徐会林
施甸县人民医院 云南施甸 678200
摘要：目的 探讨阴道超声联合腹部B超诊断宫外孕的效果。方法 挑选2019年10月-2020年10月来我院就诊的50例宫外孕患者，随机分成观察组与对照组，每组25例。对照组采用阴道超声检查，观察组实施阴道超声联合腹部B超，分析两组诊断结果。结果 观察组诊断精准度高出对照组（P＜0.05）。结论 阴道超声联合腹部B超检查可以准确确诊宫外孕，利于患者尽早接受治疗。
关键词： 宫外孕；阴道超声；腹部B超；诊断价值
异位妊娠是妇产科极为常见疾病，表现为受精卵于子宫腔外着床发育，异位妊娠可以出现在以下位置：输卵管、卵巢、宫颈管、剖宫产疤痕位置、腹腔等，而95%的异位妊娠是输卵管妊娠，也就是宫外孕[1]。症状是阴道无规律出血，腹部疼痛，若没有得到及时有效治疗，会严重威胁患者生命安全。所以，精准确诊疾病有着十分重要的意义。本文分析阴道超声联合腹部B超诊断宫外孕的效果，现报告实验。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年10月-2020年10月我院收治的50例宫外孕患者，入选条件：有程度不一的阴道流血、腹部疼痛的症状；患者知情。排除标准：心脏、肺部、肝脏、肾功能受损者；造血系统、免疫系统异常者；精神障碍者。观察组年龄24-38岁，平均（31.4±3.6)岁。对照组年龄25-35岁，平均(30.8±3.8)岁。两组一般资料对比，无可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受阴道超声检查。让患者提前排空膀胱，让患者呈截石体位。检测仪器：GE的E10 超声诊断仪，设定仪器探头频率为 4~12MHz，在超声探头上套上避孕套，再慢是推入探头到阴道内部，从多个角度，通过探头检查患者的子宫、卵巢等部位情况，确定有无孕囊、暗区等疾病症状。
观察组患者接受阴道超声联合腹部 B超检查。采用与对照组一致的阴道超声检查。接着实施腹部B超检查。要求患者在检查前充盈膀胱，让患者呈仰卧位，全部暴露患者下腹部。设定超声探头频率在3.5MHz，再涂抹适量耦合剂在患者下腹部处，接着，通过探头以多切面扫描患者的耻骨联合位置，重点检查机体宫腔内部、附件等位置的病变状况。
1.3观察方法
分析两组诊断结果。分析两组检测以下项目的情况：产生假孕囊、盆腔出现积液、产生胎芽与卵黄囊、出现心管搏动。
1.4统计学方法
本次研究确定以SPSS24.0分析数据。其中，计量资料利用（x±s)形式表达，行t检验，计数资料用（%）形式体现，行X2检验，P＜0.05说明差异典型。
2 结果
2.1 两组诊断结果
观察组的诊断准确率高出对照组（P＜0.05）。表1。
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3 讨论
宫外孕是育龄期妇女极为常见的妇产科急腹症，主要原因是炎症所引发。当患者的输卵管及其四周出现炎症，就会直接干扰到孕卵的正常运行，孕卵会留滞于输卵管中，若孕卵着床发育，就会引发输卵管妊娠流产或输卵管破裂[2]。宫外孕主要症状是月经停止，出现腹痛，阴道少量出血，而输卵管破裂会则会导致阴道出血，腹部出现强烈疼痛，甚至危及到患者的生命安全。所以，尽早诊断、尽早治疗宫外孕，将有利于转变预后。然而，宫外孕初期缺少突出表征，就会存在较高的误诊比率与漏诊比率。
近年以来，超声影像学技术得到很大发展，临床诊断宫外孕的首先诊断方式就是超声检查。目前，临床使用的主要超声诊断方式是腹部B超、阴道超声检查。
腹部B超是经由患者腹部，应用超声检查腹腔，以充分判定患者宫腔与盆腔中，有无出现积液，产生孕囊[3]。然而此检查方式存在不足：检查当中，膀胱充盈等级、肠道气体量会干扰检查，从而降低超声诊断结果的精准度。阴道超声检查作是一种阴道探入式检查手段，能够清楚反映出微小的病理性变化，包括子宫、盆腔等位置的改变，检查中，不需要患者充盈膀胱，这样以来提高检出疾病的比率[4-5]。但是，超声探查范围制约性会一定程度上影响此种检查手段，致使检查时，难以有力探查位置过远的孕囊组织，所以，会发生误诊与漏诊的现象。临床研究证实，腹部超声联合阴道超声诊断宫外孕，可以提高诊断疾病精准度，并能够填补单纯超声检查手段的缺陷，从而大大提高诊断效率[6]。
本研究结果表明，观察组诊断精准度高出对照组（P＜0.05）。
归纳上述研究，阴道超声联合腹部B超检查可以准确确诊宫外孕，应用价值高。
参考文献
[1] 宋虎. 分析阴道超声联合腹部B超应用于宫外孕诊断中的临床效果[J]. 中国农村卫生,2021,13(4):78,77.
[2] 明雪静. 阴道超声与腹部B超联合诊断宫外孕的临床价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(7):166-167.
[3] 吴静. 阴道超声联合腹部B超对宫外孕的诊断价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(52):149,161.
[4] 吴柳木. 宫外孕诊断中应用阴道超声联合腹部B超的临床价值分析[J]. 家有孕宝,2020,2(11):90.
[5] 伍兴珍. 阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值分析[J]. 中国保健营养,2020,30(25):308.
[6] 刘红霞. 阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值观察[J]. 现代医用影像学,2019,28(9):2091-2092.
作者简介：姓名：徐会林（1977年9月~）籍贯:湖北 天门 民族：汉族 职称：副主任医师 学历：本科 主要从事：超声波医学工作。