张楠
河南省新乡市妇幼保健院?口腔保健科 河南省新乡市?453000
【摘要】目的：分析在小儿急性牙髓炎的治疗中应用一次性根充术的临床有效性。方法：抽取2019年1月至2020年12月我院收治的82例急性牙髓炎患儿作为研究样本，分组方式为数字抽签法，分别为实验组（41例，一次性根充术）与参照组（41例，常规根管治疗），比较分析两组患儿的治疗效果与临床观察评分（焦虑评分、抑郁评分、满意评分）。结果：实验组患儿的治疗效果与满意评分均高于参照组，组间数据差值有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿的抑郁评分、焦虑评分明显低于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在急性牙髓炎患儿的临床治疗中应用一次性根充术的临床有效性显著，可提升患儿家属满意度，缓解患儿负面情绪，值得推广。
【关键词】一次性根充术；急性牙髓炎；治疗效果
急性牙髓炎属于口腔科中比较常见的疾病，该疾病发病原因在于细菌感染引起牙髓组织急性炎症反应，症状比较明显，发病禁忌，与龋病等感染因素有较大关联，患病后患者通常存在剧烈疼痛症状，给患者的日常生活带来严重影响。急性牙髓炎比较常见与小儿群体中，由于小儿治疗依从性比较差，年龄较小，容易在治疗期间出现各种各样的负面情绪，如焦虑、哭闹等，对急性牙髓炎患儿应用一次性根充术能一次性完成所有步骤，避免因多次治疗给患儿带来痛苦，可行性比较高[1]。本文主要分析一次性根充术应用于急性牙髓炎患儿中的有效性，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2019年1月至2020年12月收治的急性牙髓炎患儿当中抽取82例作为研究对象，经数字抽签法将其分为实验组（41例）与参照组（41例）。实验组男性22例，女性19例；患儿年龄范围为4~14岁，平均年龄（8.46±1.04）岁；患儿的病程范围为1~7个月，平均病程（3.87±1.85）月。参照组男性24例，女性17例；患儿的年龄范围为4~15岁，平均年龄（8.02±1.42）岁；患儿的病程范围为1~8个月，平均病程（3.28±1.49）月。对比两组患儿的临床基线资料，结果均显示为P>0.05，表明可进行对比研究。
1.2方法
参照组患儿应用常规根管治疗术，具体步骤如下：患儿治疗之前需要接受X线检查，明确患牙位置与根管长度等，予以患儿局部麻醉方法，麻醉药物为阿替卡因肾上腺激素注射液，用药剂量为1~1.5ml；麻醉生效后可开髓引流封牙髓失活剂，7天后再次到院就诊提供清髓治疗，使用生理盐水、双氧水交替冲洗根管内部，将残留物质充分清除干净，使用氢氧化钙封药，7天后再次到院就诊，选择合适的填充剂填充根管。
实验组患儿应用一次性根充术治疗，具体步骤如下：术前处理同参照组一致，麻醉药物生效之后将患儿患牙龋坏牙体组织充分清除干净，使用根管扩大针与扩髓针将患牙根管内的牙髓物质拔除，使用生理盐水、双氧水交替冲洗根管内部残留物志，完全清除之后保证内部清洁与干燥，对于乳牙可应用Vitapex氢氧化钙糊剂或牙胶尖进行根管充填，对于恒牙可应用根充糊剂进行根管充填。在治疗期间可应用X线片仔细检查患儿患牙根管填充情况，预防出现超填或欠填等情况，当填充材料距离根尖1mm级以内则表明填充良好，如出现不良情况需要重新调整根充牙胶，并予以永久充填操作。
1.3研究指标
对比两组患儿的治疗效果与临床观察评分（焦虑评分、抑郁评分、满意评分）。
1.4数据处理
本次研究应用统计学软件SPSS21.0进行分析，临床观察评分采用（±S）表示，采用t检验；治疗效果采用百分比（%）表示，采用卡方检验，比较分析后结果显示为P<0.05表明有统计学意义。
2结果
2.1比较患儿的临床观察评分
实验组患儿的焦虑、抑郁评分低于参照组，P<0.05；实验组患儿的满意评分高于参照组，P<0.05，见表1。
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3讨论
急性牙髓炎患者患牙会发生剧烈疼痛感，使用一般的止痛药无法有效止痛，对于小儿患者来说，因疾病产生剧烈疼痛感会影响到其情绪，导致患儿依从性降低，为患儿的临床治疗带来一定难度，根管治疗是急性牙髓炎的主要治疗方法，既往通常应用常规分次法根管治疗术进行治疗，但对于患儿来说，由于患儿年龄比较小，认知水平有限，多次反复治疗不但会增加患儿痛苦，还会降低患儿依从性[2]。一次性根充术的应用能让患儿一次性完成根管预备与充填治疗，无需接受多次治疗，避免因多次手术带来并发症，也能进一步减轻患儿的痛苦，提升患儿治疗效果。
有研究表明：对急性牙髓炎患儿应用一次性根充术治疗能有效提升患儿的临床效果，且这一治疗方法也具备安全性高、微创等优势，只要1次手术就能完成根管预备、填充、消毒等步骤，不需要多次开放患儿牙髓腔，能有效预防因密封不良等因素引起根管再感染，缩短患儿治疗周期，改善患儿咀嚼功能，有效控制疾病[3]。从结果上看：实验组患儿的焦虑、抑郁评分低于参照组，P<0.05；实验组患儿的治疗效果高于参照组，P<0.05。
综上所述，一次性根充术应用于急性牙髓炎患儿中有效性显著，值得推广。
参考文献：
[1]田忠松.分析一次性根管治疗术联合心理治疗小儿急性牙髓炎的临床效果[J].心理月刊,2020,15(18):204-205.
[2]董海波.一次性根管治疗在老年人急性牙髓炎的临床效果及对炎性因子水平影响[J].中国医疗器械信息,2020,26(13):149-150.
[3]曹峥,王宇峰.牛黄解毒片治疗急性牙髓炎一次性根管治疗术后临床研究[J].新中医,2020,52(12):92-94.