陈小华 宋宝英
泉州市安溪县妇幼保健院 福建泉州 362400
【摘要】目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效。方法 产后出血患者92例随机抽签法分组，对照组（46例）缩宫素治疗，观察组缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，对比疗效。结果 观察组止血起效时间、30min、1 h、24h出血量少于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇用于产后出血治疗中，止血快、出血量少，安全性高。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；缩宫素；产后出血
在临床上，产后出血是比较常见的并发症，其发病率大概在3%-4%，如果不能及时给予有效的治疗，非常容易导致不良的后果，是造成产妇死亡岛额一个主要原因。引发产后出血的因素有很多，比如宫收缩乏力、胎盘粘连、凝血功能障碍、胎盘滞留、软产道裂伤、子宫破裂等，临床对产后出血的治疗主要运用缩宫素等来进行，同时还运用子宫填塞、动脉结扎术等手段进行治疗。在临床上，缩宫素是一种促进子宫收缩的药物，有着最广泛的应用，对于产后出血的治疗有着一定的疗效，且有着较高的安全性，但是对于产后宫缩乏力性出血有着一般的疗效。近年在治疗产后出血中，卡前列素氨丁三醇有着较好的运用。本文对产后出血患者的治疗中应用的缩宫素与卡前列素氨丁三醇进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2019年10月-2020年5月收治的产后出血患者92例纳入研究，随机抽签法分两组，各46例。排除肝肾肺等器官重大疾病者，药物过敏者，哮喘者。对照组年龄最小23，最大36岁，平均（30.27±3.36）岁，平均孕周(38.25±1.36)年，平均体质量（60.51±3.23）；观察组年龄最小22岁，最大37岁，平均（30.32±3.41）岁，平均孕周(38.27±1.39)年，平均体质量（60.53±3.21）。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组给予缩宫素（产商：西南药业股份有限公司；国药准字：H50021614），娩出胎儿后给予10 U缩宫素并联合0.9％氯化钠溶液250 mL 进行静脉滴注。并进行10 U缩宫素宫颈注射治疗，其12 h/1次，共计需要注射4次。
1.2.2观察组
观察组缩宫素联合卡前列素氨丁三醇（产商：常州四药制药有限公司；国药准字：H20094183），娩出胎儿后将20U缩宫素与0.9％氯化钠溶液250 mL进行联合用药，快速进行静脉滴注，同时将250μg卡前列素氨丁三醇进行深部肌肉注射，若注射后没有改善患者的出血情况，需要重复使用药物，用药间隔需要大于20 min，使用的剂量要小于2 mg/d，持续用药 48 h，还要对子宫进行按摩。
1.3 指标观察
观察两组止血起效时间，使用聚血盆对30min出血量、1 h出血量、24h出血量进行记录。观察两组呕吐、腹泻、发热、血压升高情况，评估不良反应。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组止血起效时间、30min出血量、1 h出血量、24h出血量
对比两组，观察组止血起效时间、30min、1 h、24h出血量均更少（P<0.05），见表1：
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3 讨论
引发产后出血主要的因素就是子宫收缩乏力，当产妇在分娩的过程中，过于紧张，精神处于比较紧绷的状态，分娩后使用的镇静剂过度，或分娩的时间比较长，产妇消耗过大的体力等，都会发生子宫收缩乏力的情况。此外，在待产的时候，若是产妇发生了高血压、宫颈感染等，也会引发产后出血，当其发生时需要及时治疗，使用药物或物理措施。
在临床促子宫收缩药物当中，缩宫素有着比较广泛的应用，在临产期对于缩宫素子宫是比较敏感的，其能够有效增强对子宫平滑肌的收缩，使收缩的频率加快，从而实现止血的效果，因此在产后出血的治疗当中常使用缩宫素，但其有着较短的疗效，且对不同产妇有着不同的治疗效果，这使得其在运用的过程中有着较差的稳定性。卡前列素氨丁三醇是一种前列腺药物，其是E1衍生物，能够对子宫收缩进行刺激，有着比较快速的效果，有着较长的作用效果，在产后出血当中有着较好的应用，但是对于有药物过敏者需要谨慎使用。卡前列素氨丁三醇与缩官素联合使用，有着协调增强宫缩作用，对大多数难治的宫缩乏力造成的产后出血有着比较明显的效果。
研究结果显示，观察组止血起效时间、30min出血量、1 h出血量、24h出血量比对照组少（P<0.05）。观察组的不良反应发生率8.70%，对照组为23.91%，观察组低于对照组（P<0.05）。可见，在治疗产后出血过程中，缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，快速止血，降低产后出血量，不良反应少。
参考文献
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