李鹏 王令权 杨桁 钟桥 裴邦福 杨小亮 权友芳 罗小华
四川德阳 德阳市旌阳区中医院 618000
【摘要】目的：探究中药验方外敷治疗膝骨关节炎的应用价值。方法：选取我院2020年3月到2021年三月收治的膝骨关节炎患者80例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组常规治疗，治疗组常规治疗的基础上予以中药外敷治疗，对两组患者治疗前后疼痛指数评分和治疗总有效率进行收集与分析。结果：治疗前两组治疗疼痛评分和治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组疼痛指数评分低于对照组，治疗组治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药验方外敷在膝骨关节炎治疗中能取得显著的疗效，对缓解疼痛和促进膝骨关节功能恢复具有积极作用。
【关键字】中药验方外敷；膝骨关节炎；应用价值
膝骨关节炎是一种由膝关节退行性病变、外伤及过度劳累引起的骨科疾病[1]。临床表现为膝盖红肿疼痛、积液，影响患者正常行走，患病初期症状较轻，疼痛不明显，如果不能得到及时的诊治，严重情况下会引起关节变形甚至导致残疾。常规的膝骨关节炎治疗是利用软骨保护剂来缓解疼痛改善关节功能，但这种治疗手段见效较慢，因此，需研究出可快速治疗膝骨关节炎的方法。本文研究了中药验方外敷治疗膝骨关节炎的应用价值，具体如下：
1 研究对象和治疗方法
1.1 研究对象
选择我院2020年3月到2021年三月收治的膝骨关节炎患者80例作为研究对象。所有患者均符合膝骨关节炎的诊断标准。将其随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组患者男性23例，女性17例，年龄区间44~71岁，平均年龄（57. 64 ± 6. 37）岁，病程2~6年，平均（4.43±1.02）年；治疗组患者男性21例，女性19例，年龄区间45~72岁，平均年龄（57. 35 ± 6. 21）岁，病程1~5年，平均（3.56±1.25）年。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组
①保守治疗：向患者膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液（生产厂家：日本明治制果药业株式会社小田原工厂，批准文号：注册证号H20120507，规格：2.5ml:25mg/支），每周一次，每次25mg；口服氨基葡萄糖（生产厂家：浙江诚意药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20143352，规格：0.48g/粒*20粒），一次一片，一天三次。
②手术治疗：若保守治疗无效，则需进行膝关节微创手术。
1.2.2治疗组
治疗组患者在对照组的基础上采用中药验方进行外敷。
①中药组方为：30g茯苓?、?30g防己?、20g龙骨、20g?牡蛎、15g?黄芪、20g半夏
②使用方法：将以上药材研为细末，用冷开水加少许蜂蜜调匀，20g为一剂，纱布中间衬棉布为载体，约25*25cm大小，药匀摊于纱布上，贴于患膝髌上囊处4小时，为手术患者外敷时应注意避开手术切口，一天2次，14天为一个疗程，利水消肿散。
1.3 观察指标
本研究需要对比两组患者治疗前后的疼痛指数评分和治疗总有效率。
疼痛指数评分标准：分数范围设置在0~10分之间，0分表示无痛感，10分表示剧烈的疼痛，分数越高代表疼痛评分越高。
治疗效果判定标准：①痊愈：患者膝关节痛感完全消失，关节功能恢复正常；②显效：患者膝关节疼痛有所缓解，关节功能得到一定恢复。③无效：患者膝关节疼痛未得到缓解，关节功能没有改善。总有效率=（痊愈+显效）/例数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组患者疼痛指数评分对比
治疗前，两组患者疼痛指数对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组疼痛指数评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：
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3 讨论
膝骨关节炎是由于长期的劳累、走路姿势不正确以及膝关节受凉等因素导致的关节发炎，是中老年人群常见的临床骨科疾病之一[2]。其临床表现为关节发炎引起的膝盖肿痛，早期症状轻微，容易被人忽略，如不及时诊断治疗，病情逐渐发展，严重时可能导致关节变形甚至终身残疾[3]。
常见的临床治疗手段是药物控制加手术治疗，但是目前常用的药物治疗见效慢、周期长，无法在短时间内有效缓解患者痛苦，且手术治疗后也需要合理的术后护理才能促进患者关节恢复。有研究表示，中药检方外敷能有效缓解关节疼痛，促进患者身体恢复。本次研究中使用的中药组方由茯苓、?防己、龙骨、?牡蛎、?黄芪和半夏组成。茯苓可治水肿，渗湿健脾；防己有祛风止痛、利水消肿的作用；龙骨中含有丰富的碳酸钙，可防止骨质疏松；牡蛎具有明显清热除湿的功效，可解除疲劳，增强体魄；黄芪可补中益气，抗衰老，加速术后患者伤口愈合；半夏具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。将这些药材用于外敷治疗膝骨关节炎，可有效提升患者治疗效果，加快关节功能恢复。本次研究结果显示，治疗组患者的治疗效果优于对照组，疼痛指数低于对照组。
综上所述，中药验方外敷治疗膝骨关节炎能有效缓解患者疼痛，改善膝骨关节功能，加快患者恢复，值得临床推广。
参考文献
[1]陈晨，廖亦佳，张会珍. 中药外敷联同热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(5):229-230.
[2]王光义. 膝关节骨性关节炎采用推拿配合中药外敷治疗的疗效研究[J]. 中国社区医师，2021,37(9):112-113.
[3]汪贺轩. 中药外敷配合功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床效果[J]. 河南医学研究，2020,29(14):2634-2636.?