梁菊萍
甘肃省武威市人民医院（甘肃 武威）733000
摘要：目的 探究丙戊酸钠缓释片联合左乙拉西坦治疗中老年癫痫患者的疗效与认知。方法 针对院内2019年2月-2020年12月治疗的72例神经内科符合中老年癫痫病患者作为研究对象，随机划分为对照组与治疗组，每组各36例，对照组给予丙戊酸钠缓释片对患者开展治疗，治疗组通过丙戊酸钠缓释片联合左乙拉西坦片对患者开展治疗，比对两组病患的临床治疗效果及对认知功能的影响。结果 通过三个月的治疗及随访，治疗组病患治疗总有效率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），且对患者认知功能影响较小。结论 神经内科中老年癫痫病临床体现较为复杂，且可多种类型同时存在，通过丙戊酸钠缓释片联合左乙拉西坦片方法对患者开展治疗，有助于提升临床治疗效果，对认知能力影响较小，值得临床广泛运用与推广。
关键词：丙戊酸钠缓释片 左乙拉西坦 中老年癫痫患者 疗效 认知能力
前言：癫痫是临床常见的神经系统疾病，是神经元异常放电所造成，表现为身体抽搐、行为意识模糊、短暂性感觉失灵以及神经功能混乱等等，并且具备反复发作的特征[1]-[2]。有关数据显示，我国癫痫病患数量高达900万左右，并且以青少年多发人群，严重影响青少年的身心健康，及时诊断、尽早治疗是降低损伤、改善预后的重点[3]。该研究方便选择2019年2月—2020年2月阶段在该院进行诊治的神经内科癫痫病患72例，关于神经内科对癫痫临床治疗的不同方式给予剖析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2019年2月-2020年12月治疗的72例神经内科癫痫病患作为研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各36例。参照组男性21例，女性15例，年纪50-72岁，平均年纪（55.07±1.31）岁，研究组男性23例，女性13例，年纪50-71岁，平均年纪（55.74±1.42）岁。两组病患性别、年纪等一般资料比对差异无统计学意义（P＜0.05）。具备可比性。
1.2方法
两组病患入院后必须接受主治医生的问询，医护工作人员在具体了解病患临床资料、病史及临床表现等信息之后，所有患者均给与脑电图检查与磁共振成像检查，肝肾功能正常。对照组给与丙戊酸钠缓释片，最开始剂量为0.5g，2次/d，连续用药7d之后，按照病患病情酌情增加药物剂量，当每天总剂量＞2g时，必须分批次服用，1月后复查生化及血常规正常后连续服用。实验组给与丙戊酸钠缓释片联合左乙拉西坦片对病患施以治疗，详细方法为：丙戊酸钠缓释片使用剂量与方法和对照组一样，左乙拉西坦片剂量为500mg/次，口服2次/d，按照病患的临床治疗效果与耐受性，其每天剂量能够增加到1500mg/次，2次/d，药物剂量需要跟随病患的病情每2～4星期酌情增加或者减少500mg/次，一疗程为三个月。1月后复查生化及血常规正常后连续服用。
1.3观察指标
观察两组患者临床表现，对患者治疗过程中的临床表现及有无发作开展全面的随访，记录患者癫痫发作频率，当患者癫痫发作频率减少＞75%时，视为显效，当患者癫痫发作频率减少幅度≥50%，视为有效，当患者癫痫发作频率与治疗前无较大差异或者提高，视为无效。总有效率=显效＋有效例数/总数×100%。
1.4统计学方法
此次研究全部信息通过SPSS21.0软件开展统计剖析，正态分布的计量资料通过平均数±标准差（X±S）呈现，应用t检验，计数资料通过%或者构成比呈现，通过X2检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。
2结果
临床治疗效果比对
通过三个月的治疗，研究组病患临床治疗效果明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
伴随着医学技术的不断进步，关于癫痫病的治疗方法也逐渐变多，并且治疗效果非常良好，不过因为癫痫频繁发作对患者的危害性较大，甚至可能会危及生命，因此需要尽早进行诊断和治疗非常重要。面对不同的患者，临床表现千差万别，必须仔细掌握病患病情，长期交流观察，通过脑电图、核磁共振检查等进一步对病患进行检查诊断，根据以上信息开展治疗[4]。抗癫痫药物是临床治疗癫痫病的主要方式。丙戊酸钠缓释片是传统抗癫痫的常用药，可是单一用药可能治疗效果不理想，仍然反复发展，且可能出现癫痫持续状态，并且许多患者会出现一些不良反应，降低治疗依从性。左乙拉西坦是吡咯烷酮衍生物，短时间通过玉质细胞内钙离子水平调节神经细胞兴奋性，长时间疗效就通过特异性结合突触囊泡蛋白SV2A，降低神经递质释放，并且阻止癫痫发作。研究表明，把丙戊酸钠缓释片和左乙拉西坦联合运用，发挥的抗癫痫效果更加明显[5]，且对患者认知功能影响较小
总之，神经内科中老年患者癫痫或癫痫综合征，临床表现相对复杂多样、病程较长，药物疗效欠佳，详细掌握患者的临床资料、病史以及各项指标和临床特征进行综合性诊断，并且使用丙戊酸钠缓释片联合左依拉西坦对中老年患者癫痫控制及认知功能影响较小，且可长期使用，值得研究广泛应用于推广。
参考文献：
[1] 刘月娇. 丙戊酸钠联合左乙拉西坦对小儿癫痫患者认知功能的影响[J]. 航空航天医学杂志 2021年32卷1期, 25-27页, 2021.
[2] 谷丽丽. 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效和安全性[J]. 中国初级卫生保健, 2019, 033(003):75-76.
[3] 邹本鹏. 丙戊酸钠联合左乙拉西坦对癫痫的临床疗效及不良反应的影响分析[J]. 中华养生保健, 2020(3):185-186.
[4] 王雅君. 神经内科癫痫患者应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用, 2020, v.14(06):176-178.
[5] 计莉. 丙戊酸钠联合左乙拉西坦对脑卒中后癫痫患者NSE,TNF-α及IL-6的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2020(3).