王敏
青海省中医院检验科,青海 西宁810099
［摘要］ 目的：探讨规范化标本采集方法对微生物检验结果的影响。方法：选取2017年4月-2019年3月用于我科常规检验的50例标本作为对照组，选取2017年4月-2019年3月于我科规范化标本采集的50例标本作为实验组。对两组血、尿标本的微生物检验结果进行对比分析。结果：实验组的血、尿标本的阳性率均高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化标本采集方法有助于提高微生物检验结果的准确率，具有重要的临床意义。
关键词：临床微生物标本，规范化采集；检验结果准确率；阳性率
随着当代科学技术的飞速发展，为了明确病情诊断，不断完善治疗方法，医务人员需要采集临床标本来做微生物检验。一份及时、准确的标本检验结果为临床医务人员诊断治疗疾病、感染性疾病、应用抗生素药物等提供重要的临床依据。有研究[1]发现，标本采集过程的规范性、及时性、准确性，将直接影响到微生物检验结果的准确性。因此，本研究通过探讨规范化标本采集方法对微生物检验结果的影响，分析其原因，提高送检标本的质量，为诊断［和治疗疾病提供重要依据，具有十分重要的临床意义。现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选取2017年4月-2019年3月于我科采取常规检验的50例标本作为对照组，其中，男性23例，女性27例，平均年龄（43.36±5.54）岁；选取2017年4月-2019年3于我科采取规范化标本采集方法的50例标本作为实验组[年限为啥这样设置]，其中，男性28例，女性22例，平均年龄（44.32±6.35）岁。两组患者性别及年龄比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者及其家属均对本研究知情，并签署知情同意书。
纳入标准：①我科标本检验；②病例资料完全者；③检验结果有效
排除标准：①检验结果存在差异；②正在参加或近期参加其他项目者；③不愿意参与调查者
1.2 治疗方法 对照组采取常规检验方法，即选取正确的采集部位，进行常规消毒；采集完毕后放置于正确的容器内以备送检等。实验组采取完全标准化的检验技术，规范化标本采集方法，严格按照规范流程操作。主要步骤如下。
（1）向患者解释相关操作的目的及注意事项，使患者明确标本采集的目的。
（2）定期对标本采集相关人员进行培训，并不定期采取考察测评，将考测成绩计入绩效范围之内，完善相关的标本采集监督管理流程。
（3）掌握正确的标本采集时机，依据血液生化项目正常参考范围[3]，采集生化血液标本的最佳时间为清晨进餐前及进餐后12小时；收集尿标本时，根据检验尿标本的性质，留取晨尿或24h尿等。病人月经期不宜留取尿标本。会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，再收集。做早孕诊断实验应留晨尿。留取尿培养标本时采取无菌操作。留12h或24h尿标本，集尿瓶置阴凉处，按检验要求加防腐剂；收集粪便标本时，隐血标本前三天禁食，寄生虫标本，如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便，阿米巴原虫标本，采集前几天，不应服用钡剂、油质或含金属的泻剂，水样便盛于容器中送检等。
（4）严格按规定时间送检，避免超过标本留取保质期，在保存标本过程中应做好记录，由相关负责人签字，以免出现误差[4]。
1.3观察指标 观察比较两组血、尿标本检验后的阳性率（阳性率（%）=阳性标本数/总标本数）阳性率根据2001年版的医院感染诊断标准，其中包括参照不同种类微生物检验标本的预警时间；为了提高真阳性率，至少采集两套微生物检验的标本；检测微生物检验标本中病原体的生长；实验室结果与临床相结合；加强对标本采集过程中的质量控制，排除假阳性标本的影响。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0进行数据分析，调查表参数指标采用（）表示，组间比较配以 t 检验；计数资料以%表示，采用2检验分析，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组检验后血、尿标本阳性率的比较 如表1所示，对照组血、尿标本阳性数分别为14例和13例；实验组的血、尿标本阳性数分别为25例和24例。实验组血、尿标本的阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
微生物检验由于其有诊断价值，在临床上得到广泛的应用。通过对致病微生物进行动态监测，可以有效预防全身感染和疾病的扩散[5]。然而在采集标本的过程中，由于患者对标本采集注意事项不够了解，医护人员在标本采集过程中存在不合格的操作等，都将会影响微生物检验的准确率。而标本检测出的阳性率低也往往会对疾病的诊断和治疗产生不利的影响。鉴于此，本研究通过探讨规范化标本采集方法对微生物检验结果的影响，旨在增加科室医护人员对规范化采集标本的重视，提高微生物标本检测的准确率，具有重要的临床价值。
本研究的结果显示，实验组的血、尿标本的阳性率均均高于对照组（P<0.05）。这提示，使用规范化标本收集方法对影响微生物检验结果的效果更好。这可能是因为规范化标本采集方法有利于提高检验人员对微生物样本检验的准确率，在对存在感染性疾病的微生物样本的检测过程中，有利于确认致病菌种类，为疾病的早期诊断和治疗提供依据。
综上所述，在微生物检验中，采取规范化标本收集方法有利于增加微生物检验结果的准确性，从而达到早期诊断和治疗疾病的目的，值得临床推广应用。
参考文献
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[5]陈辉兰. 回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J]. 中国医药指南,2014,12(11):131-132.