潘必芝，李渝芳
重庆市开州区镇东街道社区卫生服务中心，405400
摘要：目的：分析中药房不常用中药饮片管理中存在的问题，并据此探究有效的管理对策。方法：医院中药房于2019年11月对不常用中药饮片管理中存在的问题展开具体分析并采取针对性管理，于前后一年各选取49例应用不常用中药饮片治疗的患者为研究对象，分析管理前后中药饮片管理不合格率及患者治疗满意度情况。结果：与管理前比，管理后不合格率更低，患者治疗满意度更高，P<0.05。结论：中药房不常用中药饮片管理中存在质量、储存、调配等问题，针对相关问题展开针对性管理可降低用药不合格率，提升治疗安全性及患者治疗满意度。
关键词：中药房；不常用中药饮片；问题；对策
将中药材依照中医药理论、炮制方法加工后直接用于临床治疗的中药被称为中药饮片，其质量水平会直接影响到治疗效果，因此加强对其质量的把关，确保药物更合理的利用对提升医疗安全性有着非常重要的意义。但实践发现，中药房在不常用中药饮片管理中还存在较多问题，由于其应用频率较低，所以管理人员未予以足够重视[1]。在缺乏系统、完整管理的情况下，在治疗患者过程中，很容易将不合格中药饮片用于临床，这大大降低了治疗安全性。鉴于此，有必要分析不常用中药饮片管理中常见问题并据此展开针对性管理，从而提升医疗安全性。本次研究就上述相关问题展开具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
医院中药房于2019年11月对不常用中药饮片管理中存在的问题展开具体分析并采取针对性管理，于前后一年各选取49例应用不常用中药饮片治疗的患者为研究对象。管理前、后男分别为25例、24例，女24例、25例；管理前年龄20—85（51.4±6.7）岁，管理后年龄年龄21—86（51.5±6.8）岁。管理前后一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
不常用中药饮片管理常见问题包括质量问题、贮藏问题、调配问题等。在质量问题方面，可能是购进中药饮片时未经过严格检查，或是炮制方法不当导致出现质量问题。在基层医院，药房管理人员对中药材养护不到位，未定期对药材进行晾晒及检测，也会出现质量问题。在贮藏方面，多数库房因温度、湿度、光照等调控不当导致材质变质，药效降低，这造成了极大浪费。不常用的中药饮片使用频率较低，很容易在长期贮存中出现问题。在不常用中药饮片调配中，由于部分药物未进行定期更迭，部分原材料因过期变得无法使用，导致中药饮片无法完成调配[2]。针对上述问题，中药房展开了针对性管理，具体包括：（1）在新购进中药饮片后，相关管理人员需严格检查。一旦发现不合格饮片，立即将之排除。详细记录购进每种药材信息，便于后期发现问题后从根源分析原因。（2）在炮制中药饮片时，需严格依照中医药理论流程进行炮制。若同一药物存在不同炮制方法，需加以重视，选择更高效率的方法。在炮制过程中，需有专人严格监督，确保各过程准确无误。定期检查用于炮制的设备，避免因设备故障影响到炮制结果。（3）加强对贮存环境的管理，依据中药饮片性质进行针对性管理，调控好温度、湿度、通风情况。有专人定期测定贮存环境，并且对管理的中药饮片质量进行检查。（4）限制不常用中药饮品一次购买量，防止购买过多变质造成药物浪费。定期统计该类药物信息，做好调配工作[3]。（5）完善中药房管理制度，定期对不常用中药饮品质量进行抽查，并且将抽查结果与绩效挂钩，促使所有人员都能认真完成本职工作。
1.3观察指标
（1）统计两组不常用中药饮片管理不合格率。（2）治疗满意度，由患者填写自制的满意度调查问卷以收集治疗满意度。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不合格率
与管理前比，管理后不常用中药饮片管理不合格率更低，P<0.05。见表1。
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3讨论
随着中医的临床受重视程度不断提高，中药的临床应用比例也不断提高。相较于西药，中药属于天然药，有着成本低、副作用少等优势。作为中药的一种，中药饮片有着广泛的应用前景。但由于部分中药饮片应用频率相对较低，受重视程度不足，很容易在实际应用中出现问题，这不仅会造成医疗安全问题，还会让人们对中药效用产生怀疑，因此做好不常用中药饮片管理工作也同样重要[4]。本次研究发现，导致不常用中药饮片不合格率包括质量问题、贮存问题及调配问题，导致这些情况的原因一方面来源于前期采购，另一方面是因为后期管理。因此在实际管理中，应严格控制采购途径，做好购入药物的信息等级。在后期管理中，应从制度、人员、环境等多方面入手，定期检查中药饮片的质量，及时剔除不合格药物，避免为患者开具不合格中药饮片，确保用药安全性。本次研究显示，与实施针对性管理前比，管理后不合格率更低，患者治疗满意度更高（P<0.05）。综上，分析不常用中药饮片管理中存在的问题并展开针对性管理可提升用药安全性，值得推广。
参考文献
[1]孔莉. 中药房不常用中药饮片管理存在问题分析及对策探讨[J]. 家庭医药, 2018, 000(012):197.
[2]李秀志. 中药房不常用中药饮片管理存在的问题及对策探讨[J]. 中外医药研究, 2018, 001(027):126-127.
[3]成晋霞. 中药房中药饮片质量管理存在的问题及管理措施分析[J]. 人人健康, 2020, No.523(14):641-642.
[4]李瑞英. 中药房中药饮片质量管理存在的问题及相应措施分析[J]. 健康大视野 2020年18期, 272页, 2020.