赵云华
石林彝族自治县中医医院 云南石林652200
摘要：目的探究肛肠术后肛门瘙痒患者采用肤痔清软膏治疗的临床价值。方法纳入的86例肛肠术后肛门瘙痒患者，都来自本院2018年3月至2019年9月期间，按照数字表法分为2组，对照组采用高锰酸钾治疗，观察组采用肤痔清软膏治疗，并对两组患者治疗总有效率予以对比。结果 与观察组总有效率90.70%相比，对照组的65.12%更低（P<0.05）。结论肛肠术后肛门瘙痒患者采用肤痔清软膏治疗的临床价值显著，值得推广。
关键词：肛肠术后；肛门瘙痒；肤痔清软膏；临床价值
肛肠科疾病具有多种多样的病种，常见疾病有痔疮、肠息肉以及肛瘘等，对患者的身体健康与生活质量有直接影响，临床通常采用外科手术治疗，可使病灶彻底切除，使病情得到有效改善，疾病复发有预防效果[1]。肛门瘙痒是一种常见的肛肠科术后表现，大部分患者都存在轻微的瘙痒疼痛，如果没有及时治疗，极易发展为慢性瘙痒症。肛门瘙痒通常是病灶位置局部神经功能障碍性疾病，病灶通常在肛门与肛周处，严重时会向外阴、会阴与阴囊后发展。肛门瘙痒多发生在运动少与喜欢安静的人群中，原发性肛门瘙痒病因判断难度较大，而肛肠科手术后很同意出现真菌感染、寄生虫感染或者细菌感染等，使肛肠疾病患者术后日常生活质量显著降低，所以，临床需探究一种有效的治疗肛门瘙痒的方法，促使患者的临床症状显著改善[2]。肤痔清软膏属于常见一种中医治疗瘙痒的膏剂，其可使瘙痒症状显著改善，且安全性高，便于操作与携带，在临床被广泛运用。为了分析肛肠术后肛门瘙痒患者采用肤痔清软膏治疗的临床价值，研究选取本院2018年3月至2019年9月收治的86例肛肠术后肛门瘙痒患者，对肤痔清软膏治疗的效果分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入的86例肛肠术后肛门瘙痒患者，都来自本院2018年3月至2019年9月期间，纳入标准：治疗前半个月都没有使用全身抗组胺药物与抗生素；没有外用抗真菌药物与皮质类固醇累药物；患者与家属自愿签署协议书；排除标准：肝胆疾病、糖尿病、血液系统疾病者等引发的继发性肛门瘙痒；意识障碍者；精神障碍者。按照数字表法分为2组，对照组43例患者中，有男32例，女11例，年龄20~68岁，平均年龄（44.43±24.68）岁；患病时间1~43个月，平均患病时间（22.42±21.54）个月。观察组43例患者中，有男31例，女12例，年龄21~69岁，平均年龄（44.53±24.75）岁；患病时间2~44个月，平均患病时间（23.52±21.63）个月。对两组患病时间等信息经处理区别不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用高锰酸钾（吉林省东盟制药有限公司，国药准字H22026515）治疗，便后选择15000ml的1：5000高锰酸钾溶液浸泡20分钟，每天一次，一周为一个疗程。持续治疗两个疗程。
观察组采用肤痔清软膏（贵州绿太阳制药有限公司，国药准字Z20025745）治疗，将其在患处涂抹，每天一次，一周为一个疗程。持续治疗两个疗程。
1.3疗效判定[3]
痊愈表示症状与体征彻底消失，局部皮肤恢复到正常水平；有效表示症状与体征显著消失，局部皮肤显著好转；无效为临床症状与体征没有变化，局部皮肤没有改变。
1.4统计学
借助软件SPSS21.0处理，计数资料（如疗效）检验为X2，P<0.05有统计学意义。
2结果
与观察组总有效率90.70%相比，对照组的65.12%更低（P<0.05）。见下表1：
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3讨论
肛肠外科患者术后常见表现为肛门瘙痒，查体呈现继发性皮损，主要表现为肛门处皮肤潮湿或粗糙等。通常认为赶门瘙痒属于局限性神经功能障碍性皮肤病的一种，由于肛门皮肤较薄，不具备强韧的角质层，并且精神末梢十分丰富，此区域对刺激的敏感性较强[4]。现阶段，瘙痒原因尚不清楚，通常认为表皮内与真皮浅层游离神经末梢属于痒觉感受器，其受到化学与物理方面的刺激后，会引发化学性介质释放，如局部蛋白质分解酶、组胺以及激肽等，在肛门表皮内与真皮浅层游离神经末梢发挥作用，产生冲动。痛觉神经纤维中没有髓鞘C组织纤维传导，通过脊髓丘脑束到丘脑，最终至皮质感觉区，形成痒觉。
祖国医学表示，肛门瘙痒主要是由于湿热内聚与外感风邪，再加上血虚风燥对肌肤造成侵袭导致的，热盛况则痛，热微则痒。瘙痒症的治疗方法多种多样，但有较高的复发率。肤痔清软膏主要是因为天然药物构成，其中不含有皮质激素。方剂中的黄连、大黄以及黄柏等都有一定的抗菌效果，还有凉血的作用；冰片有消肿止痛与抗炎的功效；熊胆具有抗炎作用，于局部应用可使毛细血管通透性显著提高，使局部水肿显著减少，对创面微循环有改善作用，山慈菇具有清热解毒的效果。所以，肤痔清软膏在局部创面运用，可达到清热祛湿的作用，对皮肤有保护效果，使瘙痒症状明显减轻，对炎症有抑制效果[5]。
本研究显示：与观察组总有效率90.70%相比，对照组的65.12%更低，与相关研究结果相近。
总之，肛肠术后肛门瘙痒患者采用肤痔清软膏治疗，可使患者的临床症状显著改善，临床效果显著。
参考文献：
[1]黄海球,高峰,董坤.浅析中西医结合治疗肛肠科术后合并肛门瘙痒的临床研究[J].中国现代药物应用,2019,13(3):162-163.
[2]由俊利.中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症98例临床疗效观察[J].中国保健营养,2020,30(18):354.
[3]孙真理.中西医结合治疗肛肠科术后合并肛门瘙痒症临床分析[J].中国保健营养,2019,29(5):157-158.
[4]龚富饶,王威,王晓强.中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒的临床疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(5):47.
[5]李华.中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(8):53-54.
作者简介：赵云华（1977.10-），云南昆明石林，汉，医师，本科