石琪，魏庆华，薛巧玉，陈林
简阳市人民医院，四川省成都市，641400
摘要 目的 分析对踝关节术后患者开展微信平台康复指导的效果。方法 抽取我院2020年3月至2021年3月间收治的踝关节术后患者64例作为本文的观察对象，并根据入院顺序将其分成各有32例的对照组与研究组，前者接受传统出院康复指导方式（主要是通过电话回访指导），后者接受微信平台进行出院康复指导，并对不同的康复指导方式效果进行对比分析。结果 观察两组的踝关节功能评分，结果采取微信平台进行康复指导前对比无统计学意义（p>0.05），而采取微信平台进行康复指导后对比差异明显，研究组评分明显较高，对比具有统计学差异性（p<0.05）；观察两组的护理满意度，结果研究组较高，对比具有统计学差异性（p<0.05）。结论 对踝关节术后患者开展微信平台康复指导具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 微信平台；踝关节；术后；康复指导
踝关节是人体重要的解剖结构之一，也是距离地面最近的负重关节，其与机体的行走、日常活动有着密不可分的关系，也正因如此，生活中有诸多的因素会造成踝关节扭伤、骨折等，并出现踝关节肿胀、疼痛、关节畸形等不良症状，降低患者的行动能力以及生活质量[1]。手术、石膏或支具固定是目前最为常见的干预手段，不管哪种治疗方式，治疗后患者均需要伴有较长的时间进行休养，以促进踝关节功能和健康的恢复。而由于患者后续休养期间多集中于院外，因此，为了提升患者的预后，则需要重视患者的院外康复指导。基于此，本文进行如下分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计64例，均为我院2020年3月至2021年3月间收治的踝关节术后患者，并将其按照入院顺序分成两组进行对比，其中一组为对照组，另一组为研究组。
对照组：本组32例中有女性患者13名，有男性患者19名，年龄最小25岁，年龄最大60岁，平均年龄为（45.26±2.13）岁。
研究组：本组32例中有女性患者14名，有男性患者18名，年龄最小26岁，年龄最大62岁，平均年龄为（45.33±2.09）岁。
以上资料对比无统计学差异性（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规院外护理：定期电话随访、叮嘱复查时间，做好出院时候的健康指导等。
研究组：基于微信平台的院外护理：（1）组建微信群：由护士长、责任护士共同建立院外护理微信群，如果患者尚未下载微信，则需要协助其下载微信，并进行使用指导，同时叮嘱会使用微信的家属在院外给予协助，以帮助患者尽快的学会微信的使用[2]（2）培训：由责任护士定期向微信群里发放踝关节术后康复的相关内容，可以通过图片、视频、文字、语言等多途径进行健康教育，以便患者能够深入了解，此外，微信群里需要由一名责任护士担任管理员，及时解答患者提出的疑问，并进行生活指导，维护群内的秩序，并且鼓励病友之间相互交流心得，互相鼓励（3）康复内容：结合患者的病情为其制定针对性的康复指导计划，具体内容包括：出院1周，尽可能抬高患肢，给予加压按摩以及冷敷，促进消肿；出院2-5周，适当进行踝关节运动，例如：内翻、背伸以及跖屈等，保持循序渐进，并根据自己的承受范围，适当的增加活动量以及活动度；出院6-11周，处上述踝关节康复动作外，还需要在家属的陪同下，完成适量的步态训练；出院12周后，需要提升踝关节背伸、内翻、跖屈训练的强度，并增加步态训练的时间，对踝关节进行强化按摩[3]（4）建立公众号平台：由护士长组建微信公众号，定期解答患者的疑问，提升患者的认知程度以及自理能力，促进患者尽早康复，并于公众号上定期推送关节踝关节康复的相关知识，巩固患者的了解程度。
1.3观察指标
对比两组的踝关节功能评分以及护理满意度。
踝关节功能评分：通过AOFAS量表对患者进行评估，分值越高越好。
护理满意度：通过问卷调查的方式进行统计，结果以非常满意、一般满意以及不满意进行表示。
2结果
2.1 踝关节功能评分
见表一，观察两组的踝关节功能评分，结果护理前对比无统计学意义（p>0.05），而护理后对比差异明显，研究组评分明显较高，对比具有统计学差异性（p<0.05）。
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3讨论
随着互联网技术的不断发展和完善，目前微信平台已经成为现代人们交流的主要平台，在该平台上，人们可以通过语音、文字、视频以及图片等多种方式交流，因此被临床应用于院外护理当中，并取得很好的成效[4]。
对于踝关节术后的患者来讲，由于院内护理时间有限，所以要想促进病情的改善以及踝关节功能的尽快恢复，则需要将院内护理延伸至院外护理，更加关注患者的院外护理情况，以提升患者的自理能力和依从性来提升预后。在本文的研究中，将微信平台应用于患者院外的踝关节康复中，可以使患者获取远程指导以及健康教育[5]，通过多途径的教育方式来巩固自己对踝关节康复的认知，并通过不断的反复学习、锻炼来提升自我管理能力，促进踝关节的恢复，再通过疑问的耐心解答来纠正自己存在的问题，从而保证干预的有效性。
综上所述，踝关节术后患者接受微信平台开展的院外康复指导，可以帮助其尽快的改善病情，提升预后，具备推广的意义。
参考文献
[1]章燕英,蒋华,杨英,米金燕,邵杜君.基于微信平台的延伸性护理对足踝部骨折术后关节管理及自护能力的影响[J].足踝外科电子杂志,2020,7(04):32-36.
[2]高娟,赵艳.微信平台的延续性护理干预对多发性跖骨骨折患者术后康复及自我护理能力的影响[J].医学理论与实践,2020,33(05):843-845.
[3]蒋爱丹,姜毅,王松柏.微信平台联合延伸护理对外踝骨折术后关节功能的影响[J].中国现代医生,2019,57(27):149-152.
[4]蒋爱丹,姜毅,王松柏.微信平台联合延伸护理对外踝骨折术后关节功能的影响[J].中国现代医生,2019,57(27):149-152.
[5]梁计陵. 基于微信干预结合运动康复对慢性踝关节不稳定性患者中的应用效果研究[C]. 中国生理学会运动生理学专业委员会、北京体育大学.2018年中国生理学会运动生理学专业委员会会议暨“科技创新与运动生理学”学术研讨会论文集.中国生理学会运动生理学专业委员会、北京体育大学:北京体育大学运动生理教研室,2018:113-114.