沈钧华
江苏省 江阴市中医骨伤医院 214422
摘要：随着中医药文化在临床上的推广，中药的应用比例明显增多。中药库房是为临床提供中药治疗的重要部门，对于药剂科有着重要意义，除了基本采购工作外，还负责入库检验、药材贮藏等职能，在中药材入库前进行鉴定，能够有效避免假冒伪劣产品入库，确保临床治疗的效果和患者的用药安全性，因此中药材的鉴定是重要库房管理工作中的一项重要内容。虽然随着信息网络的构建，中药材采购基本通过网上招标，但仍不可避免以次充好的情况，如果中药库房管理人员的中药材鉴定能力不足，就可能影响药材的质量。本文就中药材鉴定的方法、在库房管理中的作用进行了分析。
关键词：中药材鉴定；中药库房；管理水平；作用
中医房在医院中占有重要地位。在中药药房的管理中，主要涉及以下几个方面：分类存放、维护管理、收药、入库检验等，中药标识的实施可以决定中药的质量，降低假劣药品储存的概率，也是保障用药安全的重要途径。如果将劣质品种混入中草药，会对患者的疗效和健康产生不良影响。因此，中药仓库管理人员需要充分重视中药的鉴别，从而降低患者用药风险，降低医疗事故的发生率。
1 中药材的鉴定方法
1.1 传统经验鉴定
传统的经验评价是最直接、最快速的评价方法，其准确度接近现代技术，是重要的评价方法之一。中草药大多来源于动植物，药用部位非常复杂，包括植物果实、根、花、叶、种子和动物蠕虫、分泌物等。因此，传统的经验鉴定要求中药材仓库管理人员必须具有丰富的经验，能够根据中药材的具体形状、颜色、质地、截面等特征来鉴别中药材的质量。除了味觉、视觉和触觉之外，传统的经验识别也可以通过火试和水试来判断。如鸡血藤在切割后会流出血样液体，白蜡皮在热水中浸泡后会渗出黄绿色液体等，此外，一些以次充好或人为造假的案例也可以通过经验鉴定加以鉴别。比如，一些不良商家将菊花三七、藤三七作为正品。此时，可以通过木材的径向纹理、表皮与木材的容易分离以及横截面的颜色来识别它们。对于有毒中药，需要在经验鉴定中强调安全性，品尝后立即漱口。除味觉、视觉和触觉外，还可以通过火试和水试进行鉴别。火试是指用加热或火来鉴别中药，如龙血火后会产生刺激性烟雾，木耳火后会产生浓烟和浓香。试水是指中药材与水接触后发生的一系列变化，如藏红花在水中扩散，丁香入水后迅速下沉等。
1.2药材来源鉴定
中草药的生长环境将对中草药的质量和功效产生影响。为了保证中药的治疗效果，在入库前要鉴别中药的来源，即真品。由于中草药的特殊性，常有假冒伪劣药材混入，来源复杂。如细辛的来源有中国细辛、西伯利亚细辛、韩城细辛等，同属植物有24种，因此可能存在单叶细辛与细辛混用的情况。因此，在入库审核过程中，要严格审核生产许可证，同时对中药材产地进行调查备案，确保中药材货源清晰。
1.3物理、化学和显微鉴定
一般来说，经验鉴定可以满足日常需要，但对于疑难或有争议的案件，则需要通过物理、化学和显微鉴定进行鉴定。理化鉴定是指对药材的某些理化性质进行分析。对中药材的质量和纯度进行了鉴定。常用的理化鉴别方法有沉淀反应、显色反应、泡沫反应、水分测定、酸败测定、灰分测定、色度测定、光谱法、色谱法、含量测定等。例如，含有皂甙的中草药可以通过泡沫反应来测定。薄荷醇可以用微升华法测定，斑蝥素可以升华提取斑蝥素，然后沉淀结晶。显微鉴别方法主要有粉末鉴别和组织鉴别。粉末鉴别是指在显微镜下观察中药粉末，鉴定其细胞和分子特征及含量，可用于中药和粉剂的鉴别；组织鉴定是指通过药材切片观察组织结构，通过典型组织特征鉴别同种药材。
2 中药材鉴定在中药库房管理中的作用
2.1 确保临床用药安全
随着中医药文化的推广，对中草药的需求量越来越大，种植中草药的数量也越来越多，分布在全国各地。由于中药材种植成本高，受天气、环境等因素影响，部分中药材价格居高不下。面对这种情况，一些不好的厂家试图以次充好、以次充好的方式蒙混过关。中药材的质量和真伪不仅影响临床疗效，还可能影响患者的安全。如果其他中药材被冒用，很可能在用药过程中引起中毒反应，影响患者健康。因此，做好中草药的鉴别工作，可以极大地保证患者的安全。
2.2提高临床治疗效果
中药的质量往往直接影响疗效，因此中药的质量鉴定也是中药储藏管理的重要内容。一般来说，中草药的质量直接关系到它的纯度，也关系到有害物质的含量。如果中药质量不合格，应禁止使用，以免影响疗效或引起不良反应。目前，中草药饮片的鉴别尚无统一标准，等级、规格分类不清。因此，在质量控制方面，要保证药品从正规渠道进口，再做好入库验收，做到数量、产地、批号匹配。最后，要对中药材进行质量鉴定，以确保没有霉变、虫害或过多杂质。
2.3中草药分类
中药品种繁多，其中常用中药800余种，急症中药1万余种，增加了中药仓库管理的难度。通过对中药的鉴别，可以防止中药的混淆，对仓库管理具有重要意义。此外，这一年对中医药的疗效也有重大影响。如果年份不够，可能会影响疗效。通过对中医药的鉴定，可以准确区分中医药的年份，为临床用药提供支持。
3 中药材鉴定的前景展望及管理建议
由于目前中药材专业管理人员缺乏，中药库房管理制度不完善，在中药材的质量把控上仍存在不小的问题。中药材鉴定方法虽然十分完善，但过程复杂，尤其是对一次性多种中药进行鉴别，为了减少工作量，部分工作人员仅凭个别鉴定方法就断定药材质量，这就容易导致差错的发生。随着现代化技术的发展，中药材鉴定方法不断扩充，在便利性上也不断提升，应当充分利用这些有利条件，构建完善的制度，确保中药材的质量。在管理方面，不但要完善相关制度，还要加强中药库房管理人员的培训工作，确保每个工作人员都具备良好的专业素养。针对中药材入库管理的问题，建议首先严格把控验收质量，要求所有验收人员必须具备对应专业技术的中级及以上职称，且具备丰富的工作经验和良好的职业素养，能够认真负责地做好中药饮片的质量把控，能够准确分辨中药饮片的来源，做好性状、理化和显微鉴定工作；其次则要规范验收流程，要严格按照国家相关标准进行验收，观察中药饮片是否发生风化、变色、变质、走油等情况，是否存在生虫、掺假等问题，发现质量问题的中药饮片要坚决退回，所有质量勘验结果均记录在册；最后要规范中药饮片的库存管理流程和制度，确保药库环境维护良好，避免中药饮片发生虫蛀、霉变等问题。
结论
综上所述，中药材鉴定能够避免假冒伪劣产品进入药库，确保了患者的用药安全和临床疗效，对于中医药工作的开展有着重要的意义，应当加以重视。
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