赵勇 姚敏蓉
福建医科大学附属三明第一医院 ,福建 三明365000
【摘要】目的 探讨无痛分娩在产科临床中的效果分析与评价。方法 选取我院2020年8月～2021年5月收治的产妇120例纳入研究，随机将其分成参照组和研究组，各60例。参照组采取自然分娩，研究组采取无痛分娩。对比两组疼痛及产程状况。结果 研究组产妇分娩时及分娩后的 VRS 和 VAS 评分较参照组更低；研究组产妇各产程及总产程用时皆短于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 无痛分娩可明显缓解产妇疼痛感，缩短分娩时间，鉴于应用。
【关键词】无痛分娩；自然分娩；效果
分娩是会给产妇身心带来巨大影响的自然生理过程，分娩过程中产妇需承受巨大疼痛，部分产妇还会出现晕厥风险，不利于母婴安全[1]。为减轻患者的疼痛感，使分娩顺利进行，临床多采用无痛分娩方式，减少不良分娩结局。本研究对产妇采取无痛分娩方式，观察其应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年5月～2020年6月收治的产妇120例纳入研究，随机将其分成参照组和研究组，各60例。参照组年龄26～38岁，平均（34.85±0.64）岁，孕周平均（37.65±0.72）周。研究组年龄27～38岁，平均（34.66±0.61）岁，孕周平均（37.55±0.71）周。对比两组产妇一般资料无明显差异（P＞0.05），
具有可比性。
1.2方法
参照组采取自然分娩。产前相产妇宣讲分娩知识、分娩后注意事项，指导其正确的呼吸方法，并适当进行心理疏导，分娩期间不应用镇痛药物。
研究组采取无痛分娩，具体：向产妇详细说明无痛分娩应用的药物，指导其正确呼吸方式，并于产前缓解其紧张心理，多给予鼓励。孕妇宫口开至 2cm 时，实施持续性的硬膜外的阻滞镇痛，使用5cm穿刺置管，在孕妇腰椎 L2～3的间隙位置进行穿刺，并在其发生宫缩时，将 3～5ml的0.1% 浓度的盐酸利多卡因（四川奇力制药有限公司，H10980210）经硬膜外腔注射，并使用 0.2mg 的芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司，H20143315）及80ml 0.1% 浓度的罗哌卡因（广东嘉博制药有限公司，H20173194）与 36ml的 0.9% 的氯化钠注射液相稀释，以 5～8ml/h 的速率保持于微量泵中，并严格察看产妇的生命体征，随时调整泵入速率，于孕妇宫口开至10cm 时，停止镇痛泵给药。
1.3观察指标
对比两组产妇疼痛情况，采用疼痛指数疼痛分级法评分（VRS）及视觉模拟疼痛评分（VAS）进行评估；对比两组的产程情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用2检验。计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组产妇疼痛状况
研究组产妇分娩时及分娩后的 VRS 和 VAS 评分较参照组更低，差异显著（P＜0.05），见表 1。
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3讨论
产妇在分娩时采取合理的分娩方式，可减少分娩剧烈的疼痛感，并可改善分娩后的预后效果，同时降低不良分娩结局的发生率，有效保障母婴安全[2]。产妇进行自然分娩时，因强烈的疼痛感极易导致产妇不配合，延长生产时间，引起胎儿窒息、产妇晕厥等不良分娩结局，或出现分娩失败状况，严重威胁母婴生命安全[3]。因此在产妇分娩期间实施无痛分娩方式尤为重要，可保证分娩顺利进行[4]。
无痛分娩是适时应用镇痛药物，促使产妇保持平稳的情绪，并降低其疼痛感，提升产妇分娩过程的配合度，以便缩短产程用时，减少产后出血、新生儿窒息的情况出现。本研究对产妇实施无痛分娩方式，结果显示，研究组产妇分娩时及分娩后的 VRS 和 VAS 评分较参照组更低；研究组产妇各产程及总产程用时皆短于参照组，差异显著（P＜0.05）。表明无痛分娩的分娩效果明显优于自然分娩，更易被产妇接受，降低产妇疼痛感、缩短产程用时，促进产妇分娩后的预后效果。与杨学毅等[5]研究结果一致。
综上所述，产妇在分娩期间实施无痛分娩方式，可最大程度的降低产妇分娩疼痛感，缩短产程用时，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]姜义铁,俞书盼,聂颖,等.芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响.中国计划生育学杂志,2018,26(2):119-121.
[2]姜蓓蓓,蒋清爱,刘江李,等.无痛分娩中连续硬膜外麻醉对产程、母婴结局的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(10):1822-1824.
[3]陈爱梅,王蕊,彭亚娜,等.基于责任助产模式的优质护理干预在无痛分娩产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(10):61-63.
[4]吴换妮,高建丽,刘吉兰,等.无痛分娩对产妇妊娠结局及应激反应指标的影响分析[J].贵州医药,2020,44(4):609-610.
[5]杨学毅,姚守润.分析无痛分娩与自然分娩在临床中的应用价值[J]. 中国保健营养,2019,29(12):81.