宫倩文
江苏省泰州市第四人民医院 江苏泰州 225300
【摘要】目的：主要分析了CT能谱成像技术对甲状腺结节出血的诊断价值。方法：研究对象定为在本院接受治疗的甲状腺结节出血患者，从中抽取20例，均使用甲状腺CT能谱成像技术进行扫描并记录甲状腺结节出血和正常甲状腺组织的水浓度值、碘浓度值、有效原子序数值以及CT值，并观察甲状腺结节出血和正常甲状腺组织的能谱曲线，然后将能谱曲线斜率计算出来。 结果：CT能谱成像技术对甲状腺结节出血的诊断有以下特征：高水量、低碘量、低有效原子数值、高CT值以及能谱衰退曲线斜率，以上特征均与甲状腺结节出血有直接关系（P＜0.05）。结论：对于甲状腺结节出血患者来说，采取CT能谱成像技术实施诊断，具有极高的精准度，其诊断价值较高，值得推广应用。
【关键词】CT能谱成像技术；甲状腺结节；出血；诊断价值
甲状腺结节是一种常见的甲状腺类疾病，通过超声检查，大约有50%左右的患者存在甲状腺结节，常见的病理改变就是出血，但是超声以及基础CT检查甲状腺结节出血不够全面，并与甲状腺实性结节区分起来有点难[1]。判断甲状腺结节出血对诊断甲状腺良恶性的分辨有很重要的作用，CT能谱成像技术可以完整的得到图像信息，再通过碘水物质的分离，可以诊断出更多甲状腺病变的信息。本文主要分析了CT能谱成像技术对甲状腺结节出血的诊断价值，现将研究内容报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究时间定为2019年9月－2020年9月，研究对象定为该时间段内在本院接受治疗的甲状腺结节出血患者（20例），其中男女比例为（11：9），年龄最小25岁左右，最大65岁左右，均值为（46.43±13.47）岁，颈部不适7例，体检发现13例，所有患者均没有甲状腺病变的情况发生。所有纳入研究对象均可配合本次研究，之后对这些患者的临床资料进行对比。组间数据无太大差异（P＞0.05）在统计学中没有意义，可以进行对比评估。
1.2方法
使用CT扫描机（单能模式），进行CT平面扫描，指导患者仰卧位，肩颈稍稍往过仰，让肩部缓慢下沉，避免肩部影响，进行扫描前，引导患者吸气呼气的训练，禁止有吞咽的动作发生。扫描范围：从下颌部到颈根部，向外延伸扩大范围直至甲状腺扫描完成。扫描参数设置：管电流600mA，管电压0.5ms80kV与140kV随时变换，视野范围10×10cm，螺距为1：0.984，层厚与层间均为0.625mm。
1.3图像分析
扫描图像全部传入图像工作站，由专业人员对图像进行处理分析，将所有参数结果取平均值，在有效原子序数值图像、碘图像以及水图像分别划出标记。全部患者为单一结节出血，由图像医师和病理医生一起确定标记，和结节出血解剖位置相同，然后测量水浓度值、碘浓度值、有效原子序数值以及CT值，测量3次后取均值，同时观察能谱曲线，按照公式（斜率=HU140keV-HU40keV/140-40）计算能谱曲线斜率。所以患者的病例通过手术后立即送去检验，实施染色光镜检查。
1.4统计学分析方法
本次研究数据采用SPSS30.0进行统计分析，对甲状腺出血结节和正常甲状腺组织水浓度值、碘浓度值、有效原子序数、CT值以及能谱曲线斜率用Wilcoxon秩和验证，对结果意义进行判断，主要以P值为主，以P值小于0.05为准。
2、结果
2.1正常组织与出血结节各CT能谱成像特征对比，见表1
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3、讨论
基础CT平面扫描对甲状腺结节和实性结节很难分辨出来[2]。CT能谱成像技术可以利用高低电压的切换得到较好的图像数据，所以可以从数据空间的数据转换为物质密度数据，并提供能谱衰减曲线、基础物质浓度值以及有效的原子序数等资料[3]。本次研究中，通过甲状腺结节出血的CT能谱成像技术诊断，正常甲状腺周围组织与甲状腺结节出血相比其碘量、水量、有效原子序数值、CT值以及能谱曲线斜率，数据之间有差异（P＜0.05）；正常甲状腺周围组织与甲状腺结节出血的特征相比较，低碘含量、高水含量、低有效原子序数值、高CT值以及能谱曲线斜率的衰退等可以证明甲状腺结节出血。结论：对于甲状腺结节出血患者来说，CT能谱成像技术对甲状腺结节出血的诊断价值较高，对患者的早期治疗具有重大意义。
参考文献：
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