赵金堤
鄂州市华容中心卫生院 436030
摘要：目的：探讨消化内科医院感染的临床特点。方法：选取2018年1月至2020年12月我院收治的消化内科患者650例，对所有患者的病例资料进行回顾性分析。统计本次研究对象的医院感染发生率及特点，并以此为依据制定针对性的防范对策。结果：经过数据分析可以发现，我院650例消化内科患者的医院感染发生率为（6.46％）。在42例出现医院感染的消化内科患者中，≥60岁的患者人数占比为（73.81％），且住院时间超过30d。患者的医院感染部位以下呼吸道为主，所占比例为（42.86％）。消化道恶性肿瘤患者出现医院感染的占比较多，其次分别为消化道出血、肝硬化、十二指肠溃疡和慢性胃炎，所占比例为（40.47％）、（23.81％）、（14.28％）、（14.28％）和（7.14％）。感染病原菌主要为革兰氏阳性菌，所占比例为（70.77％）。结论：长期住院的老年患者是消化内科医院感染的易感人群，而病原菌是造成医院感染的重要因素，通过加强对易感人群的关注力度，制定针对性的防范措施，可以有效降低医院感染的发生概率，使患者免受额外的疼痛折磨，促进消化内科患者的早日出院。
关键词：消化内科；医院感染；临床护理
引言：随着近些年我国消化内科患者人数的不断增多，使该类患者的临床护理工作，成为了各大医院关注的焦点。而加强医院感染的防范力度，既能够提高消化内科患者的治疗安全性，使患者的治疗体验得到较好的改善。还可以增强患者的整体治疗效果，令患者的康复进度大大加快。本文详细探讨了消化内科医院感染的临床特点，以此为增强消化内科患者的临床护理水平提供信息参考，具体的研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验的开始时间为2018年1月，结束时间为2020年12月，选取我院收治的消化内科患者650例，作为本次研究对象。其中，男性患者人数为350例，女性患者人数为300例。患者的最大年龄和最小年龄分别为86岁和19岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁。患者的最长住院时间和最短住院时间分别为49d和22d，平均住院时间为（32.6±1.2）d。
1.2 方法
采用回顾性分析的方法，对650例消化内科患者的病例资料进行研究，其内容包括医院感染人数、感染位置、病症种类、感染病原菌和住院时间等。
1.3 统计学处理
在本次实验研究中，所有消化内科患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析，并以（％）标识效果。
2.结果
2.1 在我院650例消化内科患者中，有42例患者出现了医院感染的情况，所占比例为（6.46％）。其中，11例患者的年龄＜60岁，占比为（26.19％）。剩余31例患者的年龄≥60岁，占比为（73.81％），且住院时间超过30d。
2.2 在42例出现医院感染的消化内科患者中，18例患者的感染部位为下呼吸道，占比为（42.86％）。
其余的感染部位为上呼吸道、胃肠道、泌尿道、血液和皮肤软组织，患者人数为9例、7例、5例和3例，占比分别为（21.43％）、（16.67％）、（11.90％）和（7.14％）。
2.3 42例出现医院感染的消化内科患者，其病症问题分别为消化道恶性肿瘤、消化道出血、肝硬化、十二指肠溃疡和慢性胃炎，患者人数依次为17例、10例、6例、6例和3例，所占比例依次为（40.47％）、（23.81％）、（14.28％）、（14.28％）、（7.14％）。
2.4 对感染病原菌进行分离，共分离出革兰氏阳性菌92株、革兰氏阴性菌28株和真菌10株，所占比例分别为（70.77％）、（21.54％）和（7.69％）。
3.讨论
从本次实验中可以发现，42例患者在住院期间出现了医院感染的情况，占本次研究总人数的（6.46％）。医院感染的患者年龄以≥60为主，占比为（73.81％），且住院时间＞30d。该项研究结果说明，消化内科老年患者因自身病症的影响，其身体免疫力出现明显减退，且多数伴随各类慢性疾病，预后效果远远低于中青年患者。故消化内科老年患者的住院时间普遍较长，发生医院感染的风险也随之增大[1]。
本次出现医院感染的42例消化内科患者，有18例患者的感染位置为下呼吸道，所占比例高达（42.86％），其原因主要由长期服用糖皮质激素、降糖药物和机械插管所致。剩余24例患者的感染部位，分别为上呼吸道、胃肠道、泌尿道、血液和皮肤软组织，占比依次为（21.43％）、（16.67％）、（11.90％）和（7.14％）。
医院感染患者的病症问题主要包括消化道恶性肿瘤、消化道出血、肝硬化、十二指肠溃疡和慢性胃炎，上述病症问题均具有治疗周期长和病情复杂的特点。
当消化内科患者的住院时间较长，则临床工作往往以常规护理和治疗为主，极容易忽视对医院感染的预防工作，致使消化内科患者的医院感染发生率居高不下[2]。
消化内科患者的感染病原菌以革兰氏阳性菌为主，所占比例高达（70.77％）。
其次为革兰氏阴性菌和真菌，占比分别为（21.54％）和（7.69％）。消化内科患者长期服用糖皮质激素和降糖药物，极容易造成自身体内的电解质紊乱和酸碱失衡，进而导致免疫力下降，更易被医院内部的细菌感染。而频繁使用抗生素药物，也会大幅度增加消化内科患者的耐药性，令医院感染的发生概率显著提升。部分患者在接受机械通气治疗时，其气道会受到极为严重的损伤，更容易因病原菌的侵扰而出现医院感染的情况，使临床治疗安全性大大降低[3]。除此之外，患者在卧床治疗期间出现反流和误吸的现象，也会导致患者显著增加医院感染的发生概率，严重阻碍消化内科患者的康复进度，对患者的治疗体验造成不利影响。
在开展消化内科患者的临床工作时，医护人员除了要按照规范的操作流程，
完成各项基础护理措施。更要通过及时清理鼻咽分泌物、吸痰处理、开窗通风、定期消毒和清洁打扫等方法，加强对长期住院老年患者的护理力度，避免消化内科患者出现医院感染的情况。使消化内科患者的临床护理效果及安全性均得到较好的改善，促进患者的早日康复。
参考文献
[1]姚丽明;.消化内镜医院感染相关危险因素分析及对策[J].中国乡村医药,2019:40-41.
[2]甘伙烨,彭铁立,黄友明,赵琳丽,杨荣娇,刘均英.14259例消化内科住院患者多重耐药菌感染患者临床特征分析[J].海峡药学,2018: 246-248.
[3]杭丽华.分析消化内科住院患者医院感染的发生原因及其防治措施[J].世界最新医学信息文摘,2018:162.