许其艳
龙岩人民医院 （福建 龙岩） 364000
【摘要】目的：讨论阴道彩色超声结合腹部彩色超声用于异位妊娠诊断的效果。方法：把2019年10月-2020年10月收治的60例异位妊娠患者看作是研究对象，所有患者分别进行腹部彩色超声诊断和阴道彩色超声与腹部彩色超声结合诊断，对比60例患者不同诊断方法的异位妊娠检出率。所有患者的基本信息没有统计学意义（P＞0.05）。结果：60例患者通过腹腔镜和清宫术后病理组织学诊断均为异位妊娠，其中，腹部彩色超声诊断的检出率为86.67%，比阴道彩色超声与腹部彩色超声结合诊断的检出率96.67%低，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：阴道彩色超声结合腹部彩色超声用于异位妊娠诊断有一定效果，能够提高异位妊娠的检出率，让患者尽早接受正确治疗。
【关键词】阴道彩色超声；腹部彩色超声；异位妊娠；检出率
站在医学角度，异位妊娠即“宫外孕”，是孕卵在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠过程。最常见原因是输卵管管腔或者是周围的炎症，造成管腔出现问题，妨碍孕卵进行正常宫内着床，而在输卵管中停留、着床并且发育，引起输卵管妊娠流产或者是破裂，给患者的身体带来巨大伤害，严重者会直接导致患者死亡，需要尽早明确诊断后接受治疗。异位妊娠的早期诊断非常关键，对患者的病情起到直接影响，意味着患者是否能够快速进行治疗和采取具体的治疗方式[1]。本次研究主要讨论阴道彩色超声结合腹部彩色超声用于异位妊娠诊断的效果，希望对临床诊断异位妊娠有所帮助。
1 对象和方法
1.1对象
把2019年10月-2020年10月收治的60例异位妊娠患者看作是研究对象，患者年龄23-36岁，平均（27.44±2.12）岁，停经30-86d，平均（59.24±4.87）d，初产妇32例，经产妇28例。所有患者的基本信息没有统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①60例患者确诊为异位妊娠；②对研究知晓并签署同意书。排除标准：①确诊不属于异位妊娠；②不想参加研究；③有严重疾病；④先天性生殖道、子宫畸形患者。
1.2方法
此次研究所使用的仪器为GE彩色多普勒超声诊断仪（生产厂商：美国通用电气公司，型号：Voluson E8）。
所有患者分别进行腹部彩色超声诊断和阴道彩色超声与腹部彩色超声结合诊断，腹部彩色超声诊断流程：在诊断之前告知患者需要进行憋尿，使膀胱充盈，诊断时患者采取仰卧姿势，探头频率调整到3.5MHz，对患者的腹部进行全方面扫描。扫描方式可以采取横切、纵切或者是斜切等，扫描过程中关注患者宫腔内是否有孕囊、子宫周围是否有包块存在的情况，扫描后根据患者的彩色超声检查信号进行判断。
阴道彩色超声与腹部彩色超声结合诊断流程：腹部超声诊断流程与上述情况一样，阴道彩色超声诊断首先需要在彩色多普勒超声诊断仪的探头涂抹耦合剂，并且套上无菌探头套，探头频率调整到6.7MHz。诊断之前与腹部彩色超声不同的是，患者需要排空膀胱，采取患者膀胱截石位，将仪器探头慢慢伸入患者的阴道后穹隆，对盆腔区进行全面细致扫查。诊断过程中检查患者盆腔是否有积液、双侧卵巢包块性质、宫内孕囊以及子宫内膜厚度等，另外还需要检查疑似有包块的位置。
1.3观察指数
通过不同的诊断方法，60例患者的异位妊娠检出率。检出率＝检出例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
本次研究数据借助统计学软件SPSS21.0进行分析对比，计量资料通过t和（x±s）代表，计数资料通过x2和（%）代表，假如P＜0.05证明有统计学意义。
2 结果
2.1不同诊断方法的异位妊娠检出率
腹部彩色超声诊断（n＝60），检出例数＝52，检出率＝86.67%。
阴道彩色超声与腹部彩色超声结合诊断（n＝60），检出例数＝58，检出率＝96.67%，x2＝6.5478，P＝0.0105，60例患者通过腹腔镜和清宫术后病理组织学诊断均为异位妊娠，腹部彩色超声诊断检出率低于阴道彩色超声与腹部彩色超声结合诊断，结果有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
异位妊娠是一种异常妊娠过程，会严重危害患者的身体健康，必须及时诊断后进行相关治疗。治疗异位妊娠大多采取手术方式，但是手术会影响患者的生育能力，只有越早进行治疗才能对生育能力的影响降到最小。
超声检查在妇科疾病诊断中是一种常见方式，对于异位妊娠诊断，腹部彩色超声虽然能够观察到患者的盆腔、子宫以及输卵管等多个部位，在临床应用中实用性较大，可是依然存在不足之处，比如诊断之前需要患者保持膀胱充盈，靶器官与探头之间的距离远，探头频率和分辨率低，影响最后的诊断结果，产生误诊、漏诊现象，使患者不能及时接受治疗。阴道彩色超声相比于腹部彩色超声更方便，不需要患者保持膀胱充盈就能进行诊断，靶器官与探头之间的距离近，探头频率和分辨率高，连患者的细微病变情况都可以观察到，防止误诊、漏诊情况发生[2]。当阴道彩色超声与腹部彩色超声结合诊断异位妊娠，能够大大提高检出率，与实验结果相符合，腹部彩色超声诊断检出率86.67%低于阴道彩色超声与腹部彩色超声结合诊断检出率96.67%（P＜0.05）。
总之，阴道彩色超声结合腹部彩色超声用于异位妊娠诊断可以提高检出率，使患者能够更早接受正确治疗。
参考文献
[1]陆峥, 王朝歆, 赵晖,等. 阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠对比分析[J]. 中国医疗设备, 2019, 34(S1):149-150.
[2]段园园, 郭艳, 尹吉明,等. 经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值分析[J]. 现代生物医学进展, 2019, 19(14):189-192.