解肌肉僵硬。
1.3 观察指标
①采用医院自制评量表，统计患者治疗有效率。治疗有效程度分为显效（症状大部分改善）、有效（症状初步改善）、无效（症状无改善）；②采用疼痛评估量表评估治疗前后的疼痛程度。疼痛评分为1-10分，分数越高，疼痛感越强。
1.4统计学分析
利用SPSS21.0进行统计分析。其中，计数资料以(n，%)表示、进行2检验；计量资料以(x±s)表示、进行t检验。其中，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.结论
2.1 两组患者治疗效果对比
经过治疗，研究组患者的治疗有效率为91.11%（显效23人，占比51.11%；有效18人，占比40%），明显高于对照组的有效率68.18%（显效16人，占比36.36%；有效14人，占比31.82%）（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗前后疼痛评分对比
治疗前，研究组与对照组的疼痛评分分别为6.57±0.75、6.97±1.31，两者差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组与对照组的疼痛评分分别为3.12±0.74、5.84±1.76，两者差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
神经根型颈椎病是颈椎病中发病人数最多的疾病，也是对人们的工作、生活造成困扰较大的疾病之一。据2015年的指南意见可以看出，当时比较推崇的方法主要包括颈部制动、药物治疗、心理治疗和选择性推荐的物理治疗[1]。物理治疗即是康复治疗的一部分。当时，人们对康复治疗认识不足，治疗方法也比较单一。随着近几年对康复的研究逐渐加深和治疗效果的认可，人们更多的期待应用更多的康复手段改善症状，缓解病症，提高生活质量。本次康复综合治疗模式的尝试即是对神经根型颈椎病的治疗又一大探索。与常规的治疗方式不同，该治疗模式能够通过相应的康复方法手段，为患者提供更加全面性、系统性的治疗服务，进而加快患者的恢复速度，大幅度提升患者的生活质量。据本次研究结果显示：治疗后，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，且研究组患者的疼痛程度评分明显低于对照组（P＜0.05），这充分说明了康复综合治疗模式在治疗神经根型颈椎病症状上的显著效果。
综上所述，对神经根型颈椎病患者采用康复综合治疗能够明显提高治疗效果，同时大幅度改善患者的疼痛感，具有重要临床应用价值。
参考文献
[1] 海涌,藏磊,范宁.神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识[J].中华外科杂志,2015,53(11):812-814.
[2] 贾连顺.颈椎病的诊断学基础[J].脊柱外科杂志,2004(03):187-189.