唐敏 高淑丽
江苏省东台市人民医院 224200
【摘要】 目的 健康管理在老年原发性高血压患者中的应用价值探讨。方法 随机选取我院2018年1月－2019年12月所收治的老年原发性高血压患者30例，按照随机颜色球法分为对照组同观察组，各15例。对照组实施常规护理，观察组实施健康管理，比较30例患者的血压控制情况、用药依从性。结果 两组患者的血压控制情况比较有差异，观察组显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。两组患者的用药依从性比较有差异，观察组显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 健康管理在老年原发性高血压患者的护理中效果明显，可加强患者血压的控制，提高患者用药依从性，值得推广。
【关键词】健康管理；老年原发性高血压；应用价值
原发性高血压是一种世界范围内多发的慢性疾病，该病的发生同遗传、肥胖、吸烟饮酒、高钠饮食等密切相关，而在发病人群上，老年人则为原发性高血压的主要发病群体[1]。其中，高血压并无根治方法，故患者需要对血压水平进行长期控制，以延缓高血压的进展。但就临床实际来讲，受疾病、年龄等因素影响，患者容易出现血压控制效果不佳、用药依从性下降等问题，这则不利于患者的治疗。因而，临床应强化对患者的护理干预[2]。鉴于此，此次研究将围绕着健康管理在老年原发性高血压患者中的应用价值进行分析，详细报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院2018年1月－2019年12月所收治的老年原发性高血压患者30例，按照随机颜色球法分为对照组同观察组，各15例。对照组男8例，女7例，年龄60-77岁，平均年龄（71.43±2.54）岁；观察组男9例，女6例，年龄60-78岁，平均年龄（71.59±2.63）岁；对照组病程1-8年，平均（4.35±2.75）年；观察组病程1-9年，平均（4.79±2.59）年。两组基本资料比较无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：符合原发性高血压诊断标准；≥60岁。排除标准：无法完成各项调查者；精神疾病、意识障碍、认知功能障碍者；临床资料不完备者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用常规护理，主要包括对患者血压进行监测等基础内容。
1.2.2观察组
观察组应用健康管理，详细如下：（1）知识教育。结合患者文化程度，向患者及家属耐心讲解病因、注意事项、控制方法等，加强患者及家属的科学认识。（2）指导用药。向患者讲解用药的重要性以及可能出现的不良反应，同时向患者发放相关知识手册等。（3）锻炼指导。结合患者疾病控制的情况、年龄等，帮助患者制定锻炼方案，包括太极拳、慢跑等内容。（4）饮食干预。高盐、饮酒等均可能造成高血压，所以要纠正患者的不良饮食习惯，并嘱咐其控制胆固醇的摄入量，必要时可结合患者喜好制定每周饮食方案。（5）心理教育。告知患者不良情绪的危害，并教授患者排除不良情绪的方法，包括转移注意力、培养兴趣爱好等。
1.3指标观察
对比30例患者的血压水平、用药依从性，血压水平包括收缩压、舒张压。用药依从性应用Morisky用药依从性问卷，分值越高表明患者用药依从性越好[3]。
1.3统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件，P＜0.05，有统计学意义。计量资料为均数±平方差（±s），行t检验，计数资料为百分率（%），卡方检验。
2 结果
2.1 对比两种方法下患者的血压水平
研究结果表明，观察组在收缩压、舒张压水平的比较上，明显好于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表1：
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3 讨论
老年人是高血压发生的主要群体，目前的研究认为，不健康意识、酗酒等因素均有可能导致高血压的发生。通常情况下，原发性高血压患者需要接受长期的药物治疗、生活干预，而随着时间的不断延长，患者的用药依从性很容易受到严重影响，这则不利于患者血压水平的有效控制。所以需要采用科学、合理的方式，加强对患者的护理干预，以此来保证患者的用药依从性，并使患者的血压能够得到合理地控制[4]。此前应用的主要是常规护理的方法，这类方法在当下显然无法满足老年患者护理的需要，所以可将健康管理的方法应用到患者的护理中。健康管理是慢性病临床干预中较为常用的一种护理方法，其在糖尿病、高血压等多种疾病的管理中得到了充分的应用。健康管理的优势在于充分强调以患者为核心的理念，结合患者状况施以符合患者实际需要的干预措施，以此来确保健康管理的效果[5]。其中，健康管理主要涉及健康教育、用药、饮食、运动、心理五个方面，这五个方面的干预措施可以相互协同，进而提高患者干预的整体质量。同时健康管理的方法不仅局限于患者生理层面的管理，还兼顾对患者心理、认知的影响，这样便能使患者的用药依从性得到保证[6]。而饮食、用药、运动方面的相互协同，则可以使患者的血压控制形成一种良性的循环，以此来实现对血压的合理控制。大量临床报告显示，健康教育可在这类患者的干预中起到显著的作用，故而可积极应用。
本次研究结果显示，观察组在收缩压、舒张压水平的比较上，明显好于对照组，差异显著（P＜0.05）。干预前两组Morisky评分无明显差异（P＞0.05）。干预后两组Morisky评分有明显差异，观察组分数高于对照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在老年原发性高血压患者的临床干预中，仅应用常规护理实际上并不能去保证临床效果，因而可应用健康管理的方法，以满足患者的护理需要。此次实验的结果同过往报道相同，表明健康管理的方法拥有理想的应用空间，所以可于患者的干预中结合患者情况，应用该种方法。此外还有报道指出，该种方法还可作用于患者满意度、生活质量等指标的改善，但本次实验并未对这些指标进行考究，所以还需日后开展进一步的探究。
综上所述，健康管理在老年原发性高血压患者的护理中效果明显，可加强患者血压的控制，提高患者用药依从性，值得推广。
参考文献：
[1]健康管理适宜技术在社区老年高血压患者中的应用效果评价[J].卫生职业教育,2019,37(5):152-154.
[2]郭志清.全科医生签约服务管理法在对老年高血压患者进行健康管理中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(18):101-102.
[3]李胜昌,邓元将,刘会霞.慢性病健康档案管理在社区原发性高血压患者治疗中的作用[J].医药前沿,2019,9(8):240-241.
[4]张林兄.慢性病健康管理应用于老年高血压患者护理工作的效果观察[J].现代医学与健康研究,2019,3(18):130-131.
[5]林莉.探讨中医健康管理对老年高血压患者的干预效果及生活质量的改善作用[J].中医临床研究,2019,v.11(27):51-52.
[6]夏超,夏梦.高血压健康管理方案对老年高血压患者用药依从性的作用探讨[J].中国卫生产业,2019,16(3):71-72.