赵亮亮
黑龙江省肇东仁轩透析中心，黑龙江肇东151100
【摘要】目的：分析他克莫司+糖皮质激素治疗肾病综合征对患者预后改善及复发率的影响。
方法：此次研究过程中选取的是2019.10-2020.10的人员，研究例数：80例；分配原则：随机平均分配；分配组别：对照组（40例）观察组（40例）。给予对照组患者常规药物治疗，选用环磷酰胺。给予观察组患者他克莫司进行治疗。观察对比两组患者治疗3个月、6个月的复发率。观察对比两组患者的预后改善评分。结果：与对照组相比，观察组患者复发率明显较低，差异显著（P＜0.05）。观察组患者预后改善情况显著比对照组理想，（P＜0.05）。结论：给予肾病综合征患者他克莫司+糖皮质激素治疗，不仅降低了患者的疾病复发率，同时有效改善了患者的预后情况，具有临床推广和应用的价值。
【关键词】他克莫司；糖皮质激素；肾病综合征；患者预后；改善；复发率；分析
The analysis of the prognosis improvement and recurrence rate of tacrolimus + glucocorticoid in the treatment of nephrotic syndrome
Zhao Liangliang
(Renxuan dialysis center, Zhaodong, Heilongjiang, 151100)
[Abstract]Objective: to analyze the effect of tacrolimus + glucocorticoid on the prognosis improvement and recurrence rate of nephrotic syndrome.Methods: the personnel selected in the process of this study were October 2019-2020.10, with 80 cases; Distribution principle: random average distribution; Distribution group: control group (40 cases) observation group (40 cases). The control group was given routine drug treatment, and cyclophosphamide was selected. Tacrolimus was given to the observation group. The recurrence rate of the two groups was observed and compared in 3 months and 6 months. The prognosis improvement score of the two groups was observed and compared. Results: compared with the control group, the recurrence rate of the observation group was significantly lower, the difference was significant (P<0.05). The prognosis of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Tacrolimus + glucocorticoid therapy in nephrotic syndrome can not only reduce the recurrence rate of the disease, but also improve the prognosis of the patients, which is of clinical application value.
[Key words] tacrolimus; Glucocorticoids; Nephrotic syndrome; Prognosis of the patients; improve; Recurrence rate; analysis
在临床上，肾病综合征是由原发性或者继发性肾病，所导致的低蛋白血症、高脂血症以及大量蛋白尿为主要症状的一种综合征[1]。随着病情的发展，其会逐步发展为急性肾衰竭，不仅会降低患者的劳动能力，同时对患者的生命健康安全有非常严重的影响[2]。基于此，本院此次研究了对肾病综合征患者,行他克莫司+糖皮质激素治疗，对患者预后改善及复发率的分析，下面进行数据报告分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
此次研究过程中选取的是2019.10-2020.10的人员，研究例数：80例，分配原则：随机平均分配，分配组别：对照组（40例）观察组（40例）。对照组进行常规治疗，观察组进行他克莫司+糖皮质激素治疗治疗。对照组男∶女＝25∶15，年龄范围20岁-64岁，均值（42.52±18.25）岁。观察组男∶女＝22∶18，年龄范围21-65岁，均值（43.54±18.27）。本研究数据统计分析软件选择SPAA22.0，结果具备对比意义，可进行后续研究。纳入标准：（1）已确诊为肾病综合征患者；（2）病人与家属都了解此次接受研究的目的，并签署了知情同意书。排除标准：（1）排除精神障碍疾病的患者；（2）排除临床不积极配合的患者。
1.2方法
给予对照组患者常规药物治疗，选择环磷酰胺（通化茂详制药有限公司，批号：H22026738）治疗，口服，剂量为每千克2.5毫克，每天一次。醋酸泼尼松片（天津力生制药股份有限供粉丝，批号：H12020123），口服，剂量为每千克1毫克，每天一次，两星期后减少10%，连续治疗8周。
给予观察组患者他克莫司（浙江弘盛药业有限公司，批号：H20133162），口服，剂量为每千克0.1毫克，每天2次，一星期之后对用药剂量进行调整，维持剂量为10μg/mL，连续治疗8周。酸泼尼松片（天津力生制药股份有限供粉丝，批号：H12020123），口服，剂量为每千克1毫克，每天一次，两星期后减少10%。
1.3观察指标
（1）观察对比两组患者治疗3个月、6个月的复发率。
（2）观察对比两组患者的预后改善评分，主要包括：尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白评分。
1.4统计学分析
研究中所涉及的数据，利用SPSS22.0软件进行分析，其中护理满意度为计数资料，用[n（%）]表示，并用卡方检验，手术指标为计量资料，用（）表示，以t检验；P<0.05有意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗3个月、6个月的复发率
与对照组相比，观察组患者复发率明显较低，差异显著（P＜0.05），见下表1。
.jpg)
3、讨论
临床上，肾病综合征是一种极为常见且病因复杂的疾病，具有较高的危险性，且治疗难度大[3]。所以必须要为该疾病患者选择最为合适的治疗方案。进行常规的环磷酰胺联合糖皮质激素治疗尽管取得了一定的效果，但是效果并不理想[4]。而当前他克莫司＋糖皮质激素治疗的方式，已逐渐被运用到该疾病的治疗过程中，其中的他克莫司属于一种免疫抑制剂，可长效抑制T淋巴细胞，将两者联合运用效果显著[5]。在本次研究中，给予观察组患者以上两种药物的联合治疗。与对照组相比，观察组患者复发率明显较低，差异显著（P＜0.05）。同时观察组患者预后改善情况显著比对照组理想，（P＜0.05）。
综上所述，给予肾病综合征患者他克莫司+糖皮质激素治疗，不仅降低了患者的疾病复发率，同时有效改善了患者的预后情况，具有临床推广和应用的价值。
参考文献
[1]郑南虹.他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床观察[J].中国医药指南,2021,19(11):100-101.
[2]丁卫.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率分析[J].中国现代药物应用,2021,15(06):178-180.
[3]朱爱民,陈秋香,米侠,等.他克莫司联合中等剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床分析[J].中外医疗,2020,39(32):115-117.
[4]李玉华,周祖莲,戴黎,等.他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性[J].中华保健医学杂志,2020,22(04):408-411.
[5]段娜.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(19):64-65.