怀文丽 裴慧琳 刘新庆 石磊 闵磊
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：分析胆囊切除术患者护理需求，研究中西医多模式疼痛护理干预对患者生活质量改善等方面的积极影响。方法：选择我院2019年9月-2020年5月期间收治的胆囊切除术患者，总计120例。经伦理委员会批准，按照入院时间进行对照组与观察组分组，前者采取常规护理，后者采取中西医多模式疼痛护理干预，患者知情配合参与。比较2组胆囊切除术患者的护理效果，包括疼痛状况、生活质量、睡眠质量以及护理满意度情况。结果：组间护理干预后观察指标评分比较，观察组患者的生活质量评分高于对照组、疼痛评分与睡眠总分均低于对照组，P<0.05；护理满意度问卷调查，观察组总满意度96.67％高于对照组，P<0.05。结论：胆囊切除术患者术后疼痛主诉强烈，直接影响睡眠质量、恢复情况，予以患者中西医多模式疼痛护理干预可以在减轻患者疼痛的基础上促进患者恢复，护理效果显著。
【关键词】：中西医多模式疼痛护理；胆囊切除术；生活质量；睡眠质量；护理效果
本文就中西医多模式疼痛护理干预价值进行研究，选取2019-2020年胆囊切除术患者。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019-2020年，总计120例，均为胆囊疾病患者。纳入标准：（1）>18岁患者；（2）签署胆囊切除术知情同意书；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）重大脏器疾病者；（3）妊娠、哺乳阶段。进行分组对照护理，2组例数一致。对照组：其中，男30例、女30例；年龄23-66岁，平均（48.80±7.80）岁。观察组：其中，男32例、女28例；年龄22-68岁，平均（48.50±8.60）岁。胆囊疾病患者组间资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
予以对照组患者病情观察、术前准备、生命体征监测、维持引流通畅、定期更换引流袋等常规护理。
上述基础上予以观察组患者中西医多模式疼痛护理。（1）西医护理。术前1d根据患者的检查结果进行针对性护理，指导患者合理饮食、活动，做好患者皮肤准备、手术准备。手术当天根据患者的心理状况进行疏导，以稳定患者手术心理。术后及时了解患者疼痛程度，轻微疼痛者进行语言安慰、鼓励，疼痛严重患者遵医嘱应用镇痛药物。协助患者取舒适体位，辅助患者尽早进行下床锻炼，以促进胃肠功能恢复，进行患者饮食指导，合理的饮食机械性活动刺激肠壁，促进胃肠运动。（2）中医护理。术前1d以情志护理干预稳定患者的心理状况，进行耳穴压豆，以安身静气，取患者的双侧交感、神门、肝、胃等穴，王不留行籽按压1次/d，各个穴位按压5-10min。指导患者进行中药足浴，以改善患者睡眠质量。进行患者风驰、合谷穴位按摩，各个穴位按揉5-10min，2次/d，以理气止痛。术后进行患者双侧足三里穴按摩，以促进肠蠕动。术后继续进行双侧交感、神门等耳穴压豆以及中药足浴、穴位按摩，以缓解腹部胀痛、促进睡眠、理气止痛。另外，进行中药熏蒸助睡眠。和患者沟通中指导其养成健康的作息规律，遵医嘱进行足浴、训练，维持心情舒畅，以促进术后康复。
1.3观察指标与评价
统计2组胆囊疾病患者睡眠质量、生活质量、疼痛状况，自制问卷进行满意度调查。
以视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛，评分、疼痛呈正比[1]。
以健康调查简表（SF-36）评估生活质量，评分、生活质量呈正比[2]。
以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量，评分、睡眠质量呈反比[3]。
1.4数据分析
基于SPSS19.0导入计算胆囊手术患者观察指标，满意度以（n）、（%）分析与X2检验，指标评分以（±s）分析与t检验。P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1满意度比较
2组胆囊手术患者护理满意度调查结果见表1。与对照组比较，观察组满意度更高P<0.05。
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3 讨论
胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病发病率一直较高，优选手术治疗手段。随着微创技术的临床推广，减轻了手术创伤、加速患者术后恢复。但是，手术本身就是应激源，患者有疼痛主诉，加上心理负担，增加了患者的身体负担，影响患者康复情况。结合本文研究，结合患者情况进行中西医疼痛护理干预，可以有效减轻患者的情绪、疼痛，进而提升患者的睡眠质量，护理满意度高。相关研究指出，
中医护理临床路径在调和肝胆功能、强健脾胃、安神的基础上有效减轻患者的疼痛，改善生活质量与睡眠质量[4]。
综上所述，考虑胆囊手术特点、患者情况以及护理需求，加强护理干预效果理想，促进患者术后康复。
参考文献：
[1]赖瑞香. 路径化护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及生活质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(76):257-258.
[2]张星,汪春霞,洪燕. 基于循证理念的疼痛护理对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度和生活质量的影响[J]. 微创医学,2020,15(1):117-119.
[3]姚建茹. 腹腔镜胆囊切除术中围手术期护理干预对患者负性心理和生活质量的影响分析[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(1):95-97.
[4]高志业,许学美,崔红平. 中医护理临床路径对胆囊切除术患者术后疼痛与睡眠障碍的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(1):74-76.