熊晓东
西双版纳州勐腊县人民医院 666300
摘要：目的：剖析早期糖尿病肾病患者予以不同血管紧张素受体拮抗剂药物的疗效。方法：90例早期糖尿病肾病患者以双盲法分为两组，即对照组、观察组，每组人数45例。所有患者均应用血管紧张素受体拮抗剂药物治疗，对照组择取氯沙坦，观察组开展厄贝沙坦干预。比较两组病患的临床疗效及治疗前后的肾功能指标。结果：观察组疾病治疗的总有效率为95.56%，且治疗后的肾功能指标如24h微量尿蛋白水平及尿蛋白定量等均低于对照组，且差异明显（P<0.05）。结论：血管紧张素受体拮抗剂药物厄贝沙坦较于氯沙坦而言，在早期糖尿病肾病的治疗中更具优越性，值得推行实践。
关键词：早期糖尿病肾病；血管紧张素受体拮抗剂；肾功能
糖尿病肾病是糖尿病患者特有的一种微血管并发症，易增加慢性肾衰等严重疾病的发生风险，是导致其死亡的主要原因。临床总结发现，对糖尿病肾病进行早期诊断和治疗，有利于延缓糖尿病肾病的病情进展，对提高患者存活率及改善其生活质量均具有重要意义。血管紧张素是治疗早期糖尿病肾病的重要举措之一，而氯沙坦、厄贝沙坦作为临床常见且应用广泛的血管紧张素受体拮抗剂药物，在控制血压、保护肾脏及控制尿蛋白等方面发挥着显著的积极作用[1]。本文为剖析不同血管紧张素受体拮抗剂药物的施行效果，特于我院收治的早期糖尿病肾病患者中随机择取90例为观察案例。具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验观察案例为我院收治的90例早期糖尿病肾病患者，入院时间为2020年1月至2020年12月。依据双盲法分组，每组患者数45例。其中一组为对照组，囊括男性数24例，女性数21例；年龄最大值76岁，最小值44岁，平均年龄为（60.05±11.62）岁。另一组为观察组，囊括男性数25例，女性数20例；年龄最大值77岁，最小值43岁，平均年龄为（60.11±11.51）岁。纳入标准：症状表现及体征早期糖尿病肾病的临床诊断标准；未在心脑等重要脏器方面具患有器质性疾病；未有恶性肿瘤；精神状态正常，意识及认知良好；临床资料无缺失，患者及家属自愿同意参与。剖析两组患者的临床基线资料，性别、年龄等指标相仿，差异不存在显著性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均施行降糖及饮食控制等常规治疗，对照组基于以上措施，施加血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦进行治疗，药物源自北京万生药业有限责任公司，批准文号为国药准字H20080015 ，一次应用剂量为50mg，每天提醒患者口服应用一次；连续用药6个月。观察组基于基础的常规治疗，施加血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦干预，药物源自湖北荆江源制药股份有限公司，批准文号为国药准字H20193330；应用剂量为一次150mg，每天提醒患者口服应用一次；连续用药6个月。
1.3 观察指标
剖析两组病患治疗前后的肾功能指标，统计24h微量尿蛋白水平及尿蛋白定量。研究两组病患的临床治疗效果，判定标准[2]：血压及血糖水平得到明显控制，且肾功能指标基本改善的患者为显效，血压及血糖水平有所降低，且肾功能指标有一定好转的患者为有效；未达以上任一情况的患者为无效；治疗总有效率为显效与有效的患者占比之和。
1.4 统计学处理
实验数据分析择取SPSS20.0统计学软件，计数资料的组间分析为卡方检验，以%表示；计量资料的组间研究为T检验，以X±S表示。P<0.05为差异存在显著性。
2 结果
2.1 两组病患的治疗效果研究
观察组治疗效果优于对照组，其显效及有效的患者数多于对照组，总有效率为95.56%，与对照组指标差异明显（P<0.05）。见表1：
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3 讨论
早期糖尿病肾病的危害严重，需及早进行诊断和治疗。经分析，早期糖尿病肾病的治疗措施多为积极控制血糖、血压，并给予患者调脂干预，以此减少蛋白的排除。血管紧张素受体拮抗剂是控制糖尿病肾病患者血压水平的常用药物，不仅具备控制血压的积极效用，还能减少患者蛋白尿的排出，实现肾脏保护及糖尿病肾病病情进展的延缓[2]。氯沙坦是典型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之一，在降血压、控制尿蛋白方面均具有理想疗效，且不影响尿酸的排泄，利于控制患者尿酸[3]。厄贝沙坦是一种适应症相对较广的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，起到持久而平稳的降压作用，且能改善患者心肌的重构，实现肾脏细胞的保护，以此进一步减少尿蛋白的排出，改善肾功能[3]。本文结果显示，观察组的临床治疗效果优于对照组，且治疗后的肾功能各项指标如24h微量尿蛋白及尿蛋白定量等明显减少，且低于对照组，差异明显（P<0.05）。综上得知，血管紧张素受体拮抗剂是治疗早期糖尿病肾病的有效举措，其中厄贝沙坦的应用较于氯沙坦而言更具优越性，值得临床提高重视和予以推广。
参考文献：
[1]仲萍萍,匡微,邓育,等. 不同血管紧张素受体拮抗剂药物对早期糖尿病肾病治疗效果体会[J].北方药学,2020,17(10):100-101.
[2]孙延虎,郑迪,张权,等. 术前血清白蛋白水平对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预测价值研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2020,28(2):27-32.
[3]贾庆涵.他汀类药物联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(12):90.