王晶超 房功喜
黑龙江省中医医院150036
黑龙江中医药大学附属第一医院 150040
【摘要】目的 探究分析葛根汤加减结合针灸治疗颈椎病患者的临床效果。方法 将我院于2020年2月—2021年2月收治的64例颈椎病患者纳入本组研究，按照随机数字表法将其均分为两组并展开分组调研，对照组（32例）患者采取葛根汤加减治疗，观察组（32例）患者在对照组的基础上联合针灸治疗。结果 观察组的临床治疗总体有效率高于对照组，数据统计对比显示（P＜0.05）。结论 对颈椎病患者采取葛根汤加减结合针灸治疗可以取得理想的临床疗效，临床应用价值较高。
【关键字】颈椎病；葛根汤；针灸；临床疗效
颈椎病主要是由于颈椎的长期劳损、骨质增生或颈椎间盘脱出、韧带增厚导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压所致[1]。在临床中，患者主要会表现出颈椎疼痛、活动受限、上下肢乏力、手指发麻等症状，若不予以充分重视并及时采取有效治疗，随着病情发展恶化，很可能对整个肩颈部造成严重损伤，极大程度的降低患者的生活质量[2]。本文为研究葛根汤加减结合针灸治疗颈椎病患者的临床效果，此次特从我院抽取64例患者展开分组调研，详细报告如下。
1 对象和方法
1.1对象
将我院于2020年2月—2021年2月收治的64例颈椎病患者纳入本组研究，按照随机数字表法将其均分为两组，各组占32例。对照组中，男性占18例，女性占14例，年龄在33-65岁，平均（47.25±5.31）岁；观察组中，男性占19例，女性占13例，年龄在35-68岁，平均（47.55±5.28）岁。两组患者对比基本病例资料，结果显示（P＞0.05）。经确认，所有患者皆符合颈椎病临床诊断标准，未合并有其他严重的心、肾等器官功能障碍疾病，无精神疾病史，患者本人及家属皆知情且自愿参与研究，且本研究已获准医院伦理会研究批准许可。
1.2方法
对照组（32例）采取葛根汤加减治疗，汤药组方包括葛根25g，大枣5颗，炙甘草6g，赤白芍和生姜各15g，桂枝20g，若伴有气虚乏力症状者，需加以黄芪、党参和山萸肉进行治疗，若伴有四肢麻木症状者，需加以羌活、木瓜和桑枝进行治疗，若伴有头晕症状者需加以半夏和天麻进行治疗，具体剂量可根据患者的实际病情作适当调整。1剂/d，水煎服，分早晚服用。
观察组（32例）在对照组的基础上联合针灸治疗，首先，选择华佗牌电针仪作为主要治疗仪器，做好消毒工作，避免对患者造成感染；其次，指导患者保持坐位，对患者的颈旁线以及椎旁线等部位按摩推拿5min，促进患者的颈部肌肉放松；最后，使用毫针刺入风池、颈夹脊（1-4）、肩井、后溪、外关、天柱、合谷等穴位，刺入后施以提插捻转、平补平泻的行针方式，2-3min/次，留针30min/次，1次/d，间隔2d行下一次治疗，10次为1疗程，共针灸治疗20次。
1.3观察指标
对比两种不同治疗方式对应患者的临床综合疗效，显效：治疗后，患者基于原发疾病所致的颈椎疼痛、活动受限、上下肢乏力、手指发麻和视力模糊等症状得到显著改善或消失，且病情在半年内无反复；有效：治疗后，患者基于原发疾病所致的各项临床症状皆有一定程度的减轻，生活和工作质量逐渐改善；无效：治疗后，患者基于原发疾病所致的各项临床症状与治疗前无异或病情加重[3]。临床综合疗效=显效率+有效率。
1.4统计学分析
选择SPSS22.0统计学软件分析计量资料（年龄）和计数资料（性别、临床治疗总有效率），两种资料对比分别采用t和x2检验，分别以（）、（n，%）来表示，结果对比（P＜0.05）表示有统计学差异。
2 结果
观察组的临床治疗总体有效率为93.75%，高于对照组的78.13%，数据经SPSS22.0统计学软件分析对比显示（P＜0.05），详情见表1：
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3 讨论
颈椎病又被称为颈椎综合征，属于日常生活中的常见病症。该病致病因素较多，主要与生活和工作环境等相关，多发于长期处于寒冷潮湿环境、既往有颈部外伤史、长期低头工作的上班族、睡眠姿势不当等人群，例如教师、刺绣女工、计算机程序员、公务员、军人等[4]。以上职业的工作都是维持社会正常运转的关键，因此，必须减轻颈椎病对他们的折磨和危害。由此可见，研究出有效治疗颈椎病的方式具有重要的临床意义和社会意义。
目前，临床治疗颈椎病多以药物、针灸、物理等非手术疗法为主，而就治疗安全性、过程可操作性而言，药物和针灸治疗最为实用。在中医学上，颈椎病属于“痹症”的范畴，其病机为肝肾不足、气血亏虚、劳倦内伤和痰浊中阻，其治疗方向在于调节气血、舒筋活络、补肾生髓、化痰开窍。葛根汤中的葛根、大枣、炙甘草、赤白芍、生姜和桂枝等方药皆具有良好的舒筋活血、祛湿通络以及补气健脾的功效[5]。而针灸可通过对局部穴位的直接刺激，和对神经、体液的间接作用引起人体反应，调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能、调节神经系统功能，促进组织修复。如此，诸药合用的基础上联合针灸，相辅相成，标本兼治，痰浊化，瘀血散，脉络通则诸症除。
综上，对颈椎病患者采取葛根汤加减结合针灸治疗可以取得理想的临床疗效，临床应用价值较高，可以考虑增大推广应用力度。
参考文献
[1]何毅光. 加味桂枝加葛根汤结合针灸治疗颈椎病的疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(020):2918-2919.
[2]钟燕, 陈天壮. 针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病67例的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(083):199+201.
[3]陈立峰. 桂枝加葛根汤加减配合针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效[J]. 内蒙古中医药, 2019, 038(010):91-92.
[4]俞万河. 针灸及推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病的效果观察及有效率影响评价[J]. 中医临床研究, 2019, 11(35):73-77.
[5]窦蓉芳. 葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(064):12636-12637.