丁鹏非 颜红英 赵京生 黄威 朱烨 梁金红 通讯作者
重庆市开州区人民医院 重庆市开州区405400
【摘要】目的 研究在甲状腺癌诊断中通过核医学检查的价值和对生命质量的影响。方法 抽取本院于2019年10月至2020年10月，此期间接受诊断的甲状腺癌患者共30例。均行核医学检测，并与病理诊断结果进行对比。结果 核医学与病理诊断对于甲状腺癌的诊断准确率无统计学差异（P＞0.05），和治疗前对比，甲状腺癌患者治疗后的生理、社会关系、心理与环境等生命质量评分更高（P＜0.05）。结论 核医学检查对于准确诊断甲状腺癌，促进其生命质量提高等具有积极意义。
【关键词】甲状腺癌；价值；生命质量；核医学
甲状腺癌是临床常见的内分泌恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐上升。多表现为呼吸吞咽困难、声音嘶哑等，诊断是治疗该疾病的重要环节，准确率高的诊断方式可为后续治疗提供有力的临床资料[1]。有相关资料指出，在甲状腺癌的鉴别中采用核医学诊断，临床价值较高，其具有安全、无损伤与灵敏等优势，提高其诊断准确性[2]。在此次实验中，对30例甲状腺癌病患的检查结果开展探析和对比，现阐述总结如后。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院于2019年10月至2020年10月，此期间接受诊断的甲状腺癌患者共30例作为此次观察主体，其中女性15例，男性15例，年龄分布在32-74岁之间，平均值为（50.49±54.46）岁，均行核医学检测，研究项目均在伦理委员会的监督下进行，甲状腺癌患者了解诊疗方案后，自愿参与，签署知情同意书后纳入研究，
1.2方法
取仰卧位，使颈部完全暴露。给予150 MBq99TcmO4静注。注射25分钟后，检查颈部右前位与左前位；2天后，给予740MBq99TcmO4-MIBI静注。注射15分钟后，行甲状腺显像。1小时后，行延迟前位甲状腺显象。详细分析图像。放射缺损区为冷连接。缺血区为冷结节。依据核医学检验与病理检验结果，对病人进行针对性治疗。
1.3 观察指标
记录核医学与病理诊断对于甲状腺癌的诊断结果。采用世界卫生组织与健康有关生命质量测定量表（WHOQOL-BREF）评估病人治疗前后的生命质量，从生理、社会关系、心理与环境4个领域评价，得分越高，代表其生命质量越好。
1.4?统计学方法
采用新版SPSS23.0对收集的数据加以分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，当检验工具显示P＜0.05时，提示数据间的对比存在意义。
2.结果
2.1 30例甲状腺癌患者的诊断准确性对比
核医学与病理诊断对于甲状腺癌的诊断准确率无统计学差异（P＞0.05），如表1所示。
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3. 讨论
甲状腺癌是一种多发的甲状腺恶性肿瘤。如果病人在发病早期未能规范治疗，随着疾病的发展，中晚期淋巴结可转移到骨、脑和肺等部位，使得死亡率上升[3]。因此，早期给予准确率高的诊断方式对于疾病后续治疗具有积极意义[4]。
核医学主要运用静态显像与亲肿瘤的核素显像技术，与CT、磁共振等技术相互补充，有利于提高的病症的诊断水平[5]。其中99mTc-MIBI显像方法可通过结节细胞代谢水平、细胞坏死程度与细胞膜电位势来检测甲状腺结节的血供与边界，可作为甲状腺癌的首选诊断方式[6]。在此次研究中，核医学与病理诊断对于甲状腺癌的诊断准确率无明显差异，提示核医学检查具有较高的检出率，可实现对甲状腺癌的准确诊断。和治疗前对比，甲状腺癌患者治疗后的生理、社会关系、心理与环境等生命质量评分更高。提示核医学检查，有助于指导制定后续治疗方案，从而改善病人的生存质量。
研究结果表示，核医学检查对于准确诊断甲状腺癌，促进其生命质量提高等具有积极意义。适合在临床进行普及与推广。
参考文献
[1]张小镇, 戚婉, 杜灏蓝,等. 核医学对甲状腺癌诊断和治疗的价值[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 252(23):83-85.
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[3]吴佰梅. 核医学显像对甲状腺癌的诊断价值分析[J]. 养生保健指南, 2020, 015(006):274.
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[6]刘国洋, 刘家利, 张海峰. 核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值及对患者生命质量的影响[J]. 临床医药文献, 2020, 451(30):160-160.