李强
定西市安定区内官营镇卫生院 743011
【摘要】目的 针对颈椎病患者治疗中针灸理疗方案的临床效果进行观察及研究。方法 于本院接受治疗的颈椎病患者中筛选80例开展研究，按就诊号奇偶数将其分为两组。对照组接受常规牵引手法治疗，观察组在其基础上联合针灸理疗方案治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组，治疗后疼痛评分低于对照组，颈椎功能评分高于对照组（P＜0.05）。结论 颈椎病选择针灸理疗方案治疗效果理想，可确切改善疾病诱发疼痛感，促进颈椎功能良好恢复，操作方便易行且安全性理想，值得推广应用。
【关键词】颈椎病；针灸理疗；颈椎功能评分；疼痛
颈椎病也被称之为颈椎综合征，主要包括颈神经根综合征、颈椎间盘膨出/突出症、增生性颈椎炎等。疾病主要因为颈椎持续受到过量劳损导致，疾病进一步发展会诱发骨质增生、椎间盘膨出/突出、脊椎韧带便后等，会压迫颈椎神经诱发多样化临床表现。现阶段，人们频繁使用电子产品，养成长时间低头等不良习惯，疾病临床发生几率有了显著增加，且发病人数年轻态发展。疾病存在疼痛和不适感，不但会影响生活质量，同时也容易滋生不良情绪。目前并无特效根治方案，西医治疗效果欠佳疾病复发率高。临床广泛应用的牵引手法治疗，可获得一定效果，但是鉴于中医认为颈椎病是因气滞血瘀导致发病，提倡选择具有调气和血、通络温经功效的针灸理疗方案进行治疗，目的为提升治疗有效性[1]。本次研究对本院接受常规牵引手法治疗患者联合针灸理疗方案治疗获得满意效果。报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
于本院2020年1月—2020年10月接受治疗的颈椎病患者中筛选80例开展研究，按就诊号奇偶数将其分为两组。入组对象均经临床表现及影像学检查确诊为颈椎病，患者家属对研究知情并于同意文件上签字确认；排除治疗方案禁忌患者、严重心脑血管疾病患者、凝血功能障碍患者。对照组女患24例、男患16例，年龄23-65岁，均数值（45.85±2.35）岁。观察组女患25例、男患15例，年龄24-67岁，平均数值（46.03±2.41）岁。两组患者基线资料具有同质性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组接受传统牵引手法治疗：使用颈椎牵引机，患者保持坐位，根据疾病情况制定牵引治疗方案，选定合理角度牵引患者颈椎，每日治疗1次，每次时间控制在15-30min，最初力量可选患者体质量的7%-10%，观察患者耐受度调整治疗强度，治疗过程中密切观察患者表现。
观察组同时联合针灸理疗方案：针灸治疗时保持坐位或是俯卧，治疗同时注意保暖，主要针灸穴位包括：夹脊穴、风池穴、列缺穴、天柱穴、风池穴、大椎穴、肩井穴、百会穴和阿是穴；配穴主要包括：外关穴、颈部夹脊穴、合谷穴、手三里、足三里、太冲穴、后溪穴和曲池穴。穴位结合患者临床症状合理选择，针灸选择30号毫针，每日针灸一次，平补平泻行针，得气后留针20min。治疗6天休息一天后继续治疗6天。
两组均连续治疗13日
1.3 指标观察
疗程结束后，以显效（疾病相关临床症状全部消失，颈部和肢体功能不受限，具备正常生活和工作能力）、有效（疾病相关临床症状大部分消失，颈部和肢体功能显著恢复）、无效（疾病相关临床症状无明显变化或表现为加重）评价治疗有效性，100%－无效率=治疗有效率[2]。
评估治疗患者疼痛程度，总计10，分值越高表明存在疼痛越强烈。依据功能评估量表联合颈性眩晕症状综合评价两组治疗后颈椎功能评分。
1.4 统计学分析
数据利用统计学软件（SPSS 20.0）进行分析，计量资料用（±s）表示（t值检验）；计数资料以百分率（%）表示（x2 检验），P值小于0.05表明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效组间对比
临床疗效组间对比，对照组低于观察组且组间存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
.jpg)
3 讨论
受到生活方式和习惯的变化，电子产品的广泛应用导致人们长时间低头保持不良姿态及人口老龄化加剧等因素的影响，现阶段临床中颈椎病发生几率显著提升，发病人数呈年轻态发展，疾病会严重影响患者身心健康、生活质量及正常的工作和学习因此得到广泛关注[3]。疾病会导致神经根水肿、发炎或是肌肉痉挛，导致压迫神经根继而导致相邻部位及头部产生不同程度疼痛。主要表现为背部和颈部酸痛、四肢乏力、手指酥麻，严重时甚至会诱发恶心呕吐、头晕、运动受限、视力模糊及心跳过速等情况，西医药物治疗只能改善临床症状，无法控制疾病发展，后期复发率较高。也可选择手术方法治疗，但是临床实践表明[4]，治疗费用昂贵且患者需承担极大的风险。临床中常用的牵引手法治疗，有助于缓解肌肉痉挛，使椎间隙变宽同时扩大椎间孔，能够对错误的关节进行矫正从而改善疾病相关临床症状，部分患者细微错误关节纠正后临床症状可得到改善，但是部分患者治疗效果并不明确[5]。
祖国中医将颈椎病归为痹症范畴，是因外伤、湿邪风寒侵扰、气血不畅、脉络受阻等导致经脉麻痹，血瘀气滞，也会因操劳过度损伤经脉，导致肩背脉络瘀滞，受风寒或是气血无法顺畅运行。应用针灸治疗时需要综合考虑患者具体情况，合理选择施针穴位，利用考虑患者情况合理选择针灸穴位，利用针刺刺激实现活血、行气、通经疏络功效，达到通则不痛效果，还可缓解肌肉韧带紧张、神经根水肿及组织炎症反应，改善临床症状和疼痛感[6]。
本次研究中观察组在牵引手法治疗同时联合针灸理疗方案，可促进局部血液循环，确保气机通畅并调和气血，恢复正常颈椎功能。结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，治疗后疼痛评分低于对照组，颈椎功能评分高于对照组（P＜0.05），表明联合针灸理疗方案可提升治疗有效性，确切改善疼痛感恢复颈椎功能。
综上可知，颈椎病选择针灸理疗方案可获得理想治疗效果，疼痛感消除及颈椎功能恢复效果显著，同时操作方便易行，临床推广运用价值显著。
参考文献：
[1]柯启玲.针灸推拿结合理疗康复及综合护理干预在颈椎病中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,v.12(33):18-19.
[2]张万钧,李建国.61例椎动脉型颈椎病患者应用中医针灸联合推拿手法治疗的临床效果评估[J].贵州医药,2020,v.44(3):87-88.
[3]廖银亮,邹凌云.颈椎病患者应用中医针灸治疗的有效性及对患者生活质量的影响[J].中国社区医师,2020,36(9):99-100.
[4]李桂玉,殷见弟,殷多玲.中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(6):124-125.
[5]陈向冰.针灸推拿联合康复理疗对颈椎病患者的临床护理效果[J].智慧健康,2020,6(9):140-141+143.
[6]王英旭,武春苗,王保玲,等.三元杯式药灸联合针灸治疗颈椎病颈痛的临床观察[J].中国民间疗法,2020,v.28(18):42-43.