李晓丽
潍坊医学院，山东省潍坊市 261053
【摘要】：目的：分析那他霉素联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法：2020年5月到2021年5月期间抽取90例真菌性角膜炎患者作为研究对象，将患者随机划分两组，每组患者均45例，对照组采用那他霉素滴眼液，观察组加用伊曲康唑胶囊，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为97.78%，对照组治疗有效率为75.56%，观察组的有效性更高（P＜0.05）。结论：对真菌性角膜炎进行临床治疗时，在使用那他霉素滴眼液的基础上，经过联合应用伊曲康唑胶囊，可以明显促进角膜康复，治疗效果更为理想，值得推广应用。
关键词：那他霉素滴眼液；伊曲康唑胶囊；真菌性角膜炎；临床疗效
对于真菌性的角膜炎这种病症，属于比较严重的眼部的传染性疾病，引起这一病症的病菌主要有四种，分别是镰刀类型的细菌、曲霉菌、酵母菌、念珠菌。这种类型的眼部疾病对患者影响较大，严重者会导致患者致盲，对患者的生活以及身心健康产生一定的影响。对于这种疾病的主要治疗方式是使用抗菌类药物，又或者选择手术方式。药物治疗优点便是操作较为方便、副作用小，产生并发症的概率较低，临床效果也较好，现阶段，国内对于药物治疗方式较为推崇，选择有效的药物才是治疗关键点。本研究抽取90例真菌性角膜炎患者，使用不同治疗方法，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年5月到2021年5月期间抽取90例真菌性角膜炎患者作为研究对象，将患者随机划分两组，每组患者均45例，观察组患者年龄范围50-75岁，平均年龄（37.13±3.75）岁，其中：左眼15例，右眼21例，双眼9例。对照组患者年龄范围50-75岁之间，平均年龄（37.46±3.67）岁，其中：左眼17例，右眼20例，双眼8例。本研究经过我院伦理委员会同意，患者签署知情同意书，一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照所使用的那他霉素滴眼液，药物含量为5%的浓度，初始剂量为每小时一次，根据患者眼部症状逐渐地将药量降低，最终将药物全部停掉，治疗的效果时间约为6周。观察组在此基础上，口服伊曲康唑胶囊，200mg/次，治疗时间为3周。所有患者进行治疗时，均使用玻璃酸钠滴眼液与普拉洛芬滴眼液两者共同使用作为外用药物，患者出现合并性的虹膜炎，则需要将药物使用数量增加，有针对性地添加左氧氟沙星眼药用于滴眼。
1.3 观察指标
观察患者的治疗效果：前房积脓消失，角膜溃疡基本愈合，经过真菌镜检查，结果为阴性，荧光素钠染色也为阴性。有效：前房积脓有所好转，角膜溃疡部分愈合，荧光素钠染色存在着色。无效：相关症状、体征未改善，病情甚至加重，经过真菌镜检查，结果为阳性，存在角膜穿孔。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值检验计数资料[n（%）]，结果P<0.05表示统计学意义存在。
2结果
2.1治疗有效性的比较
观察组治疗有效率为97.78%，对照组治疗有效率为75.56%，观察组的有效性更高（P＜0.05），详情见表1。
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3讨论
对于真菌性的角膜炎这种疾病而言，对患者的眼部伤害较大，甚至会产生致盲情况出现，对该疾病患者进行临床治疗时，需要借助于抗生素以及激素等药物，有些患者不能够按照医生的要求用药，产生的结果便是眼部疾病出现的概率上升，逐渐成为难治性眼病[1]。在临床治疗中，常用的药物主要选用酮康唑以及氟康唑，在治疗中虽然能够获取一定的效果，但是，也会对宿主细胞产生一定伤害作用。根据临床上的使用效果来分析[2]，需要对临床治疗方法的安全性做出有效的评价，其中，那他霉素滴眼液已经成为治疗真菌性角膜炎最为有效的药物，这种药物属于大环内脂类型的药物，也是一种广谱抗菌类的药物，那他霉素滴眼液在发挥药效时，能够使细菌内的氨基酸和核苷酸等进行充分外溢，同时能够对细胞作出有针对性的破坏，有效地对细菌的生长作出抑制，进而达到杀死细菌的目的。对于伊曲康唑胶囊这种药物而言，属于新型三氮唑类药物，在使用这种药物的过程中，能够对真菌性引起的角膜炎起到积极的作用，当其与那他霉素滴眼液共同使用的情况下，所起到药物效果更为明显，进一步对细菌的繁殖以及生长进行抑制，这种联合用药的方式所起到的效果也受到了患者的认可，可以大力推广于真菌性角膜炎的临床治疗[3]。
在本研究中，观察组治疗有效率为97.78%，对照组治疗有效率为75.56%，观察组的有效性更高（P＜0.05）。
综上所述，对真菌性角膜炎进行治疗时，仅使用那他霉素滴眼液效果有限，经过与伊曲康唑胶囊的联合应用，进步提升了治疗有效性，有利于加快角膜康复。
参考文献：
[1] 易蓓. 伊曲康唑联合5%那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效及症状转归分析[J]. 中国保健营养 2021，31（9）：250-251.
[2] 谢艳艳， 周天洋， 梁珍，等. 那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019, 19(04):42-43+60.
[3] 李方园. 那他霉素联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效评价[J]. 北方药学， 2019, v.16(04):184-185.