杨 阳
红河卫生职业学院 云南 红河 661100
摘要：目的：剖析小儿肾病综合征予以泼尼松及低分子肝素联合干预的价值及疗效。方法：72例小儿肾病综合征患儿经双盲法分为两组，即对照组、观察组，每组患者数36例。对照组施行激素泼尼松单一干预，观察组基于泼尼松联合使用低分子肝素。比较两组患儿的肾功能改善情况及疾病治疗有效率。结果：观察组干预后的肾功能指标优于对照组，且疾病治疗总有效率为91.67%，远高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：将泼尼松及低分子肝素联合施行于小儿肾病综合征的治疗中，价值理想，利于改善患儿肾功能，值得临床拓展推行。
关键词：小儿肾病综合征；低分子肝素；泼尼松
小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾病，发病率高、病程时间长且易反复发作，严重影响患儿的成长发育。激素药物的使用是治疗小儿肾病综合征的常见举措，但长期使用所导致的不良反应，会对疾病治疗效果产生一定负面影响。研究表明[1]，泼尼松及低分子肝素的联合使用，对小儿肾病综合征患儿的肾功能改善及疗效提升起着重要作用。本文以72例小儿肾病综合征患儿为观察案例，剖析低分子肝素与泼尼松联合干预的价值，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验研究案例为72例我入我院接受小儿肾病综合征治疗的患儿，纳入时间为2020年2月至2021年1月。以双盲法为分组手段，将其中36例编入对照组，囊括男性患者数19例，女性患者数17例；年龄指标居于1至10岁之间，平均年龄为（5.63±0.95）岁。其他36例编入观察组，囊括男性患者数20例，女性患者数16例；年龄指标居于1至9岁之间，平均年龄为（5.06±0.91）岁。纳入标准[2]：症状表现及体征符合小儿肾病综合征的诊断标准；未患有其他严重器质性疾病或造血系统疾病；对实验所用药物无禁忌症或过敏史；临床资料完善，患儿家属知情且自愿同意参与。经分析两组患儿的一般资料，性别、年龄等指标差异较小（P>0.05），值得研究。
1.2 方法
所有患儿入院均施行药物进行疾病治疗，对照组择取泼尼松（批准文号：国药准字H12020036，生产厂商：天津市津津药业有限公司），应用剂量为1次5mg，每天口服应用2次；依据以上剂量治疗一段时间后，根据患儿病情情况酌情调整泼尼松的应用剂量为1周5mg，每日剂量<0.5mg/kg。该组患者连续用药1个月。观察组施行泼尼松及低分子肝素的联合干预，其中，泼尼松的药物选择、应用剂量等均与对照组保持一致；低分子肝素（批准文号：国药准字H20090246，生产厂家：ALFA WASSERMANN S.p.A.）的应用剂量为100至150U/kg，使用方式为皮下注射，1天1次。该组患者连续用药1个月。
1.3 观察指标
剖析两组患儿干预前后的肾功能指标变化情况，通过采集患儿的尿液标本，进行尿素氮、血肌酐、血肌酐清除率及胱抑素C等指标分析[2]。研究两组病患的临床治疗效果，判定标准[3]：临床症状及体征等完全消失，且实验室检查结果表明尿蛋白为阴性，24h尿蛋白量低于0.3g/d的患儿为完全缓解；临床症状及体征等改善，且实验室检查结果表明尿蛋白为阳性，24h尿蛋白量居于2至3g/d之间的患儿为部分缓解；未达以上任一情况的患儿为无效；治疗总有效率为完全缓解及部分缓解的患儿占比之和。
1.4 统计学处理
数据分析采用SPSS20.0，计数资料予以卡方检分析验，以百分比（%）表示；计量资料施行T检验，以均值（X±S）表示。P<0.05为差异明显，存在显著性。
2 结果
2.1 两组患儿的肾功能指标研究
干预前，两组患儿在肾功能各项指标方面的数值相近，且差异不存在显著性（P>0.05）；干预后，观察组的血肌酐清除率明显上升，尿素氮、血肌酐及胱抑素C的指标明显下降，且较于对照组相关指标而言，差异均存在显著性（P<0.05）。见表1：
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3 讨论?
小儿肾病综合征的危害明显，若未能得到有效控制，会增加终末期肾病的发生风险。激素是治疗小儿肾病综合征的常用举措，但长期使用易产生耐药性，不利于控制疾病复发率。泼尼松是小儿肾病综合征激素治疗的一类药物，作为一种糖皮质激素，具备抗炎及免疫抑制作用，是治疗肾病的主要药物。而低分子肝素是临床应用范围广泛的抗凝药物之一，半衰期长且安全性高，能有效改善患者肾小球的高凝状态，至今也是治疗肾病综合征的主要药物。研究表明[3]，对小儿肾病综合征患儿同时开展泼尼松的免疫调节及低分子肝素的抗凝干预，能进一步促进患儿的肾功能改善，实现病情控制和疾病疗效的提升。本文结果显示，观察组患儿经干预后的肾功能指标呈现优于对照组，且疾病治疗效果相对理想的患者数多于对照组，差异显著（P<0.05）。综上得知，在小儿肾病综合征患儿的治疗中，施行泼尼松及低分子肝素联合使用以此达到免疫调节及抗凝干预的双重作用，能更利于改善患者肾功能，实现疗效提升，值得临床重视推广。
参考文献：
[1] 覃极轩. 低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果[J]. 我和宝贝,2021,11(2):81-82.
[2] 杨培,聂秀清. 低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效分析[J]. 当代医学,2020,26(2):135-137.
[3] 陈红艳. 低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(9):41-42.
作者简介：杨 阳，云南陆良，汉，助教，本科，主要从事高校临床护理教学及科研工作。