张国华*，梁雨亭，李慧，汝晓雪，王鑫伟
黑龙江省哈尔滨市第二医院心血管内一科，黑龙江 哈尔滨，150056
摘要：目的：观察沙库巴曲缬沙坦在射血分数保留心力衰竭（HFpEF）的治疗作用。方法：选择在哈尔滨市第二医院（2020年1月至2021年12月）被确诊为HfpEF的患者，被随机分为对照组和实验组，每组50例。治疗期间对照组接受缬沙坦160毫克/次，每天两次，实验组接受沙库巴曲缬沙坦100毫克/次，每天两次。这项研究的研究时间为6个月。比较两组患者24小时血清高敏C反应蛋白（hs-CRP），NT-proBNP，心脏功能指数，内源性肌酐清除率（Ccr），血清肌酐（Scr），血尿素氮（BUN）和尿蛋白。以及两组患者6分钟的步行测试。
1资料与方法
背景信息：本研究选择了HfpEF患者，他们在2020年1月至2021年12月在哈尔滨第二医院住院。根据《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》，该患者被诊断出符合纽约州心脏协会（NYHA）心功能分类的HFpEF。所有患者均接受了左心室射血分数（LVEF）超声心动图检查。 100名患者的基础疾病包括冠状动脉疾病，扩张性心脏病，高血压性心脏病和其他心脏病。将100例患者随机分为对照组和实验组，每组50例。对照组包括15名女性和35名男性。实验组：18名女性和32名男性。年龄，性别，NT-proBNP，血清高敏C反应蛋白（HS-CRP），基础疾病，超声心动图心脏功能指数，血尿素氮（BUN），24小时尿蛋白和血清肌酐。两组患者之间。 Scr），内源性肌酐清除率（Ccr），6分钟步行距离和其他一般基本数据，差异无统计学意义
(P > 0.05)
2结果
2.1两组NT-proBNP、血清超敏C-反应蛋白(hs-CＲP)情况对照
治疗前NT-proBNP、血清超敏C-反应蛋白(hs-CＲP)两组相比差异无统计学意义（P>0.05），治疗6个月后实验组NT-proBNP、hs-CＲP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.3 两组6 min步行距离情况对照
两组治疗前6分钟步行距离无统计学差异（P0.05），治疗6个月后实验组6分钟步行距离高于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05），请参阅表3。
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3讨论
心力衰竭是世界上增长最快的心血管疾病。沙库巴曲缬沙坦是美国FDA批准用于治疗慢性心力衰竭的首批血管紧张素受体中抑制剂（ARNI），沙库巴曲缬沙坦可以替代ACEI或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。但是，在使用库巴曲缬沙坦治疗之前，患者必须能够耐受ACEI或ARB，沙库巴曲缬沙坦是混合物，沙比特比尔是从激活点开始的前药。溶菌酶抑制剂具有阻断脑啡肽酶的作用，从而抑制利钠肽的分解[4]。研究结果表明，在治疗组中，治疗6个月后，NT-proBNP，hs-CRP，超声心动图E，e'，E/e'均低于对照组，超声心动图E/A和61分钟步行距离测试高于对照组。
综上所述，沙库巴曲缬沙坦对HFpEF有显著作用，可降低NT-proBNP水平并有效改善HFpEF患者的舒张功能。同时，它对肾脏功能的影响很小，并且对于临床药物治疗是安全的。
参考文献：
Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129–200. [PubMed][CrossRef]
通信作者：张国华