魏庆亮
黑龙江省大兴安岭地区呼中区呼中区人民医院165036
【摘要】 目的：分析成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗的临床效果。方法：选择我院2020年2月~2021年2月就诊的肱骨远端复杂粉碎性骨折患者54例作为检查对象。采用平行法随机分为对照组和观察组，所有患者均接受手术。对照组采用Y型钢板内固定治疗，观察组采用双板螺钉内固定治疗，然后比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗效果总体优于对照组，P<0.05。结论：双钢板螺钉内固定对复杂性肱骨远端粉碎性骨折患者具有重要价值，可提高治疗效果，值得进一步推广应用。
【关键词】 肱骨远端复杂粉碎性骨折;骨折手术;并发症;治疗效果
在成人肱骨远端复杂粉碎性骨折的传统治疗中，复位不彻底容易影响患者以后的生活[1]。因此，本院采用手术治疗的方法，不仅提高了患者的治疗效果，而且降低了因治疗不彻底导致关节功能损伤的发生率，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2020年2月~2021年2月在我院就诊的肱骨远端复杂粉碎性骨折成人患者54例。随机分为观察组和对照组，每组27例。对照组男性20人，女性7人，年龄20～55岁，平均年龄（41.11±2.02）岁；观察组男15例，女12例，年龄25～60岁，平均年龄（41.11±2.02）岁， (42.34 ± 2.09) 岁。患者基础信息差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
术前所有患者均接受常规检查以确定患者的具体骨折位置和状态，并接受切开复位手术治疗。第一步，指导患者选择正确的体位，并对患者行局部麻醉。麻醉生效后，选择切割位置。切口基于骨折的正中部分。切开后，肘部尺神经完全暴露，鹰嘴可以截骨。暴露肱骨远端关节面；然后进行骨折关节面的复位。复位过程按说明书进行，使用克氏针短期固定；然后干骺端减少。对照组接受内部 Y 板固定。观察组采用内双钢板螺钉内固定方法。钢板尺寸根据患者骨折情况确定。限制患者肱骨远端桡侧。固定完成后，尺侧解剖复位，依次修复患者骨折、变形部位，双钢板固定。肱骨尺骨边缘固定后，对其止血和切口缝合。
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果进行比较，疗效评价标准： 明显有效：患者骨折面基本愈合，肘关节灵活；有效：患者骨折面愈合良好，肘关节症状基本消失；无效：患者骨折面不能愈合，肘关节活动受限，治疗有效率越高，治疗效果越好。
1.4 统计学方法
利用 SPSS 13.0 统计软件，计数资料采用 检验，计量资料以 ±s 表示，采用 t 检验，P ＜ 0.05 作为评判标准。
2.结果
观察对组比患两者组治患疗者有治效疗率效明果显优于对照组,P＜0.05,见表1。
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3.讨论
肱骨是上肢的重要骨骼，对人体上肢的功能起着重要的作用。肱骨骨折治疗难度大，尤其是肱骨远端粉碎性骨折是骨折治疗的难点。这种骨折的传统治疗方法有很多缺点。非手术方法不能完全复位断骨使关节面光滑，而且复位后骨骼易松动和脱位[2]。此外，肘关节长期固定会导致患者关节疼痛，愈合畸形等，严重影响患者肘关节功能的恢复。手术方法的出现较好地解决了以上问题。切开复位可以达到更好的复位效果，可以处理游离的骨碎片，避免这些骨头压迫肱动脉和桡尺神经的风险。强力内固定解决了骨折再脱位的问题，加快了恢复速度，减少了畸形的愈合，让患者更早地进行了适当的功能锻炼，极大地促进了肘关节功能的恢复。外科治疗的内固定方法有双骨板、Y型骨板、克氏针结合钢丝、单骨板等。本次研究选取双钢板内固定和Y型钢板内固定为代表进行研究分析[3]。双板内固定具有优越的刚性和很强的抗压度，特别适用于骨折块之间无法压缩的粉碎性骨折患者。Y型钢板内固定可以更好地承受前后应力和扭转，也可以提供相对稳定的内固定，这种方法不一定会解离尺神经或可以更好地保护尺神经[4]。本研究结果表明，观察组患者总体有效率为26.31%，肘关节功能优良率达94.00%，表明该手术方法具有较高的实用价值。
综上所述，成人肱骨远端复杂粉碎性骨折切开复位内固定具有良好效果，可改善关节功能，值得临床推广。
参考文献
[1]谢磊. 成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术临床疗效分析[J]. 中国保健营养,2020,30(11):320.
[2]王筠,顾晶亮. 成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗效果观察[J]. 中国实用医药,2015(27):49-50. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.032.
[3]刘春风. 成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗效果研究[J]. 家庭医药,2019(10):84.
[4]康胜超. 成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗分析[J]. 医药前沿,2013(27):99-100. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2013.27.089.