1.毕星星 2.汪柏林
2.1.贞丰县人民医院 黔西南州贞丰县562200
3.2.贵州省贵州医科大学 贵州省贵阳市550000
摘要 目的：研究基层医院开展输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2cm的肾结石的临床效果。方法：本次研究的对象选取2019年9至2020年9在本科室收治的84例长径≥2cm的肾结石患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组患者实施经皮肾镜碎石术进行治疗；观察组患者输尿管软镜钬激光碎石术；观察对比两组患者治疗后情况。结果：观察组患者的总有效率更高，异均有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的不良反应发生率更低，差异均有统计学意义（P <0.05）。 结论层医院开展输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2cm的肾结石的临床效果十分理想，明显减少并发症发生几率，安全可靠，值得进一步推广。
关键词：输尿管软镜钬激光碎石术；长径≥2cm的肾结石；临床研究
肾结石是指晶体物质，如钙草酸盐，尿酸盐等物质，从尿液中析出并沉淀于肾脏。肾结石是人体肾脏集合系统所发生的结石，属于上尿路，主要发病原因与饮食结构，生活方式，环境以及遗传因素有关。大多数肾结石不需要手术治疗，可以依靠，药物治疗手段控制病情。对于长径≥2cm的肾结石通常给予手术进行治疗[1]。本次研究选取2019年至2020年在本科室收治的84例长径≥2cm的肾结石患者为研究对象，研究基层医院开展输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2cm的肾结石的临床效果，现在总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象选取2019年9至2020年9在本科室收治的84例长径≥2cm的肾结石患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组患者实施经皮肾镜碎石术进行治疗；观察组患者输尿管软镜钬激光碎石术；对照组：男20例，女22例，年龄38-65岁，平均年龄（49.43±0.45）岁。观察组：男22例，女20例，年龄38-68岁，平均年龄（54.52±0.48）岁,差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方 法
对照组：对照组患者实施经皮肾镜碎石术进行治疗；患者俯卧位于病床上，给患者进行麻醉处理，采用B超进行确定结石位置，并实施肾穿刺，穿刺后放置斑马导丝以及筋膜扩张器 ，之后才用进行碎石。
观察组：观察组患者输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗；患者进行全身麻醉，麻醉成功后置入输尿管硬镜，在硬镜引导下置入导丝以及输尿管软镜，通过软件观察患者肾结石的具体情况，同时连接狄激光光纤进行碎化结石。
1.3观察指标
① 对比分析两组患者手术后的情况，若患者手术后，结石基本清除，患者无不良反应，则为显效；患者治疗后，结石大部分清楚，患者病情稳定，则为有效；治疗后患者结石清除结果小于20%，临床症状无缓解，则为无效，则是无效；总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100％。
② 对比两组患者治疗后的并发症情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。
2 结 果
2.1 对比效果
观察组患者的总有效率更高，表2。
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3讨论
这些年，随着人们生活水平的不断提高，物质极大丰富，再加上饮食习惯的巨大转变，导致肾结石发病率越来越高，严重影响人们的身体健康。
肾结石的主要临床表现为激烈疼痛，尿血，尿痛，排尿困难等症状，如果治疗不及时不恰当，会给患者肾脏造成损伤。对于患者而言，选取安全高效的手术治疗方式才是最重要的。近些年，针对长径≥2cm的肾结石的治疗方法主要采取手术措施，由于手术的多种多样，应该谨慎选择。经皮肾镜碎石术进行治疗会引起泌尿系统损伤，效果不是很理想，为治疗后会出现各种并发症，容易复发，影响患者早日恢复，而输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗，对于结石进行精准定位，通过可旋转软管观察结石部位的状况，减少手术创伤，缩短治疗时间，减少治疗后的并发症发生情况，安全可靠，效果极佳[2]。本次研究分析基层医院开展输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2cm的肾结石的临床效果，最终数据表明观察组患者的总有效率更高，观察组患者的不良反应发生率更低，非常具有临床价值，值得推荐。
综上所述，基层医院开展输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2cm的肾结石的临床效果显著，明显减少并发症发生几率，安全性极高，值得进一步推广。
参考文献：
[1] 周微，李文威，丁智兵．新型组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的初步疗效观察[J]．临床泌尿外科杂志，2019，28(3)：169—171．
[2] 周永，汤春波，齐勇，等．输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾下盏结石44例分析[J]．现代实用医学，2019，24(10)：1121—1122．