邱小英 高迎春 曲辉 王永军
大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316
【摘要】目的：研究并分析冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床措施。方法：将2020年8月到2021年1月，在本院接受治疗的62例冠心病心绞痛患者进行研究，针对对照治疗组，应用阿托伐他汀钙片来治疗，并为患者应用阿司匹林片肠溶片与单硝酸异山梨酯缓释胶囊，针对观察治疗组，用药方式与剂量与对照治疗组相同，并在此基础上应用曲美他嗪联合舒血宁的治疗方式，对比两组每周发病次数、生活质量评分、临床症状持续时间。结果：从每周发病次数、生活质量评分、临床症状持续时间数据来看，观察治疗组的各项指标情况都好于对照治疗组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于冠心病心绞痛患者，在常规用药基础上应用舒血宁与盐酸曲美他嗪，能够起到良好的治疗作用，这一用药方式宜在冠心病心绞痛患者群体中推广。
【关键词】冠心病；心绞痛；心血管内科；治疗；临床研究
冠心病在临床中非常常见，会导致患者心肌缺血、缺氧，其诱因包括高血糖、高血脂以及高血压，在发病后，患者心肌会出现暂时的缺血、缺氧，临床诊断结果表现为心率加快、心脏负荷较大、休克等[1]。在发病后，病情变化快，若无法得到科学救治，会影响患者生命安全。针对冠心病心绞痛患者，需要及早诊断、治疗。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2020年8月到2021年1月，在本院接受治疗的62例冠心病心绞痛患者进行研究，排除有严重心脏功能障碍、无法正常交流、精神障碍患者。男40例，女22例，年龄集中为30到76岁，年龄平均值为（58.45±10.32）岁，病程为1~5年，平均病程集中在（2.83±0.74）年。按照不同的治疗方式，将62例患者分为观察治疗组和对照治疗组，均为32例，两组的冠心病心绞痛患者各项数据资料差异不明显。
1.2治疗方法
针对对照治疗组，应用阿托伐他汀钙片来治疗，每天用药一次，每次用药剂量为20mg，在每晚睡前服用。并为患者应用阿司匹林片肠溶片与单硝酸异山梨酯缓释胶囊，上述两种药物的用药频率均为每天一次，阿司匹林片肠溶片每次剂量为100mg，单硝酸异山梨酯缓释胶囊每次剂量为50mg。若用药过程中患者发病，则要求其口服硝酸甘油片，剂量控制在0.5mg。
针对观察治疗组，用药方式与剂量与对照治疗组相同，并在此基础上应用曲美他嗪联合舒血宁的治疗方式，葡萄糖注射液剂量为250ml，浓度为5%，舒血宁剂量共计15ml。用药方式采用静脉滴注法，一日一次，在上述基础上，为患者应用盐酸曲美他嗪片，每日3次，每次用药剂量为20mg。
1.3评估指标
对比两组的每周发病次数、生活质量评分、临床症状持续时间。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用专业化的分析软件进行统计学分析（SPSS21.0），其中，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从每周发病次数、生活质量评分、临床症状持续时间数据来看，观察治疗组的各项指标情况都好于对照治疗组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。每周发病次数、生活质量评分、临床症状持续时间对比示意表详见表1：
.jpg)
3 讨论
心绞痛在临床中十分常见，多见于冠心病群体中，会表现出压榨性、阵发性疼痛，对于此类患者，在确诊后，要多休息，减少体力劳动。目前，关于此类患者，临床中主要采用药物疗法，根据患者情况，采用扩血管、溶栓以及降压等针对性的治疗方式。应用小剂量阿司匹林，能够避免血小板凝聚，避免形成血栓，能够对心绞痛起到治疗作用[2]。通过药物治疗，旨在改善血流动力学，为患者心肌提供足够的血氧，目前，常用的药物以硝酸脂为主，在长时间的用药下，患者容易出现耐药性，影响疗效，而曲美他嗪是一种代谢性抗心绞痛用药，缓解心肌能量代谢，不会对患者的正常血流动力学产生影响，尤其是对于高龄患者，非常适合[3]。阿托伐他汀钙片对于血脂具有良好的调节作用，可以降低机体TC、TG、LDL-C水平，导致冠心病患者出现心绞痛的主要诱因就是高血脂，长期在高血脂状态下，血管脂质会出现沉淀，继而诱发斑块、粥样硬化等问题，影响心肌的正常供氧[4]。从本组的治疗结果来看，从每周发病次数、生活质量评分、临床症状持续时间数据来看，观察治疗组的各项指标情况都好于对照治疗组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于冠心病心绞痛患者，在常规用药基础上应用舒血宁与盐酸曲美他嗪，能够起到良好的治疗作用，这一用药方式宜在冠心病心绞痛患者群体中推广。
参考文献：
[1]李有泉.冠心病心绞痛心血管内科治疗临床分析[J].养生保健指南,2018,(42):30.
[2]郑春丽.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(3):4-5.
[3]张黎峰.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].饮食保健,2020,7(24):80.
[4]Mahalle Namita P.,Garg M. K.,Kulkarni Mohan V.,et al.Differences in traditional and non-traditional risk factors with special reference to nutritional factors in patients with coronary artery disease with or without diabetes mellitus.[J].Indian Journal of Endocrinology & Metabolism,2013,17(5).