刘静 赵莉 许静
蚌埠医学院第一附属医院儿科安徽蚌埠 233000
【摘要】目的：分析推拿早期干预法对运动发育落后患儿运动功能的提升效果。方法：本次 研究对象共 22 例，是我院收治的运动功能发育落后患儿，选取时间段为 2020 年 5 月-2020
年 12 月。根据奇偶分配原则分组，分为 11 例对照组（常规干预措施）和 11 例实验组（常规干预+推拿疗法）。分析干预前和干预后患儿运动功能改善情况和整体疗情况。结果：两 组整体疗效相比，对照组总有效率为 72.73%，实验组总有效率为 90.91%，实验组总有效率高，且实验组患儿经干预后 GESELL 运动功能评分显著提高（p＜0.05）。结论：实施早期推拿疗法，有助于改善运动发育落后患儿的运动功能，越早干预越利于改善患儿预后，值得 推广。
【关键词】运动发育落后；早期推拿；运动功能；提升效果
Effect of early intervention of massage on motor function in children with backward motor development
Liujing Zhao Li Xu Jing
Correspondence author: Yang Xiaoyun ,Email:854874813@qq.com
Pediatrics, First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu, Anhui 233000, China
[Abstract] Objective: To analyze the effect of early intervention of massage on improving motor function of children with motor development backwardness. Methods: A total of 22 cases of children with motor function retardation admitted to our hospital were selected from May 2020 to 2020December, 2000. According to the principle of odd-even distribution, they were divided into 11 control groups (routine intervention) and 11 experimental groups (routine intervention+massage therapy). To analyze the improvement of children's motor function and overall treatment before and after intervention. Results: The total effective rate of control group and experimental group was 72.73% and 90.91%, respectively.And the GESELL motor function score in the experimental group was significantly improved after intervention (p<0.05). Conclusion: Early massage therapy is helpful to improve the motor function of children with backward motor development, and the earlier intervention is beneficial to improve the prognosis of children, which is worth popularizing.
[Keywords] Sports development is backward; Early massage; Motor function; Enhance the effect
随着二胎政策的全面开放，高危妊娠人数有明显增加，虽然医学技术以及新生儿急救医学在不断发展和提高，围生期新生儿死亡率有明显下降，高危妊娠家庭生育需求得到有效满足， 但仍有部分儿童在生长发育过程中存在运动发育落后问题，主要是指患儿运动发育不能达到正确发育所要求的内容[1-2]。此疾病主要与是因患儿脑损伤所引起的，运动方面受到严重损害，若治疗不及时，不仅会对患儿的健康成长带来不利影响，同样也会给患儿家庭带来沉重的身心打击，需要尽早接受治疗。以往主要对其采用运动锻炼等方式进行治疗，改善患儿的运动能力，辅助提高患儿智力，但整体疗效并不理想，而推拿疗法是中医学自然疗法之一， 于特定部位进行推拿、按摩，能疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳，利于改善患儿预后。本次研究分析推拿早期干预法对运动发育落后患儿运动功能的提升效果，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共 22 例，是我院收治的运动功能发育落后患儿，选取时间段为 2020 年 5 月-2020 年 12 月，根据奇偶分配原则分组。实验组：男女患儿性别构成比为 54.55%（6/11） 和 45.45%（5/11），患儿年龄 1~24 个月，平均年龄为（17.28±1.26）个月；3 个月不能抬头、
5 个月不会翻身、7 个月不能坐各有患儿 5 例、4 例和 2 例。对照组：男女患儿性别构成比为 63.64%（7/11）和 36.36%（4/11），患儿年龄 1~24 月，平均年龄为（17.22±1.26）个月；；
3 个月不能抬头、5 个月不会翻身、7 个月不能坐各有患儿 5 例、3 例和 3 例。患儿的各项资料相比无差异（P＞0.05）。纳入标准：此次研究所纳入的患儿均在我院出生；②患儿均经过临床检查确诊；③患儿监护人明确此次研究内容及意义，并在相关文件上签字；④此次研究经我院医学伦理会批准同意。排除标准：因疾病导致中枢运动功能出现障碍；②合并先天性疾病；③合并全身感染疾 病；④存在先天性发育不良情况；⑤患儿监护人不同意；⑥有皮肤破损情况者。
1.2方法
对照组患儿接受包括运动姿势纠正，坐立、主动胎头、翻身及爬行等引导训练，可采用让患儿比较感兴趣的事物进行引导，增强患儿肌肉耐力。实验组患儿接受推拿疗法，根据循证依据，对患儿进行穴位点压、捏脊疗法、循经推拿等，沿督脉、足太阳膀胱经从背部自下而上进行缓慢推捏，行拍击法及扣法疏通气血、缓解痉挛，行推法、摩法舒经活络，行挤压受压进行活血止痛、开通闭塞，以让患儿存在轻微痛感为宜，进行 3~5 次操作，每日 1 次。两组治疗时长一致，均为 1 个月。
1.3观察指标
记录两组患儿治疗效果，使用 GESELL 评分进行评估，分为显著（同治疗前相比，评分提高 15 分及以上）、好转（同治疗前相比，评分提高 10~14 分）和无效（评分提高未超过 10 分）。并观察患儿干预前后 GESELL 评分变化。
1.4统计学方法
采用 SPSS 22.0 软件进行处理。(x±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料，计量资料用 t 检验，而计数资料用卡方（X2）检验，P 评定检验结果，P＞0.05 提示无统计学差异，P＜0.05 提示有统计学差异。
2.结果
2.1不同干预方法对患儿运动功能的影响
两组整体疗效相比，对照组总有效率为 72.73%，实验组总有效率为 90.91%，实验组总有效率高，且实验组患儿经干预后 GESELL 运动功能评分显著提高（p＜0.05），详见表 1。
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3.讨论
运动发育落后对患儿及家庭造成的影响较大，临床需要多加重视。对其治疗，主要以尽可
能重塑和修复脑损伤，降低致残风险为主，常规康复治疗干预虽能有效将患儿的运动功能恢 复至正常水平，但整体疗效不佳，需要积极寻找另外一种康复疗法[4]。中医认为，该疾病属于“无迟”、“五软”范畴，疾病的发生多以脾胃失和、肝肾不足、督脉、膀胱经等有密切 联系，对其治疗应当以开窍解痉、行气活络为主[5]。小儿推拿是一种纯绿色疗法，在古代有“葆婴神术”的美称，根据小儿的病理生理特点，选取特定的穴位，施以特殊的手法，能够起到通经活络、调和气血、调整阴阳的作用，能够有效治疗该疾病，改善患儿的运动功能。研究结果表示，两组整体疗效相比，对照组总有效率为 72.73%，实验组总有效率为 90.91%， 实验组总有效率高，且实验组患儿经干预后 GESELL 运动功能评分从（67.39±8.34）上升（84.36±5.38）分，显著较高（p＜0.05），可见该疗法能有效改善患儿的运动功能。根据中医辨证治疗的观点，其认为，运动发育落后主要是因肝肾亏损、气血虚弱、阴阳气血不运等所致，通过特定穴位进行按摩，能够改善患儿局部血液循环情况，调和阴阳，补益肝肾、填精益髓；另外通过皮肤的接触，予以其温和的按、推、揉等手法可减少患儿治疗时抵触情绪,便于提高治疗配合度，且疗法无创伤性，简单易行，便于患儿家长接受，能够获得良好的治疗效果[6]。
综上所述，实施早期推拿疗法，有助于改善运动发育落后患儿的运动功能，越早干预越利于改善患儿预后，值得推广。
参考文献：
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[7]通信作者：杨小云，Email:854874813@qq.com
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