翟明
阳谷县人民医院 , 山东聊城 252300
【摘要】目的：研讨巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的治疗效果。方法：选择2019年7月-2020年7月我院收治的三叉神经痛患者100名入组进行研究，将其随机分为两组，试验组和参照组，每组50名患者，参照组采用巴氯芬进行治疗，试验组在参照组的治疗前提下联合使用腺苷钴胺进行治疗。对比两组患者治疗后的效果和VAS（视觉模拟评分法）评分。结果：试验组治疗后1、2、4周的VAS评分低于参照组（P<0.05）；试验组的治疗有效率是96.00%，明显高于参照组的80.00%，（P<005）。结论：治疗三叉神经痛使用巴氯芬联合腺苷钴胺有着很好的治疗效果，并且能够降低VAS评分，值得临床大力推广运用。
【关键词】三叉神经痛；巴氯芬；腺苷钴胺；患者；治疗效果
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年7月-2020年7月我院收治的三叉神经痛患者100名入组进行研究，将其随机分为两组，试验组和参照组，每组50名患者。选入标准：（1）经过临床诊断，均确诊是三叉神经痛患者；（2）首次进行药物治疗没有接受过手术治疗；（3）全部对象对此次研究均知情同意并签订知情同意书。剔除标准：（1）患有严重的心脑血管疾病者；（2）妊娠期或者哺乳期的妇女；（3）头部或者脸部有伤的患者。其中参照组中男病患24名，女病患26名，年龄范围在21-66岁之间，年龄均值是（41.3士3.4）岁；试验组中男病患23名，女病患27名，年龄范围在22-71岁之间，年龄均值是（45.2士4.7）岁。经过统计学分析，两组对象的基本资料差异不明显，不具统计学意义，（P>0.05），予以对比。此次研究经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
参照组采用巴氯芬进行治疗，服用初始剂量是每次5毫克，每天3次，等患者适应此药物后再适当增加剂量，患者的疼痛症状消失后进行停止服药。服用最大剂量不能超过每次100毫克，每天三次。
待患者疼痛症状明显好转后即可小剂量服用药物，通常每天45-60毫克，进行为期四周的持续治疗。
试验组在参照组的治疗前提下联合使用腺苷钴胺进行治疗，肌肉注射腺苷钴胺1.5毫克，每天1次，一周注射四次，进行为期四周的持续治疗。
1.3观察指标
（1）对比两组患者治疗后1周、2周、4周的VAS评分。（2）对比两组诊治成效，显效：治疗以后患者的疼痛症状全部消失，VAS评分降低>50%，恢复健康以后患者可与正常人一样生活和工作；有效：治疗以后患者的疼痛症状明显好转，VAS评分降低50%，能够较好的工作和生活；无效：治疗以后，患者的疼痛症状没有好转，VAS评分降低<50%，工作和生活与之前相比没有很大改善，并且病情有恶化趋势。
1.4数据处理
使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x2进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗后1、2、4周的VAS评分比较
试验组治疗后1、2、4周的VAS评分低于参照组（P<0.05）。见表1。
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3讨论
三叉神经痛的特征是脸部的一侧三叉神经区域有明显的疼痛症状，比较难以治愈[1]，并且很容易复发，此病发生在女性身上的概率高于男性，并且随着年龄的增长，发生此病的概率也越大[2]。临床上有很多治疗此病的方法，但疗效不是特别好，并且治疗后的并发症也较多[3]。
最近几年，很多研究证实，三叉神经痛患者身体的抵抗力有着很重要的作用。身体健康的人群的神经末梢中有许多保持人体生理平衡的细胞，比如：巨噬细胞、施万细胞等等，一旦健康的细胞受到损害，这些细胞就会为维持生理平衡而分泌出很多介质，并且身体内的淋巴细胞等细胞会影响身体免疫力，使神经受损更加严重[4]。
使用巴氯芬治疗此病的效果比较理想，但是有很多的副作用，并且长时间服用会产生抵抗力，以后也有很大可能发生复发的情况。腺苷钴胺是一种人机体内维生素B12的活性辅酶，对修复脱髓鞘神经纤维有很好的效果，可以很好的抑制神经疼痛。腺苷钴胺可以有效的加速蛋白质和脂肪的代谢，是使脊髓纤维细胞正常工作的必要因素[5]。
此次研究表明，试验组治疗后1、2、4周的VAS评分低于参照组（P<0.05）；试验组的治疗有效率是96.00%，明显高于参照组的80.00%，（P<005）。这证明了巴氯芬结合腺苷钴胺进行治疗三叉神经痛，有着很好的治疗效果。
综上所述，治疗三叉神经痛使用巴氯芬联合腺苷钴胺有着很好的治疗效果，并且能够降低VAS评分，值得临床大力推广运用。
参考文献：
[1] PURI N, RATHORE A, DHARMDEEP G, et al. Com-
bination of Carbamazepine with Baclofen or Capsaicin in the Management of Trigeminal Neuralgia[J]. NigerJ Surg,2018,24(2):95-99.
[2]鄂瑞芳, 王宝占, 赵琨. 巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2017, 32(001):46-50.
[3]李海军, 刘文慧, 吴瑞. 腺苷钴胺联合巴氯芬治疗三叉神经痛患者的临床疗效及对炎性因子及氧化应激反应的影响[J]. 脑与神经疾病杂志, 2019, 27(02):43-46.
[4]高兰. 巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛临床观察[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2018, 21(24):2725-2730.
[5]向周, 江敏, 谢扉,等. 巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的效果及对术后并发症的影响[J]. 重庆医学, 2020.