沈廷强
楚雄市人民医院 云南楚雄 675000
摘要：目的：剖析老年退行性膝骨关节炎予以中西医联合治疗的价值。方法：68例我院收治的老年退行性膝骨关节炎患者，以双盲法分为对照组与观察组，每组人数34例。对照组行常规且单一的西药治疗，观察组基于对照组联用中医干预，比较两组病患的膝关节功能及疼痛情况，剖析两组病患的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率达94.12%，且干预后的膝关节功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对老年退行性膝骨关节炎患者予以中西医联合的创新疗法，更利于改善其关节功能，促进疾病疗效提升，值得临床研究推广。
关键词：老年退行性膝骨关节炎；中西医；膝关节
老年退行性膝骨关节炎多伴有关节疼痛、活动困难及关节畸形等不适症状，影响日常生活的同时，也在一定程度上增加了老年人的致残、瘫痪风险。实践显示，随着中西医的创新性融合，更多老年退行性膝骨关节炎患者也因此受益，不仅有效摆脱了关节疼痛的困扰，还显著改善了膝关节功能，为及早回归健康生活营造了利好条件[1]。本文为进一步剖析中西医联合治疗的价值，特于我院收治的老年退行性膝骨关节炎患者中随机择取68例为观察案例。具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验观察案例为我院收治的68例老年退行性膝骨关节炎患者，入院时间为2020年1月至2020年12月。依据双盲法分组，其中34例视为对照组，囊括男性数19例，女性数15例；年龄最大值77岁，最小值58岁，平均年龄为（67.50±9.49）岁。另41例视为观察组，囊括男性数20例，女性数14例；年龄最大值76，最小值59岁，平均年龄为（67.53±9.38）岁。纳入标准[2]：症状表现及体征符合退行性膝骨关节炎的中西医诊断标准；未有恶性肿瘤或其他器质性疾病；精神状态正常，意识及认知良好；临床资料无缺失，患者及家属自愿同意参与。剖析两组患者的临床基线资料，性别、年龄等指标相近，差异不存在显著性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规西医治疗，给予患者口服应用醋氯芬酸肠溶片（生产厂家：江苏吉贝尔药业有限公司，批准文号：国药准字H20050272），一次一片，一天两次，提醒患者每天早晚服用；连续用药1个月。观察组基于对照组施加中医治疗，予以独活寄生汤加减，组方包括独活、秦艽、川芎、桂枝、盐炒杜仲、牛膝、熟地各15g，桑寄生、太子参、山药各30g，当归12g，细辛5g，白芍20g；每天一剂，分早晚两次空腹服用；连续用药1个月。
1.3 观察指标
研究两组病患干预前后的膝关节功能改善及关节疼痛情况，膝关节功能予以Lysholm膝关节功能评分量表分析，总分100分；分值越高，表明膝关节功能越佳；关节疼痛择取VAS视觉模拟评分法分析，总分10分；分值越高，表明疼痛感越强烈。剖析两组病患的治疗效果，判定标准：关节疼痛、僵硬等临床症状基本消失，且完全不影响日常生活的患者为显效；关节疼痛、僵硬等临床症状有所好转，且基本日常生活行为不受影响的患者为有效；未达以上任一情况的为无效；总有效率为显效与有效的患者占比之和。
1.4 统计学处理
本实验的数据分析择取SPSS20.0统计学软件，计数资料的组间分析为卡方检验，以%表示；计量资料的组间研究为T检验，以X±S表示。P<0.05为差异存在显著性。
2 结果
2.1 两组病患的膝关节功能及疼痛分析
干预前，两组的膝关节功能评分及疼痛评分均较为相近，差异无显著性（P<0.05）。干预后，观察组的膝关节功能评分明显上升，且疼痛评分低于对照组，差异明显（P<0.05）。见表1：
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3 讨论
老年退行性膝骨关节炎的危害明显，会对患者的健康、生活造成重大影响，严重者甚至丧失行动能力，增加家庭负担。一般而言，临床多以服用非甾体抗炎镇痛药或缓解骨关节炎症状的慢作用药物为治疗手段，以期帮助老年退行性膝骨关节炎患者实现症状缓解及关节功能的改善维持[3]。从中医角度看，膝关节炎属于痹证范畴，多由经络气血瘀结、痰瘀互结而致。因此，中医治疗多以活血通络、补养肝肾、散寒祛邪为主。独活寄生汤加减是治疗痹症的有效方剂，方中独活能祛风除湿，桑寄生可补肝肾、强筋骨，杜仲、牛膝能补益肝肾，细辛、当归可散寒止痛及补血行气，施行于老年退行性膝骨关节炎中，能起到祛风除痛以及提高机体免疫力、改善微循环的作用，长期治疗能有效缓解患者症状，延缓关节退行性进程。研究表明[4]，中西医联合使用已成为临床研究重要方向，将其实践于老年退行性膝骨关节炎的治疗中，可使药力叠加，进一步提升疾病的治疗效果，促进关节功能改善及疼痛缓解。本文结果显示，观察组的治疗总有效率高达94.12%，且膝关节功能评分较高，疼痛评分更低，指标均与对照组形成显著差异（P<0.05）。综上可见，在老年退行性膝骨关节炎中创新中西医联合应用的治疗方法，更利于延缓疾病进展，促进疗效提升，值得临床研究推广。
参考文献：
[1]刘兵. 中西医结合治疗老年退行性膝骨关节炎临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2020,39(9):31-32.
[2]胡金鲁,肖四旺,谢辉,等. 中西医膝康复治疗膝骨性关节炎的研究进展[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(1):106-111.
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[4]王晶,向福胜,刘丽,等. 膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展[J]. 中国医药导报,2018,15(6):35-38,48.