赵子祥1, 郭美2
1.定西市第二人民医院，甘肃 定西743000
2.定西市人民医院 , 甘肃 定西743000
【摘 要】目的：讨论阿奇霉素联合克拉霉素分散片治疗小儿支原体肺炎的临床应用价值。方法：选择小儿支原体肺炎患儿98例，分为两组，分别使用阿奇霉素联合克拉霉素分散片治疗，阿奇霉素治疗。结果：两组的治疗效果，咳嗽消失时间，高温恢复时间，肺部炎症消失时间以及湿啰音消失时间，FVC，FEV1，PEF，症状积分相比（P<0.05）。结论：在小儿支原体肺炎患儿中使用阿奇霉素联合克拉霉素分散片治疗，可以降低症状积分，缩短临床症状消失时间，提高治疗效果，改善肺功能。
关键词：阿奇霉素；克拉霉素分散片；小儿支原体肺炎；临床应用价值
支原体肺炎是一种常见的儿科疾病，主要由于支原体感染呼吸道，并引发肺部炎症造成的疾病[1]。小儿支原体肺炎的发病早期没有明显临床症状，但是如果不能及时治疗，很容易造成多种并发症[2]。由于环境污染，全球气候变暖等问题，造成支原体肺炎发生率增加。在治疗中使用阿奇霉素联合克拉霉素分散片治疗，效果较好。本文中选择小儿支原体肺炎患儿98例，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择小儿支原体肺炎患儿98例，其中实验组：男，女分别为25例，24例，年龄：10个月到13岁、年龄均值（5.92±1.71）岁。对照组：男，女分别为27例，22例，年龄：9个月到12岁、年龄均值（5.87±1.95）岁。排除标准：患者对阿奇霉素或者克拉霉素过敏或者由于其他原因无法口服。
1.2方法 选择患者均使用常规治疗，主要使用平喘，止咳，化痰，吸氧，护心，保肝等治疗。如果患者合并肺不张，还需要使用纤维支气管镜支气管灌洗治疗，如果合并胸腔积液患者，需要实行胸腔闭式引流治疗。在对照组中使用阿奇霉素注射液治疗，每千克每天使用10毫克的静脉点滴治疗，每天使用1次，连续使用5天治疗，停止用药3天为一个疗程。在患者稳定病情后，改成通过口服服用阿奇霉素，每天每千克使用10毫克，每天使用1次，连续服用3天后停止服用药物4天作为一个疗程。在实验组中使用阿奇霉素联合克拉霉素分散片治疗，其中阿奇霉素的治疗方法与对照组相同。克拉霉素在治疗时，通过口服服用，每天每千克使用15毫克，每天使用2次，连续服用5天，停止服用2天为一个疗程。在研究过程中详细记录患者的特征变化，临床症状，用药后的不良反应，对患者实行尿常规，血常规，胸部X线检测，肝肾功能检测等，还需要记录患者临床症状消失时间，检查FVC，FEV1，PEF水平。
1.3观察标准 观察两组的治疗效果，咳嗽消失时间，高温恢复时间，肺部炎症消失时间以及湿啰音消失时间，FVC，FEV1，PEF，症状积分的情况。疗效判断标准：痊愈：患者的临床症状以及体征完全消失，经过胸部X线检查后发现病灶完全消失。显效：患者的临床症状以及特征明显改善，经过胸部X线检查后发现病灶部分消失。无效：患者的临床症状，特征没有较大改变。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1两组治疗效果情况 实验组的治疗效果高于对照组（P<0.05）。
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3 讨论
肺炎支原体体积小于细菌，高于病毒的微生物。在感染人体时，支原体蛋白会在人体气道上皮细胞膜受体上进行黏附，然后释放具有毒性的代谢产物，损伤上皮细胞，浸润炎症细胞，还可以造成平滑肌增生。支原体感染人体时，会出现强烈的免疫反应，从而造成免疫损伤。在治疗中使用阿奇霉素治疗，具有较强的组织渗透能力，在感染部位的药物浓度较高，并且具有68小时的半衰期，具有较强的抗生素后效应。在临床治疗支原体肺炎患儿中具有较好的临床效果，并且治疗后不良反应较少。但是随着临床广泛应用，耐药菌株逐渐增多，单独使用阿奇霉素治疗中，治疗效果降低。克拉霉素是一种具有较强抗菌作用的抗生素，并且活性较高，具有半衰期长，耐酸的作用。使用阿奇霉素联合克拉霉素分散片治疗患者的治疗效果较高，症状积分较低，咳嗽消失时间，高温恢复时间，肺部炎症消失时间以及湿啰音消失时间较低，FVC，FEV1，PEF水平提高。
综上，在小儿支原体肺炎患儿中使用阿奇霉素联合克拉霉素分散片治疗，可以降低症状积分，缩短临床症状消失时间，提高治疗效果，改善肺功能。
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