曾大彬
成都市双流区第一人民医院,四川省成都市,610200
摘要：目的探析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果及并发症发生率,，以供参考。方法选取我院2017年12月-2019年12月所接收的慢性鼻窦炎患者96例，作为此次探析对象。依照患者选择不同手术治疗方案分为两组，观察两组患者手术治疗前后临床症状改善情况，并采用视觉模拟表进行评分对比；观察两组患者术后并发症（鼻腔出血、窦腔粘连、窦腔闭合）发生率情况对比。结果两组患者术前鼻塞、持续流黏性鼻涕、头晕昏沉，嗅觉障碍等临床症状评分对比差异无统计学意义（p＞0.05），术后观察组患者临床症状评分优于对照组患者p＜0.05，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者p＜0.05。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果明显，并发症发生率有所减少，种种迹象结果表明，鼻内镜手术治疗值得在临床上推广使用。
关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；临床效果；并发症
前言：慢性鼻窦炎是现代社会最为常见的疾病，临床症状为鼻塞、持续自主性流黏性鼻涕、出现头晕昏沉等症状，给患者生活质量和工作能力带来严重的影响。随时代环境发展和不良好的生活习性等影响，慢性鼻窦炎患病率有逐年上升的形式，而此疾病治疗方法大都是采用手术治疗，但临床上传统鼻外径手术治疗创伤大、并发症率高、其临床效果不明显，而随着医学上不断突破发展，鼻内镜手术在临床上被广泛开展运用，其治疗效果得到有效得高，为此我院探析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果及并发症发生率结果，具体报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
调取我院2017年12月-2019年12月所接收的慢性鼻窦炎患者96例，作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组48例，对照组采用鼻外径手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗，对照组男性23例，女性25例，年龄16～53岁，平均年龄（34.5±1.06）岁；观察组男性27例，女性21例，年龄18～55岁，平均年龄（36.5±1.52）岁。以上两组慢性鼻窦炎患者均伴有头昏、鼻子不通气、持续自主性流黏性鼻涕、精神不佳等症状，且所有患者均知情并自愿参加本次研究。结果表明，患者调取的一般基本资料无统计学意义（p＞0.05），具有对比性。
1.2方法
1.3.1手术前安排：①手术前所有患者进行CT影像、内镜检查鼻窦炎冠状部位情况；②对患有高血压或糖尿病患者，要给予叮嘱控制并达到稳定后再进行手术治疗。
1.3.2两组患者实施不同手术治疗方案：
①对照组进入手术室给予常规消毒、麻醉，再实施鼻外径手术治疗，切开鼻腔观察腔内病变情况，再进行相应治疗措施，术后缝合给患者止血药物治疗，并交待患者日常饮食以清淡为主，注意预防并发症感染，定期来院复查恢复情况。
②观察组采用鼻内镜手术治疗，根据患者身体素质情况决定患者术前做全身麻醉或做鼻腔黏膜表面做局部麻醉，术前先要把患者鼻腔内的分泌物清理干净、消毒，把患者鼻腔内发现的鼻息肉将其摘除，最后再将钩突切除，开放筛窦。将上颌窦自然开口放大观察，手术过程中根据患者病变不同状况进行相应的手术治疗方案，如息肉变异或前窦硕大，则要鼻甲切除或中鼻甲成形术，鼻中出现弯曲，则要实行矫正手术；术后要给患者鼻腔消毒、塞纱布，48h后取出后，1周后再用生理盐水清洗。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患者手术治疗前后的鼻塞、持续自主性流黏性鼻涕、头晕昏沉，嗅觉障碍等临床症状改善情况，并用视觉模拟表对患者进行评分对比，总分10分，评分越高表示其临床症状改善情况越差。
1.3.2观察两组患者术后并发症（鼻腔出血、窦腔粘连或闭合）发生率情况。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS21.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（±S）表示，采用t检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术前鼻塞、持续自主性流黏性鼻涕、头晕昏沉，嗅觉障碍等临床症状评分对比差异无统计学意义（p＞0.05），术后观察组患者临床症状评分低于对照组患者p＜0.05，详见表1。
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3讨论
慢性鼻窦炎疾病通常于成年人间患病，且多发于高龄、抵抗力弱的人群，随现代社会环境不断变化，该病发生率也在不断上升，而一般药物治疗效果并不理想，复发率也高【1】。为此，手术切除方案也通常用于该病治疗，但一般传统鼻外径手术面积范围大，视野小影响手术、术中出血明显，以及术后并发症发生率高【2】。因此，本次研究发现鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎能一次性根治疾病，对患者创伤小，术中出血量少【3】。
综合上述，鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果明显，值得在临床上推广使用。
4参考文献
[1]纪廷珏. 探析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果[J]. 中国保健营养,2019,29(8):70,72.
[2] 王俊,覃艳如. 慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床效果分析[J]. 智慧健康,2019,5(26):112-113.
[3]李辉. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果及并发症发生率影响观察[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(18):1-2.