李淑丽 曹立霞 姜长林 李雪辉
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
【摘要】目的：研究探讨针对腰椎间盘低温等离子纤维环成形手术术后具体的护理与临床护理效果。方法：摘选2019-2020年来我院接受椎间盘低温等离子纤维环成形术的腰椎源性疼痛患者100例，随机均分为对照组与观察组。对照组实施单一手术治疗，观察组实施手术治疗联合术后康复护理治疗。比较两组患者入院时及出院后三个月内的疼痛评估评分以及神经功能恢复情况评分。结果：术前两组患者的NRS评分比较组间差异不存在统计学价值（P>0.05），术后3个月，两组患者的NRS评分组间差异存在统计学价值（P<0.05）；两组患者术前ODI评分比较组间差异不存在统计学价值（P>0.05），术后3个月，两组患者的ODI评分组间差异存在统计学价值（P<0.05）；相比两组患者中出现穿刺部位酸痛的病例，组间差异不存在统计学价值（P>0.05）；相比两组患者中出现穿刺部位皮下淤血的病例，组间差异不存在统计学价值（P>0.05）。结论：针对腰椎间盘性疼痛患者，实施椎间盘低温等离子纤维环成形术，术后予以相应的康复治疗，可以有效改善患者的神经功能障碍，缓解患者的疼痛，帮助预后，值得临床推广使用。
【关键词】低温等离子射频消融术；腰椎间盘源性疼痛；康复护理
人体一个或者多个椎间盘内部结构与代谢紊乱出现了退变，导致盘内异常神经张入以及肉芽组织生成，盘内神经受到刺激而导致出现顽固性的腰痛或腿痛，就是腰椎肩盘源性疼痛。文章摘选2019-2020年来我院接受椎间盘低温等离子纤维环成形术的腰椎源性疼痛患者100例，随机均分为对照组与观察组。对照组实施单一手术治疗，观察组实施手术治疗联合术后康复护理治疗。比较两组患者入院时及出院后三个月内的疼痛评估评分以及神经功能恢复情况评分，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
摘选2019-2020年来我院接受椎间盘低温等离子纤维环成形术的腰椎源性疼痛患者100例，随机均分为对照组与观察组。对照组实施单一手术治疗，观察组实施手术治疗联合术后康复护理治疗。比较两组患者入院时及出院后三个月内的疼痛评估评分以及神经功能恢复情况评分。其中观察组患者50例，男性患者30例，女性患者20例，年龄范围40-80岁，平均年龄（60.21±1.36）岁，对照组患者50例，男性患者29例，女性患者21例，年龄范围41-80岁，平均年龄（60.54±1.12）.两组患者的基本临床资料比较无差别，可用于研究。
1.2方法
对照组患者按照事先拟定的方案接受手术治疗，不进行康复治疗干预护理。
观察组患者在术前以及术后进行康复治疗，护理干预具体包括：手术前一天遵照医嘱常规予以患者头孢呋辛钠皮试，术前对患者进行宣教。由于低温等离子射频消融术采用局部麻醉，因此手术当天清晨7点之前可以为患者少量进食半流质食物，禁止食用容易引起腹胀，反酸的食物。向患者讲解微创手术的方法，过程以及优点，赢得患者及其家属的理解，提高治疗依从性。腰椎患者术中取左侧或右侧卧位1-2小时，确保手术顺利进行，术前1-2天指导患者进行术中卧位训练，以患者的个人情况为基础，循序渐进，直到确保可以坚持1-2小时侧卧位，以此保证手术顺利进行。患者术后为保证手术效果，需要卧床48小时，其中前24小时需要绝对卧床。因此，手术前锻炼患者在床上排尿排便的能力，护理人员告知患者床上练习的重要性，防止术后引发排尿困难。
1.3评价标准
比较两组患者入院时及出院后三个月内的疼痛评估评分以及神经功能恢复情况评分。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
术前两组患者的NRS评分比较组间差异不存在统计学价值（P>0.05），术后3个月，两组患者的NRS评分组间差异存在统计学价值（P<0.05）；两组患者术前ODI评分比较组间差异不存在统计学价值（P>0.05），术后3个月，两组患者的ODI评分组间差异存在统计学价值（P<0.05）；相比两组患者中出现穿刺部位酸痛的病例，组间差异不存在统计学价值（P>0.05）；相比两组患者中出现穿刺部位皮下淤血的病例，组间差异不存在统计学价值（P>0.05），详见表1-2。
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3、讨论
腰椎间盘源性疼痛的发病概率非常高，结合相关数据可知，70%-80%的人一生中曾经出现过腰痛，对患者的正常生活造成非常严重的影响。其中椎间盘源性腰痛占比28%-40%[1-2]。目前临床上广泛应用的治疗腰椎间盘源性疼痛的方法就是低温等离子射频消融术。但尽管是微创手术，患者仍然存在恐惧消极的心理，不明白具体的手术过程与手术原理，在术前容易出现紧张的情绪，术中对手术过程存在疑虑，无法很好地配合手术，术后的康复锻炼指导不完善，严重影响患者预后。通过有效的手术护理服务，可以缓解患者的消极情绪，提高患者的治疗依从性，确保手术顺利进行，术后进行有效的锻炼[3-4]。
针对腰椎间盘性疼痛患者，实施椎间盘低温等离子纤维环成形术，术后予以相应的康复治疗，可以有效改善患者的神经功能障碍，缓解患者的疼痛，帮助预后，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]崔万明.鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果及安全性比较[J].中国现代药物应用,2021,15(07):88-89.
[2]潘继,王瑾,姜姗姗.鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症伴过敏性鼻炎的效果[J].当代医学,2021,27(09):103-105.
[3]杨美艳.低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的近期临床疗效观察[J].泰山医学院学报,2021,42(03):225-227.
[4]杨柳.鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗儿童腺样体肥大的护理[J].中国误诊学杂志,2021,16(03):277-278.