王继
盐津智和医院 云南盐津657500
摘要：目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果。方法 挑选2019年1月-2020年1月我院收治的60例冠心病心绞痛患者，随机分成观察组与对照组，每组30例。对照组采有西药治疗，观察组应用中西医结合方式治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。和对照组比较，观察组心绞痛发作次数更少，心绞痛维持时间更短（P＜0.05）。结论 采用中西医结合方式治疗冠心病心绞痛，可以有效改善症状。
关键词：冠心病；心绞痛；中西医结合；效果
冠心病心绞痛指冠心病诱发的心绞痛，心绞痛是心肌缺血、缺氧的表征，冠心病为主要诱因。通常而言，心血管狭窄超过75%，就会出现心绞痛。心绞痛表明冠心病比较严重，需要采取有效措施给予治疗，否则就可能会出现心衰或心梗的症状，严重可致患者猝死，危及患者生命安全。本文分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果，实验报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2020年1月我院收治的60例冠心病心绞痛患者，入选条件：满足《内科学》、《中医病证诊断疗效标准》中冠心病心绞痛的诊断标准；患者知情。排除标准：其他病症诱发心绞痛；严重肝肾肺器质性病变者；药物过敏者。观察组男18例，女12例，年龄45-75岁，平均（60.3±4.3)岁；病程6个月-15年，平均（7.8±3.3）年。对照组男21例，女9例，年龄46-72岁，平均(59.5±4.1)岁；病程7个月-17年，平均（8.8±3.6）年。两组一般资料相比，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组选择西医治疗。每天服用1次阿司匹林肠溶片，每次1片；每天2次服用倍他乐克，每次剂量25mg：每天服用3次单硝酸异山梨酯片，每次剂量10mg。
观察组在对照组基础上，增加中药治疗。组方为黄芪、党参、丹参各 15g，郁金、薤白、川芎、地龙、当归、枳实、炙甘草各10 g，红花 6g，肉桂3g。依据症状加减，若有胸闷者，添加延胡索；有舌苔黄腻者，添加黄连；出现脾虚者，添加白术；有肾虚者，添加山茱萸肉；出现阴虚者，添加百合、麦冬；对于阳虚血瘀者，增加附子；针对血脂高者，增加泽泻、山楂、何首乌；若出现严重心痛，添加三七、延胡索。用水煎服，每天1剂，分早晚2次温服。
两组都连续治疗2 个月。
1.3观察指标
评估两组心绞痛情况，涉及以下指标：每周心绞痛发作次数、每次心绞痛维持时间。
评判两组治疗效果：治疗后，症状消退，心电图恢复正常代表疗效很好；经过治疗，胸痛严重程度、发次频率与维持时间都有很大改善，心电图检查结果显示ST段上升大于0.05mV或变为直立T波代表疗效较好；治疗后，症状没有任何变化，甚至恶化代表没有效果；总有效率=疗效很好率+疗效较好率[1]。
1.4统计学分析
本次实验利用SPSS19.0处理数据。对于计量资料运用（x±s)形式表达，行t检验，计数资料以（%）形式体现，进行X2检验，P＜0.05代表差异突出。
2 结果
2.1 两组治疗效果
观察组总有效率较对照组更高（P＜0.05）。表1。
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3 讨论
近年以来，社会经济的快速发展，人们的生活节奏也变得越来越快。随之冠心病发病率不断增加。
冠心病的典型症状就是心绞痛，主要原因是冠状动脉出现病变后，产生程度不一的粥样硬化，血管壁变窄或受阻，致使心肌缺血缺氧，进而产生心绞痛。
西药治疗冠心病心绞痛的原理是扩张软化血管，以松弛冠状动脉，减轻冠心病所引发的痛苦。然而，西药有很大副作用，如果患者病程长，长时间服药，则会损害对肝、肾。
中医认为，引发冠心病心绞痛原因是阴寒之气入侵患者的心、肝、脾、肺等脏器，致使气血瘀滞，心脉痹阻，进而诱发脏腑功能发生紊乱，从而对心脏冠脉造成影响，最后导致患者出现以下症状：心神不宁、心前区不适、胸闷、无力、气短等[2]。所以，中医治疗冠心病心绞痛的原则是活血化瘀、理气止痛，以减少疾病带给患者的损伤[3]。
本次研究组方中，地龙作用是疏通经络；川芎、红花、郁金、当归起到活血化瘀作用；丹参可以疏通经络，缓解疼痛；肉桂能够温被肾脏，增加阳气；党参作用则是益气，疏通血脉；黄芪可以补肺健脾；薤白的功效是增补元气，调节心胸功能，驱散淤结；枳实则可以袪除淤积、散痞止痛；炙甘草的作用是补气、和中、驱散瘀滞，缓解疼痛。诸药共同使用，充分发挥益气、活血，温肾，增加阳气，缓解疼痛的功效。中西医结合可以取得更好疗效。
本次研究结果表明，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。和对照组比较，观察组心绞痛发作次数更少，心绞痛维持时间更短（P＜0.05）。
总结以上，应用中西医结合方法治疗冠心病心绞痛，效果理想。
参考文献
[1]王红龙. 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 医学食疗与健康,2020,18(19):39+41.
[2]甘一立.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察[J]. 实用中医药杂志,2020,36(05):638-639.
[3]裴丽丽.浅谈中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(21):159-160.
作者简介：姓名:王继（1981?年?02?月??~）籍惯?:四川南溪 民族:汉族 职称:中级 学历:本科
主要从事:中西医临床工作。