翁明珠
福建省三明市第一医院, 福建 三明365000
【摘要】目的 探析病区出院患者随访管理工作中存在的误区及解决对策，从而构建更完善的出院患者专科随访管理工作体系。方法 选择2019年4月至2021年4月在本院诊治的935例出院患者纳入研究，采取电话随访方式，探析护理人员对出院患者随访工作认知程度情况。结果 对935例出院患者进行三次电话随访调查结果显示，第一次随访有852例患者同意随访，695例患者对随访质量满意，614例患者了解自身疾病相关知识，672例患者做到按时复查，424例患者做到合理膳食；第二次随访有579例患者对随访质量满意，382例患者了解自身疾病相关知识；第三次随访有550例患者对随访质量满意，412例患者了解自身疾病相关知识。结论 出院患者随访管理工作存在一定误区，医院需提出合理解决措施，探寻更具有针对性的随访管理形式，可通过加强护理人员理论知识培训、提高医生参与度等方面，构建具有针对性的出院患者随访管理工作体系，满足患者护理服务需求，从而更好地提高出院患者生活质量。
【关键词】出院患者；随访管理；误区；对策
许多疾病治疗与恢复需经过漫长过程，随着患者平均住院时间缩短，大多数患者康复需在院外度过，这意味着患者及家属对病情观察及健康教育等方面需求逐渐增加，对出院患者进行随访，既能满足患者健康需求，还能提高医院医疗水平及服务质量[1]。本次对我院935例出院患者进行研究，旨在探讨随访管理存在的问题以及解决对策，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年4月至2021年4月在本院诊治的935例出院患者纳入研究，男性患者503例，女性患者432例，年龄在27-49岁，平均（34.26±4.97）岁，本次研究获得我院伦理委员会支持。纳入标准：①无精神疾病，与医护人员沟通顺畅；②个人资料齐全，患者了解本次研究，并且签署知情同意书。
1.2方法
护理人员在患者出院前，需对患者进行详细出院指导，建立规范出院患者电话随访登记本，内容包括:姓名、性别、年龄、诊断、出院日期、家庭住址、联系方式等信息。
护理人员需在患者出院5天内进行第一次电话随访，之后每周一次，连续随访3次以上，随访内容为患者康复情况、用药情况、饮食指导、普及相关理论知识、对护理人员工作满意度情况等，征求患者意见，每次均及时总结反馈，每月汇总反馈结果，制定奖惩制度。
2结果
对935例出院患者进行三次电话随访调查结果显示，第一次随访有852例患者同意随访，695例患者对随访质量满意，614例患者了解自身疾病相关知识，672例患者做到按时复查，424例患者做到合理膳食；第二次随访有579例患者对随访质量满意，382例患者了解自身疾病相关知识；第三次随访有550例患者对随访质量满意，412例患者了解自身疾病相关知识。见表1。
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3讨论
3.1常见误区分析
3.1.1护理人员对随访工作重视度不足
医院不具备规范化随访制度，护理人员未详细告知患者后续随访工作，无法引起患者及家属重视程度，且随访登记本容易出现信息记录不完整，从而出现无人接听等情况，从随访数据可发现，第一次随访时有852例患者同意参与随访工作，占随访总人数91.12%，其中有695例患者对随访工作表示满意，有614例患者了解自身疾病相关知识[2]。
3.1.2随访质量较低
随访工作主要由护理人员完成，医生参与度较低，护理工作比较繁忙，护理人员普遍只注重患者随访数量而忽略随访质量，导致患者随访工作过于形式化，且护理人员综合素质存在差异，部分护理人员缺乏临床经验与沟通技巧，无法准确解答患者提出的专业性问题，导致随访质量较低。
3.2对策
3.2.1健全随访制度
构建随访信息平台，完善随访制度，提升随访服务水平，及时进行资料收集、信息统计，完成随访信息平台基本职能，根据患者反馈内容，每月进行通报，并且制定奖惩制度。
3.2.2加强理论知识培训
随访管理工作主要目的是患者出院后可继续接受疾病健康教育与医疗服务，随访质量与护理人员理论知识及临床经验密切相关，护理人员需具备良好的职业道德与专业理论知识，为确保患者出院后掌握康复知识，需对护理人员进行规范化培训，加大培养力度，提升护理人员专业理论知识，从而全面提升护理质量[3]。
3.2.3提高医生参与度
为确保随访工作质量,避免工作形式化,需医生参与到电话随访工作中，首先由护理人员进行第一次电话随访，收集患者信息，并反馈给医生，医生根据反馈信息在第二次进行针对性随访，明确重点随访对象,集中精力,有计划地进行第三次随访工作,提升患者生活质量,从而提高患者随访满意度[4]。
3.3小结
总之，出院患者随访管理工作存在一定误区，医院需提出合理解决措施，探寻更具有针对性的随访管理形式，可通过加强护理人员理论知识培训、提高医生参与度等方面，构建具有针对性的出院患者随访管理工作体系，满足患者护理服务需求，从而更好地提高出院患者生活质量。
参考文献
[1]田春华.在医院管理中开展出院患者电话随访的作用研究[J].中国医药指南,2020,v.18(05):301-301.
[2]何木兰.出院患者随访管理常见误区与对策[J].中医药管理杂志,2019,027(004):152-153.
[3]杨敏,刘颖颜.上海市某社区慢病管理随访存在的问题及对策[J].中国保健营养,2020,30(22):384.
[4]黄晓旭,李子昀,王朝昕,等.医疗机构慢性病随访开展现况及关键问题剖析[J].中国全科医学,2020,23(28):3522-3526.