秦亚冰 王在东 赵佳辉
黑龙江省中医医院 150000
【摘要】目的：探索温针灸在治疗风寒湿型膝骨关节炎患者的具体效果情况。方法：将2019年10月至2020年10月份期间收治观察的80例风寒湿型膝骨关节炎患者作为研究对象，随机分成两组，每组40例，观察组采取温针灸医治，对照组采取常规针刺医治，比较治疗效果、相关膝关节Lysholms和VAS的评分情况。结果：观察组的总有效人数39例；对照组的总有效人数34例、观察组的Lysholms和VAS的评分比对照组高，差异有统计学意义( P ＜0.05)。结论：临床采用的针灸医治法对治疗风寒湿型膝骨关节炎疾病有显著效果，能有效缓解患者的病症情况，临床效果理想，值得应用推广。
关键词：温针灸；风寒湿型；膝骨关节炎
前言
膝骨关节炎是一种慢性骨关节疾病。好发于中老年群体，临床表现为关节肿痛、僵硬、功能性活动障碍等，不利于患者日常生活质量与身心健康发展，身体易畸形或致残[1]。因此及时治疗变得十分重要。为了探究风寒湿型膝骨关节炎患者在实施温针灸的具体临床效果，现将报道分析如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
将2019年10月至2020年10月份期间观察到的80例风寒湿型膝骨关节炎患者随机分成两组，即观察组与对照组，每组40例。观察组男性,18例，女性22例，年龄44~76岁，平均（57.75±6.29）岁，病程时间4天~3年半，平均病程时间（2.65±1.37）月；对照组中男性17例，女性23例，年龄43~75岁，平均（58.07±5.48）岁，病程时间5天~3年，平均病程时间（2.73±1.28）月。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组与对照组同时治疗3周,且1周1疗程，2天/1次,1周/3次。注意：每一疗程结束后需停止2天再做下一疗程。
对照组实施常规针刺医治，患者采取仰卧位或坐位姿势，将0.30x40mm一次性无菌安迪针进行常规消毒杀菌后，确定三里穴、阳陵泉穴、内膝眼穴、犊鼻穴、关元穴的位置，使用平补平泄法向膝关节处进行施针。得气后，留针持续15~30 min，且30 min内行针/1次。
观察组实施温针灸医治，与对照组一样进行针刺消毒、寻找穴位针刺，在得气后留针30 min。留针时，选择将艾条切成2cm左右的艾柱，随后艾卷中间穿孔，套在针柄上，当底部与皮肤相差2～3cm的间隔距离时，再点燃艾柱。注意：拿中间有一口的厚纸板放置在艾卷和皮肤中间，避免艾灸时被灼伤。艾灸燃完后取针。
1.3 指标判定
表1：对比两组情况，关节疼痛、肿胀、僵硬感完全消失，生活基本活动能力恢复正常，为显效；关节疼痛、肿胀、僵硬基本消失，生活基本活动能力明显好转，为有效；关节疼痛、肿胀、僵硬未消失，生活基本活动能力恢复无好转现象，为无效；总有效率=(显效+有效)/总例数X100%；表2：膝关节的Lysholms 评分和VAS评分标准都为100分，分数越高，治疗效果越好。
1.4统计学方法
统计学方法：采用（Windows） SPSS19.0版本的软件进行统计分析，计数资料用（n，%）表示，进行X2检验；计量资料用()表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组关于临床效果对比
观察组的总有效率为97.5%，对照组的总有效率为85%。观察组高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表1的情况所示：
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3.讨论
膝骨关节炎为慢性膝关节软骨变性、增生型病变疾病，通常是由患者长期保持不良姿势习惯、身体体重超标，膝关节压力大、软骨密度变薄，骨质疏松、强行外力损伤、遗传等因素造成的。而风寒湿型膝骨关节炎则是在膝关节已有损伤的情况下，长期处于寒冷、潮湿、阴暗等环境，受风寒湿邪影响，使身体气血不畅、经络阻塞，从而加重膝关节发炎而导致[2]。患者由阵发性疼痛逐渐向持续性肿痛方向发展，晚间湿冷时甚至可达到疼痛难忍的程度。对患者的日常生活行动易造成诸多不便影响。
中医学中将关于“风寒湿邪”部位描述为：受风寒湿冷环境影响，身体局部出现经络不通、气血循环时瘀滞不痛，进而不痛则痛，出现发炎肿痛，躯体僵硬麻木现象，属 “痹病”范畴[3]。中医针灸手法，是通过针体采取物理治疗法，把热能传递在膝关节腔深部位置，将局部堵塞的经络、血液循环重新变得流畅起来，以达到气血通畅、消炎止痛、散寒祛湿的效果。因此可看出寒盛湿重，经络壅滞造成的风寒湿型膝骨关节炎症，正需要热能将其快速活血通络化。所以对照组采取额常规针刺治疗手段，治疗效果十分有限，临床疗效不够理想。而观察组采取的温针灸治疗手段，就是在针灸的同时辅以温热刺激关节处肌肉韧带局部穴位，使治疗效果更加迅速有效，指标治本更好。本研究数据也证实，观察组患者在临床效果方面、Lsholms和VAS的评分方面都要优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
综合上述分析，采用温针灸治疗法对风寒湿型膝骨关节炎患者来说，消炎止痛速度更快，具有较高的推广价值。
【参考文献】
[1]李会, 孟祥美. 温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型临床观察[J].光明中医, 2019, 034(024):3786-3787.
[2]游妙玲, 邱小青. 温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床分析[J].内蒙古中医药, 2019, 038(004):67-69.
[3]杨春.观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J].健康养生,2020, 000(002):192-193.