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连江县医院 350500
【摘要】目的：观察达克罗宁联合链酶蛋白酶在胃镜检查中的作用。方法：在我院2018年2月-2020年5月前来行胃镜检查的患者中选取60例，按照随机原则分为两组，对照组30例采用链酶蛋白酶，研究组30例在其基础上加用达克罗宁，对比两组胃镜视野清晰度、检查时间及不良反应。结果：研究组胃镜下非常清晰者多于对照组，模糊者少于对照组（p＜0.05）。研究组检查时间短于对照组，发生恶心呕吐的次数少于对照组（p＜0.05）。结论：在胃镜检查中采用达克罗宁＋链霉蛋白酶可以提高视野清晰度。
【关键词】达克罗宁；链酶蛋白酶；胃镜
胃镜检查在临床的使用非常广泛，因为很多胃肠道疾病的发生是由于胃肠黏膜损伤所导致的，因此通过镜下观察胃肠黏膜是否有异常可以帮助临床对疾病进行诊断定性。在人体正常的胃肠道中存在较多粘液。泡沫等物质会影响医师对胃肠情况的观察，因此需要在检查前进行有效措施，清除胃肠道干扰性物质。且胃镜属于侵入性检查手段，经口喉进入消化道，因此会给患者带来较强的不适感，麻醉性药物可以降低这种不适，同时又能帮助检查顺利进行。本研究为了探讨链霉蛋白酶结合达克罗宁在胃镜检查中的应用效果，在本院近两年做胃镜检查的患者中选取了60例进行观察，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院2018年2月-2020年5月行胃镜检查的患者中抽取60例，所有患者均符合胃镜检查适应症，且无严重的心、肝、肾疾病。按照抽签法将患者分为两组，研究组30例中男19例，女11例，年龄在33-50岁，平均（42.05±1.05）岁。对照组30例中男20例，女10例，年龄在31-50岁，平均（42.12±1.02）岁。两组一般资料无差异（p＞0.05）。
1.2方法
对照组：检查前20min口服链酶蛋白酶（北京泰德制药股份有限公司；国药准字H20110030；20000iu），20000iu以20-40℃温水冲服。
研究组：在对照组基础上加服达克罗宁（扬子江药业集团有限公司；国药准字H20041523；10ml*12支）口服10ml。
1.3观察指标
（1）胃镜视野清晰度。检查时胃镜下不见粘附性液体或泡沫为非常清晰，有少量但不影响视野则为清晰；有大量粘液，影响视野需要额外50ml以下的水冲洗才能看清为不清晰；影响视野需要50ml以上的水冲洗才能看清为模糊。
（2）检查时间及不良反应。记录胃镜检查用时以及患者出现恶心、呕吐的次数。
1.4统计学方法
均采用SPSS22.0软件对本次研究的数据资料进行分析处理，计数资料以χ2检验对比，计量资料以t检验对比。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1胃镜视野清晰度
研究组胃镜下非常清晰者多于对照组，模糊者少于对照组（p＜0.05）。见表1。
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3 讨论
达克罗宁是一种局麻药，应用于消化道内窥镜检查中可以对喉头进行麻醉润滑，从而帮助检查的顺利进行，降低患者的不适感，同时能去除胃肠道上粘附的粘液、泡沫等物质，提高胃镜视野的清晰度。链酶蛋白酶可以切断胃粘液化学结构中的肽键，从而有效起到溶解作用。本研究将两种药物应用于胃镜检查前，结果显示二者联合使用，胃镜下非常清晰者多于对照组，模糊者少于对照组（p＜0.05）。研究组检查时间短于对照组，发生恶心呕吐的次数少于对照组（p＜0.05），说明两种药物联合使用有助于胃镜检查的顺利进行，降低患者不适感，同时提高胃镜视野的清晰度。研究显示，多数胃肠炎性疾病的病灶部位是粘液、泡沫等液体聚集的主要部位，若不在检查前采取有效手段消除这些干扰性物质，则可能使医师看不到病灶的位置，从而影响对疾病的及时发现。若在检查时用大量的水进行冲洗，在有溃疡的患者中可能会引发出血和疼痛，因此在检查前采用药物干预是最合适的方法。
综上所述，在胃镜检查前使用达克罗宁和链酶蛋白酶，有效提高胃镜视野清晰度，效果显著。
【参考文献】
[1]何均辉, 雷平光, 李秋兰. 链霉蛋白酶在胃镜检查质量参数的研究[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2017,25(6):473-474.
[2]陈新波, 丰义宽, 赵瑞溪,等. 链霉蛋白酶服药时间对胃镜视野清晰度的影响[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2016,25(6):676-680.