廖祥莉
攀枝花市中西医结合医院（攀枝花学院附属医院）四川攀枝花 617000
摘要：目的：Caprini血栓风险量表个体化预警干预对下肢静脉曲张术后静脉血栓栓塞症的预防效果探究。方法：120例下肢静脉曲张术后患者为我院2019年1月-2021年4月收治，随机分为例数相同的对照组与观察组。前组应用常规护理，后组在前者基础上应用Caprini血栓风险量表个体化预警干预，比较两组护理满意度、不良反应发生率。结果：观察组护理满意度较对照组高，不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：为下肢静脉曲张术后患者应用Caprini血栓风险量表的个体化预警干预措施，可将其发生静脉血栓栓塞症的几率降低，使其对护理更加满意。
关键词：Caprini血栓风险量表；个体化预警干预；下肢静脉曲张术；静脉血栓栓塞症；预防
下肢深静脉血栓形成、肺栓塞统称为静脉血栓栓塞症，该疾病为下肢静脉曲张术后的严重并发症之一，可严重威胁到患者生命安全[1]。本次我院随机选取了2019年1月-2021年4月收治的下肢静脉曲张术后患者120例进行对照研究，旨在分析Caprini血栓风险量表个体化预警干预对下肢静脉曲张术后静脉血栓栓塞症的预防效果。报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究时间在2019年1月-2021年4月，研究对象为下肢静脉曲张术后患者120例，随机分为对照组、观察组，两组例数相同。对照组：34例男性、26例女性，年龄21-72岁，中位（58.668.73）岁。观察组：32例男性、28例女性，年龄21-73岁，中位（58.528.84）岁。两组一般资料（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组行常规护理，主要包括术前做好相关检查；结合实际情况应用抗生素等对症治疗；术后密切监测患者血液循环以及肢体肿胀、疼痛等情况；为其行皮肤清洁护理；定时按摩；嘱其抬高患肢；指导简单的健康训练；鼓励早日下床活动；如有必要可指导应用梯度压力弹力袜、充气压力泵。
观察组在对照组基础上应用Caprini血栓风险量表个体化预警干预，措施如下：通过量表将患者分为低危、中危、高危以及极高危四个级别，为其应用个体化预警干预。（1）低危。帮助患者建立健康的生活方式，纠正其错误态度，术后6小时后行床下活动指导，嘱其穿弹力袜或应用弹力绷带，避免久坐、久站。（2）中危。术后平躺去枕，抬高患者下肢超过心脏平面的25厘米左右，屈膝 15°- 20°；卧床期间每天为其行7次约10分钟的踝泵等被动训练。嘱其梯度压力弹力袜每天早起穿着，睡前脱掉，每5小时检查一次平整性，同时适当间歇使用充气压力泵。（3）高危。在中危基础上增加底静脉泵，3次/天，15分钟/次。（4）极高危。在患者床头安装“极高危”标识，为其行凝血四项等常规检查以及下肢深静脉彩色多普勒超声、肺部CT检查；对其各检查指标进行严密监测，加强注意其凝血情况。
1.3观察指标
（1）护理满意度。
以患者对我院服务态度、护理操作、专业素养以及安全意识为评价指标，每项0-100分，评分与患者满意度成正比。
（2）不良反应发生率。以患者发生下肢肿胀、下肢疼痛、切口淤血以及皮下瘀斑为评价指标。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1护理满意度
观察组服务态度（94.36±1.23）分、护理操作（93.19±0.86）分、专业素养（94.58±1.85）分、安全意识（95.04±0.99）分均高于对照组（87.52±2.33）分、（87.64±1.72）分、（86.69±2.69）分、（86.07±1.37）分，两组t值依次为20.109、22.355、18.719、41.106，P值均为0.000（P＜0.05）。
2.2不良反应发生率
观察组不良反应发生率为3.33%（2例）低于对照组13.33%（8例），两组2值依次为3.927，P值均为0.048（P＜0.05）。
3、讨论
常见的血管外科疾病之一即下肢静脉曲张，手术治疗是临床治疗该疾病的常用方法，但患者围术期易发生下肢深静脉血栓形成等并发症，增加患者的死亡几率。因此为患者围术期行风险评估，更有利于为其采取个性化防护措施，避免下肢深静脉血栓[2-3]。
本次我院将Caprini血栓风险量表应用于患者围术期，结果观察组应用后发生下肢肿胀、皮下瘀斑等并发症几率明显低于对照组，且观察组对我院安全意识、护理操作等护理干预措施满意度更高。分析原因，主要是由于Caprini评分可对患者术后血栓风险进行评估，并结合评估结果给予患者更加具有针对性、个性化的护理措施，不仅对其术后形成深静脉血栓产生直接影响，亦可对其发生下肢深静脉血栓的几率起到进一步的预测，从而大幅降低并发症风险[4-5]。
综上，将Caprini血栓风险量表个体化预警干预应用于下肢静脉曲张术后患者中可取得十分明显的效果，建议在临床广泛推广并应用。
参考文献
[1]貟清玲.基于Caprini血栓风险量表的个体化预警干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后VTE发生率的影响[J].临床医学工程,2021,28(04):527-528.
[2]刘研,郭鑫悦,刘文静,等.基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理对全膝关节置换术患者静脉血栓栓塞症的预防效果[J].中华现代护理杂志,2021,27(07):944-948.
[3]阚小闲,郭玉杰,李宁,等.基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理在妇科围术期患者静脉血栓栓塞症预防中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):18-20.
[4]郭新苗.深静脉血栓风险评估量表指引下的早期护理干预对老年重症脑卒中下肢DVT发生率的影响[J].实用中西医结合临床,2019,19(06):169-171.
[5]周碧瑶,李萍,娄侠儒.基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(03):61-63.