靳伟廷1 王小兰2 贾海荣3 任杰4
1.张北县二台中心卫生院 河北张家口 075000
2.3.4 张北县医院 河北张家口 075000
摘要：目的：对肝硬化上消化道出血治疗中采用奥曲肽与垂体后叶素两种治疗方式，对比两种治疗效果。方法：将2020年5月--2021年4月的患者作为观察对象，并分为一组（采用垂体后叶素治疗）和二组（采用奥曲肽治疗）。结果：（1）一组和二组治疗有效率对照中，一组为37（例）80.43%，二组为45（例）97.82%，（x2=13.167，p=0.000），两组有差异。（2）一组和二组住院时间、手术中出血量、止血时间对照中，一组分别为18.73±3.64（天）、115.49±6.82（ml）、34.72±4.13（小时），二组分别为12.48±3.15（天）、69.58±7.24（ml）、19.64±3.88（小时），（t=18.691，p=0.000），两组有差异。结论：对肝硬化上消化道出血治疗中采用奥曲肽治疗效果明显优于垂体后叶素治疗效果，值得临床推荐使用。
关键词：肝硬化上消化道出血；奥曲肽；垂体后叶素；治疗效果
在临床治疗中肝硬化是一种较为常见的病症，该种病症主要是由于患者机体内的干细胞坏死和结节性再生造成的肝小叶结构坏死，结缔组织增生形成了纤维隔，患者的肝脏器官出现变形和变硬的情况。肝硬化患者常常表现为上消化道出血、门静脉高压等等症状，严重影响了其生活质量和生命健康。肝硬化上消化道出血症状发病较快，并且出血量大，常常对患者的生命安全造成威胁，并且该病症的死亡率较高，需要采用及时有效的止血治疗和干预手段才能够有效保证患者的生命健康安全。因此在本组研究中对肝硬化上消化道出血治疗中采用奥曲肽与垂体后叶素两种治疗方式，对比两种治疗效果[1]。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2020年5月--2021年4月的患者作为观察对象，并分为一组（采用垂体后叶素治疗）和二组（采用奥曲肽治疗）。一组46例，患者在27--69岁之间，男16例，女20例；二组46例，患者在28--70岁之间，男27例，女19例。（p>0.05），两组资料无差异。
1.2方法
两组患者均使用基础治疗方法，主要包括针对患者的病症进行对症补液治疗，维持患者的酸碱平衡，对患者进行输血治疗，抑制患者出现的胃酸等临床症状，纠正患者的水电解质紊乱情况等等。
1.2.1一组
一组在基础治疗后采用垂体后叶素治疗，具体治疗方式为：使用静脉泵入的方式开展治疗，每分钟泵入0.2--0.3U，根据患者的具体情况持续治疗5天左右。
1.2.2二组
二组在基础治疗后采用奥曲肽治疗，具体治疗方式为：静脉缓慢注射的方式治疗，20毫升的生理盐水＋100微克奥曲肽，根据患者的具体情况持续治疗5天左右[2]。
1.3观察指标
（1）治疗效果：无效表示患者治疗3天后后仍然有出血现象，并且伴有黑便和呕血情况，患者的血压和心率水平不正常，血红蛋白含量不断降低。有效表示患者经过两天左右治疗后没有出血情况。显效表示患者治疗一天以后临床症状基本消失，血压和脉搏等生命体征平稳。治疗效果=（有效数例+显效数例）÷总数例*100%。
（2）治疗指标：对两组患者的住院时间、手术中出血量、止血时间进行有效观察和记录，然后对比两组的数据进行分析研究。
1.4统计学
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，用t和x2检验，P<0.05具有可比性。
2.结果
2.1两组治疗效果情况
一组和二组治疗有效率对照在表1 呈现：
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3.讨论
肝硬化晚期患者的临床症状就是肝硬化上消化道出血，该种症状具有发病急、出血量大、致死率高的特点，患者很容易出现休克和死亡，对患者的生命安全产生巨大威胁。在临床治疗中一般针对其临床症状采取对症手段，但是治疗效果并不理想。垂体后叶素是一种血管收缩药物，能够使内脏的小动脉进行快速收缩，减少血供达到止血的效果，但是该种药物容易出现全身的血管收缩情况，造成血压升高和心肌缺血等等不良反应。奥曲肽是一种人工合成的生长抑素药物，该种药物能够选择性地收缩血管平滑肌，降低门静脉压力，有效的抑制出血症状，并且该种药物还能够抑制胃酸和胃蛋白酶，使受损的胃黏膜得到缓解，对其起到保护作用，同时奥曲肽还具有抑制高血糖素的作用，不会损害患者的内脏器官，安全性较高，临床中很少出现心绞痛、血药异常的情况[3]。
为了获得奥曲肽与垂体后叶素两种治疗方式对肝硬化上消化道出血的对比效果，本次采用两组对照方式，首先观察两组治疗指标情况：一组和二组住院时间、手术中出血量、止血时间对照中，一组分别为18.73±3.64（天）、115.49±6.82（ml）、34.72±4.13（小时），二组分别为12.48±3.15（天）、69.58±7.24（ml）、19.64±3.88（小时），（t=18.691，p=0.000），两组有差异；然后分析两组不良反应发生率情况：一组和二组不良反应发生率对照中，一组为8（例）17.39%，二组为2（例）4.34%，（x2=10.571，p=0.000），两组有差异。
综上所述，对肝硬化上消化道出血治疗中采用奥曲肽治疗能够提高治疗安全性，改善临床症状，该方式可推广。
参考文献
[1]张艳艳.肝硬化合并上消化道出血患者应用奥曲肽治疗的效果分析[J].数理医药学杂志,2021,34(04):566-567.
[2]吕东.奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床观察[J].中国医药指南,2020,18(36):119-120.
[3]谢稳.奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].吉林医学,2020,41(12):2842-2843.