张晶
邢台市第二医院 河北邢台 054001
【摘要】目的：探讨慢性肝病采用四组不同检验方法的临床效果。方法：选择2019年3月-2020年8月期间我院收治的97例慢性肝病患者为研究对象，采集血液标本，分别运用聚合酶链式反应法（PCR）、免疫电子发光试验法（MEIA）、胶体金层析法（GIA）以及酶联免疫吸附试验法（ELISA）对血清标本进行检测，并且比较分析四种不同检验方法的检验结果。结果：PCR、MEIA、GIA以及ELISA法的检测准确率分别为96.91%（94/97）、83.51%（81/97）、72.16%（70/97）、70.10%（68/97），与其他三种检测方法相比，PCR的检测准确率高，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性肝病的临床检验中，检测方法不同，其总符合率、成本以及原理也存在着一定的区别，其中PCR和MEIA法的准确率较高，尤其是PCR，可以作为首选的一种检验方法。
【关键词】慢性肝病；免疫检验方法；检测结果
慢性肝病是临床上的一种常见病、多发病，具有起病隐匿、病程长、迁延不愈的特点，严重危害患者身心健康。当前在诊断慢性肝病时，虽然有着诸多的方法，但是尚无一项特异性试验能够准确反映出肝脏疾病的病因病变程度，也没有哪一种检查可以将肝脏病变单独反映出来，并且肝脏的代偿机能和再生能力较强，若病变范围不大，时间较短，肝功能可无异常，所以即使肝功能检查正常，也不能说肝脏没有发生病变[1]。既往临床上在诊断慢性肝病时，有多种多样的方法，比如胶体金层析法（GIA）、快速酶联免疫吸附试验法（ELISA）以及免疫电子发光试验法（MEIA）等，随着免疫学技术的发展，聚合酶链式反应法（PCR）被广泛运用在临床上。因此，本文对不同检验方法运用在慢性肝病检验中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2019年3月-2020年8月期间收治的慢性肝病患者97例为研究对象，年龄18-76岁，平均（46.7±11.3）岁，其中40例为女性、57例为男性。
1.2方法
1.2.1聚合酶链式反应法（PCR）
PCR作为一种分子生物学技术，能够放大特定的DNA片段，通过运用裂解液对DNA模板中的总反应体系进行提取，然后在5700自动荧光检测仪中放置反应管，在温度不同的情况下，预变2min，并且将93°C作为参考标准。
1.2.2免疫电子发光试验法（MEIA）
选择美国雅培公司的AX-SYM检验仪，采用配套试剂，并且操作的过程中，严格按照说明书要求进行。
1.2.3胶体金层析法（GIA）
根据Frens的方法对胶体金进行制备：运用超纯水溶解氯金酸控制溶液浓度在0.01%，加入纯净水100ml后将溶液煮沸，然后将1%柠檬酸三钠溶液1ml注入，再进行15min加热，待溶液从白色向红色转变后，则为成功制作胶体金溶液。同时，在对胶体金进行检测时，在血清中浸润测试条的加样端，根据1:10的比例，运用生理盐水对血清进行稀释，控制血清深度在金标抗体的玻璃纤维滤纸下方，待5-10min后判定结果，其中阴性为红色“1”；阳性为红色“+”，如果测试条中没有产生红色线条，则提示测试条无效。
1.2.4酶联免疫吸附试验（ELISA）
ELISA可以使标记的抗原与抗体出现竞争性结合，待反应平衡后，将分离剂加入，分离抗原抗体复合物和游离抗原，对沉淀中的放射性强度进行测定；将标本加入后，再运用酶标记的抗体或抗原对其进行测定，使底物显色。选择ELECSYS2010全自动免疫电化学发光分析仪，采用配套试剂，并且操作的过程中，严格按照说明书要求进行。
1.3统计学分析
本次数据由SPSS22.0软件分析，其中计数资料采用百分率（%）表示，组间对比行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
PCR、MEIA、GIA以及ELISA法的检测准确率分别为96.91%（94/97）、83.51%（81/97）、72.16%（70/97）、70.10%（68/97），与其他三种检测方法相比，PCR的检测准确率高，比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3.讨论
临床上在对乙型肝炎病毒感染进行检测时，以病毒学和血清学为主，其中前者包括血清HBV-DNA，而后者则由抗原抗体系统和病毒表达产物组成[2]。当前常用的检测方法有很多，包括聚合酶链式反应法、免疫电子发光试验法、胶体金层析法以及酶联免疫吸附试验等，其中酶联免疫吸附试验具有技术水平低、操作简单等优点，是首选的一种检测方法[3]。免疫电子发光试验法作为快速免疫的一种分析方法，可以对寄生虫感染和多种传染病进行检测，比如恶性疟原虫、狂犬病毒等。而胶体金层析法主要指的是将微孔膜作为固相的一个载体，在微孔膜上附载抗体或抗原，再加入待测样本中，其中反应结果则是胶体金标记物的标示结果[4]。同时，聚合酶链式反应法作为新型的一种检测方法，具有高灵敏度、迅速、精确的优点，能够检测大量样本，具有较好的适用性[5]。
综上所述，临床上在对慢性肝病进行检验时，不同检测方法，其总符合率、成本以及原理也有所不同，其中PCR和MEIA法的准确率较高，尤其是PCR，可以作为首选的一种检验方法，值得推广。
参考文献：
[1]张文慧.免疫分析仪的四种检验方法对慢性肝病患者的检测结果对比[J].中国医疗器械信息,2018,24(15):125-126.
[2]刘欣.不同检验方法对慢性肝病的检验结果影响探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(30):30-31.
[3]蔡庆春.三种不同检测方法对慢性肝病的检测结果分析[J].中国实用医刊,2014,41(12):115-116.
[4]周潇,朱利明,谢小妤.几种检验方法对慢性肝病的检验结果分析[J].中国医药指南,2012,10(12):561-562.
[5]马丽娜,丁向春,张栩.三组不同检验结果对慢性肝病的临床特点比较[J].宁夏医学杂志,2009,31(03):242-243.
姓名：张晶 性别：女 民族：汉 出生年月:1984.11.12 籍贯:河北省邢台市
学历：本科 从事研究方向：医学检验 毕业院校：河北医科大学
现有职称：主管检验师