乔忠秋
国药哈尔滨总医院，黑龙江哈尔滨150046
【摘要】目的：分析长期依那普利+抗心衰方案治疗扩张型心肌病的效果及对心功能的影响。方法：本研究纳入患者均为2020年1月至2020年12月期间到本院治疗的扩张型心肌病患者，患者例数选择为80例，利用随机分组法将其分为对照组和观察组，每组患者均为40例。对照组患者使用抗心衰方案进行治疗，观察组患者使用依那普利和抗心衰方案进行治疗。观察两组患者的治疗效率并进行组间对比，同时观察两组患者的心功能并完成组间对比。结果：观察组医生对于教学满意度97.2%明显高于对照组医生对于教学效果的满意度78.6%，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。两组学生在心功能数据的对比上十分明显，其中观察组患者的心功能变化情况要优于对照组患者，两组数据对比具有统计学意义，（P<0.05）。结论：对扩张型心肌病患者长期使用依那普利和抗心衰方案进行联合治疗，其治疗效果好，治疗效率高，临床值得进行更加深入的研究。
【关键词】依那普利；扩张型心肌病；长期；抗心衰；方案；治疗；效果；心功能；影响分析
Effect of long-term enalapril plus anti heart failure regimen on dilated cardiomyopathy and its influence on cardiac function
Qiao Zhongqiu
(Harbin General Hospital of Chinese medicine, Harbin 150046, Heilongjiang)
[Abstract]Objective: to analyze the effect of long-term enalapril plus anti heart failure regimen in the treatment of dilated cardiomyopathy and its influence on cardiac function. Methods: 80 patients with dilated cardiomyopathy in our hospital from January 2020 to December 2020 were randomly divided into control group and observation group, 40 cases in each group. The control group was treated with anti heart failure scheme, and the observation group was treated with enalapril and anti heart failure scheme. The treatment efficiency of the two groups was observed and compared between the two groups, and the cardiac function of the two groups was observed and compared between the two groups. Results: 97.2% of the doctors in the observation group were significantly higher than 78.6% of the doctors in the control group, with significant difference between the two groups (P < 0.05). The comparison of the two groups of students in the heart function data is very obvious, the observation group of patients with heart function change is better than the control group of patients, the two groups of data comparison has statistical significance (P<0.05). Conclusion: the long-term use of enalapril and anti heart failure regimen in the treatment of patients with dilated cardiomyopathy has good therapeutic effect and high efficiency, which is worthy of further study.
[Key words] enalapril; Dilated cardiomyopathy; long-term; Anti heart failure; Programme; treatment; effect; Heart function; impact analysis
扩张型心肌病是一种原发性的心肌疾病，主要的发病特征是患者的左右心室一侧或者是双侧心室出现扩大现象，同时伴随着心室收缩功能的减退[1]。中年群体是该疾病的高发群体，患者的临床表现多为心力衰竭、心律失常，同时伴有水肿或者呼吸困难等情况[2]。扩展型心肌病是一种复杂的心肌病类型，它具备遗传因素但同时又有非遗传的因素影响，因此成因复杂，临床上可利用药物对患者进行治疗[3]。因此本研究将试分析长期依那普利和抗心衰方案结合治疗扩张型心肌病的效果，具体的研究内容如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究纳入患者均为2020年1月至2020年12月期间到本院治疗的扩张型心肌病患者，患者例数选择为80例，利用随机分组法将其分为对照组和观察组，每组患者均为40例。对照组男∶女＝22∶18，年龄为42~65岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁。观察组患者男∶女＝24∶16，年龄为43~67岁，平均年龄为（54.3±1.4）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①本研究内纳入患者均符合扩张型心肌病的相关诊断标准。②本研究内患者在近一个月的时间内未服用过其他类型的药物。③患者及其家属对本研究内容均知情，以签署知情同意书作为唯一标准。
排除标准：①本研究内排除一般资料不完整的患者。②本研究内排除有其他心血管疾病或肾脏功能疾病患者。③本研究排除精神障碍或语言功能障碍患者。
1.2方法
对照组患者使用抗心衰方案进行治疗，患者入院后使用利尿剂、强心剂、硝酸酯、营养心脏等药物进行治疗。
观察组患者使用依那普利和抗心衰方案进行治疗。抗心衰方案中部分药物的使用参考对照组，在此基础之上再添加单独的口服依那普利进行治疗。依那普利初始治疗剂量为2.5mg/次，每日服用至多2次。后定期观察患者的治疗康复情况，根据患者的个人体质以及疾病治疗情况来调整剂量，剂量至多调整到20mg一天，最少加大剂量到5mg一天，分为两次服用。总的治疗时间为一年。
1.3观察指标
①观察两组患者的治疗效率并进行组间对比。②观察两组患者的心功能并完成组间对比。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1患者治疗效率比较
观察组医生对于教学满意度97.2%明显高于对照组医生对于教学效果的满意度78.6%，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
.jpg)
3 讨论
针对扩张型心肌病患者的治疗，依那普利在临床上的使用效果较为优秀。依那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，能够帮助患者抑制血管紧张素转化酶，降低患者血管紧张素Ⅱ的含量[4]，在降低心脏负担的同时，还能够改善患者的心排血量[5]。临床治疗扩张型心肌病的过程中，使用抗心衰方案进行治疗属于常规的治疗手段，而本研究结果显示，观察组患者使用联合治疗的模式，患者的心率，收缩压均有了较大幅度的改善，并且联合治疗的最终治疗效果更好。这都说明联合治疗的效率要比单独使用抗心衰方案高。
综上所述，对扩张型心肌病患者长期使用依那普利和抗心衰方案进行联合治疗，其治疗效果好，治疗效率高，临床值得进行更加深入的研究。
参考文献
[1]袁佳君,张伟.依那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(06):8-10.
[2]丁铭辉.依那普利联合比索洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(35):6631-6633.
[3]于凯,张宝玉,王媛.依那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(08):69-70.
[4]郑小冬.依那普利片联合美托洛尔治疗扩张性心肌病的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):84+100.
[5]万小亮.长期依那普利联合抗心衰方案治疗扩张型心肌病的可行性分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(05):860-861.