郑晓丽
福建中医药大学附属龙岩人民医院消化内科 福建 龙岩 364000
摘要：目的：分析电子胃镜治疗上消化道出血患者的效果及可行性。方法：抽取2020年3月-2021年3月区间70例上消化道出血患者展开平行对照研究，以治疗方案差异性分组，35例归入对比组（泮托拉唑）、35例归入研究组（电子胃镜），比较治疗效果。结果：研究组综合有效率97.14%较对比组82.86%更高（P＜0.05）；研究组止血时间、肠鸣音恢复时间均较对比组更短，输血量更少（P＜0.05）；研究组再出血发生率2.86%和尿素氮水平（4.01±0.67）mmol/L均较对比组17.14%、（4.63±0.85）mmol/L更低（P＜0.05）。结论：在上消化道出血患者临床治疗期间，采取电子胃镜治疗，可获得满意止血效果，且止血时间、肠鸣音恢复时间均较短，输血量少，再出血发生率低，因此，电子胃镜可作为推荐在上消化道出血患者临床治疗期间推广、应用。
关键词：上消化道出血；泮托拉唑；电子胃镜；治疗效果
引言
上消化道出血指以黑便、呕血为主要临床表现的常见危重症，涉及部位包括胃、食管以及十二指肠和胰管胆道等[1]。一旦发生，若未能尽早予以有效、规范治疗，伴随病情恶化和进展，极易造成失血过多、休克等严重后果，直接危及患者生命安全，因此，探寻高效、安全治疗方案于上消化道出血患者而言具有重要现实意义[2]。本次研究抽取2020年3月-2021年3月区间70例上消化道出血患者展开平行对照研究，对不同治疗方案治疗效果进行比较分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2020年3月-2021年3月区间70例上消化道出血患者展开平行对照研究，以治疗方案差异性分组，35例归入对比组：男18例、女17例，年龄20~65岁，均值数（42.56±10.33）岁；35例归入研究组：男17例、女18例，年龄21~65岁，均值数（42.37±10.41）岁；纳入患者符合上消化道出血诊断指南与标准[3]，对研究选择用药无既往过敏史、具有电子胃镜治疗适应症，临床病历资料完整、真实、可靠，无语言、听力以及精神等功能障碍，2组基线资料统计学对比结果：P＞0.05，研究可行。
1.2 方法
对比组（泮托拉唑）：单次取40mg泮托拉唑稀释于100ml氯化钠注射液（0.9%）中进行静脉滴注，在30min~1h内完成滴注，每日2次，共治疗3天。
研究组（电子胃镜）：通过胃镜确定具体出血部位，确定后于周围进行多点注射，插入注射针，选择注射点，取矛头辐射血凝酶稀释于1~2ml氯化钠注射液（0.9%）中进行治疗，至无出血治疗停止。
两组于治疗期间加强心电、面色以及神志等监测，便于发生异常能够及时进行有效处理，同时，做好患者认知、心理等干预，确保治疗能够顺利实施。
1.3 观察指标
观察分析治疗效果，显效：黑便、呕血等症状全部消失，粪便隐血检查呈阴性；有效：相关症状改善明显，粪便隐血检查呈阴性；无效：不符合显效、有效判定标准。观察分析治疗指标，包括止血时间、输血量以及肠鸣音恢复时间等。观察分析再出血发生率和尿素氮水平。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1 治疗效果
研究组综合有效率97.14%较对比组82.86%更高（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
上消化道出血在临床具有较高发病率，且疾病致死率同样较高，病因及诱发因素较多，其中，主要病因包括食管疾病、胃和十二指肠疾病以及物理或化学损伤，重要诱发因素则主要有药物、急性应激事件以及进食僵硬或刺激性食物等[4]。近年来，受一系列因素的共同作用和影响，上消化道出血发生率呈现逐年升高状态，由于疾病进展迅速、并发症较多、危害严重，因此，及时有效止血是预防并发症、挽救患者的关键所在[5]。既往治疗上消化道出血多采取药物方案，虽然能够起到一定止血效果，但是，治疗后部分患者仍然可能存在活动性出血，整体治疗效果并不是非常理想[6]。
伴随医疗水平、医学技术的发展和进步，电子胃镜被广泛用于上消化道出血患者治疗中，且疗效已经得到医生、患者认可。本次研究：研究组综合有效率97.14%较对比组82.86%更高（P＜0.05）；研究组止血时间、肠鸣音恢复时间均较对比组更短，输血量更少（P＜0.05）；研究组再出血发生率2.86%和尿素氮水平（4.01±0.67）mmol/L均较对比组17.14%、（4.63±0.85）mmol/L更低（P＜0.05）；结果说明电子胃镜治疗上消化道出血患者的效果及可行性均较为理想，分析原因在于电子胃镜治疗具有创伤小、操作简单等优势，在胃镜下能够清晰观察出血情况，及时发现出血灶，进而采取相应止血措施，提高止血效果[7]。
综上，在上消化道出血患者临床治疗期间，采取电子胃镜治疗，可获得满意止血效果，且止血时间、肠鸣音恢复时间均较短，输血量少，再出血发生率低，因此，电子胃镜可作为推荐在上消化道出血患者临床治疗期间推广、应用。
参考文献
[1]张广文,曹芳.胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较[J].临床医学研究与实践,2021,6(13):54-56.
[2]杨明艳.综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的效果观察[J].临床医学工程,2021,28(04):535-536.
[3]李斌.胃镜下钛夹止血治疗上消化道出血的临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2020,26(23):87-88.
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[5]田懋泓,卢惠伦,蓝显明.急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效评价[J].影像研究与医学应用,2020,4(23):9-11.
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[7]李美娇,刘园园.急诊胃镜及胃镜下治疗对消化道出血患者的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(22):160-161.