王浩
甘肃省定西市安定区宁远镇卫生院74319
【摘要】目的 分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的应用效果。方法 选取本院88例甲状腺良性肿瘤患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组44例（行传统开放式手术治疗）和观察组44例（行腔镜辅助颈部小切口手术治疗），比较两组临床疗效。结果 与对照组术后引流量、术中出血量和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予甲状腺良性肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术治疗临床疗效显著，具有较高的安全性，存在推广价值。
【关键词】腔镜辅助颈部小切口；甲状腺良性肿瘤；治疗效果
甲状腺良性肿瘤是临床上常见的头颈部肿瘤，该病患者的喉部呈现出椭圆形或者是圆形，患者在做吞咽活动时，会表现出吞咽困难和声音嘶哑等现象，以往该病患者多采取传统开放手术治疗，难以获取到理想中的美观效果，患者术后出现窒息、出血等并发症的概率高，而腔镜辅助颈部小切口给患者带来的创伤小，患者术后恢复快，美观度高[1]。本次研究以甲状腺良性肿瘤患者为对象，分析腔镜辅助颈部小切口手术治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院88例甲状腺良性肿瘤患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组44例和观察组44例。对照组男20例，女24例，平均年龄（33.18±5.66）岁；观察组男21例，女23例，平均年龄（33.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予传统开放式手术治疗：做好术前准备工作，在进入手术室前对患者生命体征展开监测，给予患者全身麻醉气管内插管处理，指导患者采取仰卧体位，垫高患者肩部，令患者将头部向后仰，在患者胸骨切迹部位做切口，呈弧形，长度约为5厘米，将患者的甲状腺肿瘤表面充分暴露出来，对切除范围进行确定，将肿瘤体以及其周围存在的部分正常腺体组织切除，对患者切口展开逐层缝合处理，术后选取适宜抗生素，预防患者出现感染现象。
1.2.2观察组
该组患者给予腔镜辅助颈部小切口手术治疗：前期准备、麻醉方式以及选取体位均与对照组相同。在患者胸骨上缘中央大概2厘米处，做切口，呈弧形，切口长度约为1.5厘米，对患者颈前肌群存在的结缔组织展开分离处理，将其上提，将腹腔镜镜头置入进去，采取超声刀对患者甲状腺展开切割处理，给予患者胶皮膜引流处理，逐层将患者切口缝合，术后选取适宜抗生素，预防患者出现感染现象。
1.3观察指标
评估两组手术相关指标：观察两组的术后引流量、术中出血量和住院时间，展开组间对比。评估两组并发症发生情况：包括切口出血、抽搐和窒息，对比两组并发症发生率[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术相关指标比较
与对照组术后引流量、术中出血量和住院时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
近些年来，受多种因素影响甲状腺良性肿瘤发生概率逐年增加，该病多于体检过程中被发现，其中可能发展成为恶性病变或者是甲状腺功能亢进患者所占的比例约为10-20%。该病早期患者大多无明显临床表现，在病情进展影响下，患者的肿瘤组织会逐渐加大，会压迫到患者的周围器官、神经、食管以及其他组织，患者会出现吞咽障碍、呼吸困难、声音嘶哑以及吞咽障碍等症状，医护人员需要为患者展开早期有效治疗，以对患者肿瘤病灶进行解除[3]。
手术治疗是当下甲状腺良性肿瘤患者疗效最确切、显著的一种治疗方式，该治疗方式发挥出显著治疗效果的前提为选取适宜的手术治疗方法，确保解剖层次明显、清楚，将患者的肿瘤组织全部切除，降低患者出现术后并发症的可能性，减少患者受到的创伤[4]。传统开放式手术治疗虽然能够获取到显著临床疗效，但是往往会给患者带来较大的创伤，患者并发症概率高。腔镜辅助颈部小切口手术属于一种新型治疗方式，该治疗方式所造切口小，形成瘢痕小，能够在直视下为患者展开操作，具有清晰的手术视野，能够准确且全面地反映出患者疾病情况，判断出患者病灶和其周围组织之间存在的关系，能够将患者的甲状旁腺和喉返神经充分暴露出来，预防患者正常组织受到损伤，患者在手术过程中的实际出血量比较少，具有恢复快、创伤小、出血量少以及安全性高等多种优势。该手术只需要取1.5厘米左右的切口，医护人员可以借助腔镜，详细探查患者的肿瘤情况以及周围组织情况，然后精准切除患者存在的肿瘤病灶，同时在手术过程中，可以对患者的神经和血管等形成有力保护，患者出现术后窒息、出血等并发症的概率低，有助于获取到显著的手术效果，有助于促使患者康复，提升患者生活质量[5]。相关医护人员在为患者展开该治疗方式时，需要严格遵守患者的适应证，在手术过程中，需要确保具有清晰的手术视野，降低患者的术中出血量，根据患者实际情况，对超声刀进行合理应用，最大限度上降低超声刀的应用频率，以预防患者出现热传导损伤，在对患者甲状腺下极展开处理时，医护人员需要注意不可以损伤到患者的喉返神经，在对患者的甲状腺上极展开处理时，不可以损伤到患者的喉上神经[6]。本次研究结果表明与对照组术后引流量、术中出血量和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。说明的腔镜辅助颈部小切口手术应用可以促使甲状腺良性肿瘤患者疗效提升，健康水平恢复。
综上所述，给予甲状腺良性肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术治疗临床疗效显著，具有较高的安全性，存在推广价值。
参考文献：
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