葛艳欣
重庆市巫溪县中医院 405800
摘要：目的：小陷胸汤加减联合兰索拉唑治疗脾虚湿热证老年反流性食管炎临床观察。方法：通过对我院收治的60例老年反流性食管炎患者进行治疗观察，将其随机分为观察组与对照组，对照组患者采用兰索拉唑进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上采用小陷胸汤加减进行治疗，比较两组患者反流消失时间积分与不良反的发生情况。结果：将两组患者反流消失时间积分进行对比，观察组患者的分值显著高于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。将两组患者的不良反应发生情况进行对比，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗脾虚湿热证老年反流性食管炎患者时，采用小陷胸汤加减联合兰索拉唑予以治疗，能够有效降低不良反应的发生，并且加快患者康复的速度。
关键词:小陷胸汤；兰索拉唑；脾虚湿热证；老年反流性食管炎
反流性食管炎（RE）主要病因是十二指肠、胃内物质发生反流现象进入食管而引起的食管病变，通过内窥镜对患者进行观察，发现其食管黏膜出现破损。该疾病的患者年龄段较广，并且岁年龄的增长发病率也会逐年递增。对患者的正常生活产生极严重的影响。如若对患者采用单纯的西药治疗，所取得的效果难确定，且该疾病症状易复发，通过对我院收治的60例老年反流性食管炎患者进行治疗观察，以探究小陷胸汤加减联合兰索拉唑治疗脾虚湿热证老年反流性食管炎临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年12月～2020年12月期间，通过对我院收治的60例老年反流性食管炎患者进行治疗观察，将其随机分为观察组与对照组，两组各患者30例。通过将两组患者进行对比，其一般资料之间无显著性差异，不具有统计学意义，（P＞0.05）。详见表1。
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1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组患者采用兰索拉唑（生产厂商：成都华西药业有限公司；国药准字：H20030658）进行治疗，嘱咐患者每日用药一次，一次剂量为30mg。
1.2.2观察组治疗方法
观察组患者在对照组患者的基础上采用小陷胸汤加减进行治疗，该汤剂的组方包括黄连、炒白术、瓜蒌、竹茹以及茯苓各10g；砂仁6g；法夏6g。如若患者出现腹部严重饱胀感，则在该组方中加入6g厚朴与12g枳实；如若患者伴有舌苔黄厚少津、化热灼津及湿邪久恋则应加入麦冬、蒲公英、知母各15g，薏苡仁24g。
1.3观察指标
①比较两组患者反流消失时间积分，31-消失时间（天）=反流消失时间积分，若时间＞30天，记为0分。②比较两组患者不良反应的发生情况，主要包括恶心呕吐，头晕以及其他。
1.4统计学方法
通过将患者的结果数据记录在EXCEL表格中，通过SPSS24.0分析，计量数据采用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料使用（%）表示，采用2检验，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组患者反流消失时间积分
将两组患者反流消失时间积分进行对比，观察组患者的分值显著高于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
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3讨论
脾虚湿热证老年反流性食管炎在中医学方面的记载主要为“吐酸病”“梅核气”等。根据相关资料记载：“噫醋者，由上焦停痰，脾胃宿冷，故不能消谷，谷不消则胀满而气逆。”
小陷胸汤对于脾胃痰热互结与上焦病证等均有疗效，组方中医黄连为君，起清热燥湿、和胃降逆与抗消化道炎症的功效，能够对幽门螺旋杆菌产生一定的作用。法夏可起到降逆止呕与化痰消痞的功效，瓜蒌在清利咽喉，降气化痰方面效果也较好，并且其醇提物在降低胃酸浓度及其分泌方面效果较好。竹茹对肠道菌落起到调节的作用。
综上所述：在治疗脾虚湿热证老年反流性食管炎患者时，采用小陷胸汤加减联合兰索拉唑予以治疗，能够有效降低不良反应的发生，并且加快患者康复的速度。
参考文献
[1]林加兴. 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J]. 心理月刊, 2019, 014(005):5-6.
[2]宋其香. 雷贝拉唑,奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J]. 健康养生, 2020, 000(004):220.
葛艳欣 重庆市巫溪县中医院 405800