岑建丽
广西梧州藤县人民医院内六科 广西梧州 543300
摘要：目前国内对于肾内科血液患者逐渐的增多，而在这些患者的身上也可以看到目前国内的肾内科血液透析的感染的一些特点，因此本文就国内的肾内科血液透析患者在医院的就诊的情况来进行感染特点的分析，而在进行分析的时候，采取的方法也是随机抽取，这样实验的结果更具有可信度。
关键字：肾内科；血液透析；透析患者；医院感染；感染的特点
1、前言
其实国内有很多的人都患有肾内科的疾病，而对于这种疾病的治疗主要是依靠血液透析，这样就能够有利于患者的治疗。但是采用这种方法来进行治疗的，所需要花费的时间很长，并且在进行治疗的过程当中还是会导致患者自身的免疫能力有所降低，这样患者就很容易产生感染。
2、肾内科血液透析的患者资料和分析方法
既然要对当前肾内科血液透析患者在医院进行治疗的过程当中受到感染的特点，那么就需要对所患病的人员进行资料上的收集，并且要采取一定的方法就这些患者来进行分析。
2.1患者资料
为了保证实验结果的准确性，那么在进行患者选取的时候首要对进行的是随机抽取，如果不是进行随机选取，那么最后的实验结果很有可能存在误差。除了要注意选取的方法之外，还有就是注意选取的人数，人数要尽可能的多，这样结果的数据足够大，这样总结时也就有更多的标本。其次就是所选取的患者所患病的时间要是近期的，做好是近一年内的，这样才能够做好相应的实验结果。而且在进行选取的时候要将男女比例进行均衡，这样才具有特点。
2.2样本制作的方法
当将人数和患病的人员选定之后就需要制备一定的标样，标样制作之后就是将其送到相应的科室进行检验，这样实验才能够更好的进行。而标样的制备就是对患者的痰液或者是咽喉处的分泌物进行采集，然后根据这些采集的样品进行标记，然后将其进行细菌的培养，然后在对这些细菌种类和特征进行分析诊断，这样就能够将其特点进行总结。
2.3治疗
在对这些细菌种类进行检测的时候不难发现的就是大部分的患者都有着一些共同的特点，那就是这些患者在进行治疗的过程当中还是存在感染的情况。有的患者是肺部感染，有的患者是血管通路的感染，还有的患者是在肠道进行的感染，这些感染虽然对于患者不是非常致命的，但是也会导致这些患者的病情加重，甚至还会降低患者自身的免疫力。
肺部感染，因为患者在进行学液透析的时候是需要实施超滤操作的，这主要是为将容量负荷减少，而想要其负荷减少那么就需要每日对患者的呼吸装置进行更换，但是这会加重患者的经济开支，所以现实生活当中还是有很多的患者为了经济而选择放弃对呼吸装置的更换。其实更换呼吸装置时常的进行更换还能够降低患者感染的概率，但是不可否认的是现实生活当中还是有一部分的患者是存在肺部感染的情况，而这个情况就需要医务人员及时的将情况进行上报，并且对患者进行详细的检查，根据检查的结果对其进行科学的治疗，这样才能够保证患者的治疗正常。
血管通路感染，这个感染其实是比较常见的，因为在进行透析的时候是需要进行相应的医源性感染控制，所以进行治疗的患者在进行住院的时候还需要对其导管处的皮肤进行观察，看看该患者是否在进行治疗的过程当中出现感染的情况，如果说发现有患者已经感染，那么相应的医务人员就要对感染处进行消毒。其次就是要将该患者所使用的辅料进行更换，更换之后还需要继续进行观察。
如果在观察的过程当中发现有患者出现高热，畏寒等情况，就需要对患者的血液进行培养，观察这些血液是否是出现问题，然后根据其结果来进行拔管操作。如果是患者出现了肿胀的情况，那么就需要进行切开引流，对于局部液体继续宁采集，并且还需要继续宁试验，选择相应的药物对其进行治疗。
肠道感染和腹膜炎，一旦有患者出现肠道感染和腹膜炎的情况，那么就需要对患者的粪便进行采集，然后对其进行药物实验，最终根据实际的情况来对患者进行科学合理的治疗。因为这两种感染源都是在身体的内部，而身体内部是非常复杂的，只有仔细的观察并且需要科学的治疗才能够保证其治疗的顺利。
尿路感染。进行血液透析的患者在平常的生活当中是会比较虚弱的，所以很多时候都存在不方便的情况，所以当患者进行日常生活的时候，都是需要比较重视的。尤其是在日常生活当中不能够盲目采用导尿管一些辅助的用品来用于日常的生活当中。除非该患者确实存在生活当中的困难，否则就不要采用这些辅助的用品。因为采用辅助的用品容易导致尿路出现感染，而且尿路感染对于患者而言是比较难受的。但是如果发现有患者出现尿路感染的情况还是需要对其进行检验的，就是对患者的尿液进行收集，然后对其尿液进行检验，并且展开相关的试验，选择科学的药物对其进行治疗。
皮肤感染。因为患者在进行治疗的时候是属于长时间卧床的状况，很多患者都会患有皮肤感染的情况，这种情况主要是患者没有及时的进行体位的变化，这就会导致患者身体部分会出现痤疮的现象。一旦出现这个现象就需要对患者进行药物的治疗，这样才能够保证患者的健康。
3、医院感染的特点
上文对患者容易产生的感染病症进行了简单的分析，从中可以知道的是，现在的患者在进行血液透析的时候常常会出现各种各样的感染，而大部分的感染都是在医院进行治疗的时候所发现的，因此要对这些现象进行简单的分析。
虽然很多的患者在进行治疗的时候会出现感染的现象，但是在医院进行治疗的时候，所出现的感染率却不是很高，而且在医院进行治疗的时候，所出现的感染位置一般都是血管处、泌尿道和呼吸道等位置。出现呼吸感染的含着主要是因为患者本身就有尿毒症，患者本身的肺部出现了损伤，所以在进行用药的时候，黏膜分泌物出现排出异常的情况，而这个情况也导致患者的肺部炎症加重。而出现血管相关感染的患者主要是在进行血液透析的过程当中会经常进行穿插管或者是创建体位循环等等，这些都会导致患者的血管出现感染的情况，尤其是在进行穿刺的时候，医务人员没有进行消毒或者是其他的处理的时候，那么穿刺的位置就很容易产生细菌，从而导致患者出现血管感染。还有就是很多的患者在进行治疗的时候会出现一些突发情况，所以很多时候在进行拔管的时候也非常的仓促，这也会导致患者的穿插处出现感染的情况。除了血管和呼吸道之外，还有就是患者容易出现尿路感染，因为在进行治疗，所以患者经常会出现排尿异常的情况，而尿液在排出的时候能够将人体内的一些代谢产物一同排出，这样有助于身体健康，同时还有助于冲洗尿道，如果说在进行排泄的时候，尿量是比较少的，这样是不容易冲洗细菌，从而导致尿道出现感染的情况。此外，患者的年龄、透析治疗的次数、患病的年限等等都对患者的感染都有一定的影响。透析患者的年龄越大，越2容易受到感染，并且自身的防御能力会降低，还会导致患者的食欲出现问题，加重其他病症的出现。
4、结束语
现在国内需要进行血液透析的患者是比较多的，而且这些患者在进行治疗的时候都是承担很多的风险，并且也会承担很多的医疗费用，所以现在很多的患者在进行治疗的时候都尽可能的避免在医院出现其他的病症感染，例如肺部感染、尿道感染等等，这样能有助于原本的病症的减轻。
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